在泌尿外科門診中，以尿頻為主訴來就診的病人占到了1/5到1/4，是一個(gè)讓人咂舌的數(shù)據(jù)。
大抵十年前，哥們S兄相中了一位美妞，QQ上各種巧舌如簧的勾搭，美妞終于答應(yīng)約會(huì)了。
我看過美妞的照片，在山中有古木、林間有清泉的青城后山，俏麗的臉蛋配合修長的身材，明眸皓齒的微笑與天上的白云交相輝映，害得我都有些蠢蠢欲動(dòng)。因?yàn)槊梨ぷ钗业挠幸稽c(diǎn)，脖子上有外露的顯得有些突兀的鎖骨，我一直把鎖骨看作女性最性感的標(biāo)志，美妞的QQ名也叫“鎖骨”。
S兄運(yùn)氣不好，患了慢性前列腺炎，主要的臨床癥狀是尿頻、尿頻、尿頻。尿頻嚴(yán)重到什么程度呢？平均一天（24小時(shí)）超過20次，與美妞約會(huì)，緊張情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，加重癥狀，估摸平均每10分鐘，他得跑一趟廁所。
這是大問題，平民百姓多把尿頻當(dāng)成腎虧，你說一個(gè)腎虧的男性在美妞面前會(huì)是怎么一種糟糕的印象？所謂盈縮之期，不但在天；養(yǎng)怡之福，可得永年。對(duì)健康如此，對(duì)愛情也是如此。
我誠懇的向S兄建議：等尿頻癥狀緩解了再去約會(huì)吧。
他說：要得個(gè)毛線，機(jī)不可失。
我建議他穿紙尿褲，被否決。建議他安置導(dǎo)尿管，他居然答應(yīng)了。
好男兒志在四方，不在褲襠，S兄戴著導(dǎo)尿管去約會(huì)的情景讓我唏噓不已，是真愛啊，他倆現(xiàn)在是一對(duì)和諧的夫妻，在我的精心治療下，S兄早已與他的尿頻癥狀說goodbye了，不過我對(duì)相親結(jié)果依然憤憤不平，因?yàn)槎鄶?shù)中國人有一個(gè)不能脫俗的缺點(diǎn)：自己的失敗固然可怕，朋友的成功更令人揪心。
言歸正傳，我為大家科普一下尿頻。
一：什么是尿頻？
正常成人白天排尿4～6次，夜間～2次。成年人每天24小時(shí)排尿超過8次就是尿頻。小孩呢？因?yàn)榇竽X皮層發(fā)育尚不完善，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較差，膀胱容量小等原因，嬰兒每天排尿可達(dá)20次左右；1歲時(shí)每天排尿15次左右；學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童每天排尿6～8次，等同于成人水平，對(duì)于不同年齡段的小孩，如果排尿次數(shù)明顯增多，超過了上述范圍，也是尿頻。
二：小孩尿頻
小孩尿頻分兩種，生理性尿頻和病理性尿頻。
1：生理性尿頻，又稱神經(jīng)精神性尿頻（白天尿頻綜合征），多發(fā)生在學(xué)齡前兒童，發(fā)病特點(diǎn)為尿頻，可以高達(dá)2～10分鐘一次，每次尿量很少，甚至幾滴，睡眠后則無尿頻，癥狀在上床睡覺前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：a、小孩夜尿不增加；b、精神集中時(shí)小便次數(shù)減少；c、有便意時(shí)，可因其他事件轉(zhuǎn)移注意力而暫時(shí)忘記上廁所；d、無發(fā)熱等全身不適；e、尿常規(guī)檢查無異常。
治療方法：a、家長要學(xué)會(huì)追根溯源，了解導(dǎo)致孩子尿頻的原因，譬如不愿意上幼兒園、大人吵架、父母斥責(zé)孩子、老師訓(xùn)斥孩子、陌生環(huán)境等誘發(fā)因素，得安撫和鼓勵(lì)孩子，讓孩子情緒穩(wěn)定；b、少喝糖水和高熱量飲料，少吃橘子、西瓜等對(duì)膀胱具有刺激作用的水果和飲料；c、一般不需要藥物治療，神經(jīng)精神性尿頻具有自愈性，放心吧，有一種成長是媽咪都不用說，孩子就知道該穿秋褲了；d、癥狀特別嚴(yán)重者，可適當(dāng)口服奧昔布寧。
有一個(gè)“以暴制暴”治愈尿頻的故事：小女孩尿頻，老上廁所，久治不愈。醫(yī)生安排她的幼兒園男同學(xué)嚇唬她：你再反復(fù)屙尿，我馬上娶你當(dāng)媳婦。小女孩大驚失色，痛哭：你太丑了，我不當(dāng)你媳婦。從此小女孩的尿頻癥狀不翼而飛。
2：病理性尿頻
多見于尿路感染、包皮炎、龜頭炎、泌尿系結(jié)石等疾病，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素和對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行處理。
二：.男性尿頻
在各種類型的醫(yī)療咨詢平臺(tái)上，我遇到最多的咨詢問題是男性尿頻，其實(shí)男性尿頻也可以分為生理性尿頻和病理性尿頻兩種。
1：生理性尿頻
人生很多重大事件的起因十分輕佻，就像男性的生理性尿頻。尿常規(guī)和尿沉渣檢查結(jié)果正常、前列腺液常規(guī)檢查結(jié)果正常，多出現(xiàn)在16-22歲的年齡段，患者人群一般缺乏性生活體驗(yàn)，但是作為青少年男性，生殖器官已經(jīng)完全發(fā)育成熟，需要的是釋放自己、轉(zhuǎn)移注意力。
治療方法：a、打飛機(jī)。有一種疾病癥候群稱為“精液淤積綜合征”，定期的精液排泄有助于緩解因?yàn)樾詻_動(dòng)導(dǎo)致的前列腺充血，改善尿頻癥狀；b、轉(zhuǎn)移注意力。以前不離不棄的叫夫妻，現(xiàn)在不離不棄的是手機(jī)，一機(jī)在手，天長地久，機(jī)不在手，魂都沒有。通過手機(jī)刷微信、刷微博、打游戲，可以使尿頻癥狀消失；c、每天晚上睡覺前口服鹽酸坦索羅辛（哈樂）0.2mg，好轉(zhuǎn)后停藥；d、上述三種方法交替使用。
2：病理性尿頻
病理性尿頻多因尿路感染、急、慢性前列腺炎、急、慢性膀胱炎、泌尿系結(jié)核、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤引發(fā)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下處理原發(fā)性疾病。
三：女性尿頻
女性尿頻也有生理性因素，譬如精神緊張、不良生活習(xí)慣（嗜睡、喝酒、熬夜）可能會(huì)導(dǎo)致尿頻，孕婦在懷孕早期，開始增大的子宮還未升入腹腔，擠壓膀胱，引發(fā)尿頻；到了懷孕晚期，胎兒又降至盆腔，再度擠壓膀胱，引發(fā)尿頻。 膀胱，是寶寶在媽咪肚子里的第一個(gè)玩具，這是孕婦痛并快樂著的尿頻。
病理性尿頻除了尿路感染、急、慢性膀胱炎、泌尿系結(jié)核、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤以外，還有一種越來越常見的疾病：膀胱過度活動(dòng)癥。
膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）常見于女性患者，是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，發(fā)病率在逐年攀升。
膀胱過度活動(dòng)癥的病因尚不明確，目前認(rèn)為與以下4種因素有關(guān)：a、膀胱逼尿肌不穩(wěn)定；b、膀胱感覺過敏，在較小的膀胱容量時(shí)即產(chǎn)生排尿欲望；C、尿道及盆底肌功能異常；D、精神行為異常，激素代謝失調(diào)等。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以幫助診斷。
治療：
1：行為治療。白天多喝水，盡量憋尿，延長排尿間隔時(shí)間；到了晚上不再喝水，睡覺前可適量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物幫助入睡。記錄排尿日記，增強(qiáng)治愈信心。
2：凱格爾運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)是訓(xùn)練及強(qiáng)化骨盆盆底肌肉群功能的綜合運(yùn)動(dòng)。首先要準(zhǔn)確找到骨盆盆底肌肉群，排尿時(shí)突然憋尿，幫助你憋尿的肌肉群就是骨盆盆底肌肉群。女性的尋找過程其實(shí)還有更簡單的方法，將中指、食指同時(shí)伸入陰道，用力收縮肛門，手指感受到來自陰道壁壓力的地方就是骨盆盆底肌肉群聚集的地方。凱格爾運(yùn)動(dòng)在站、坐、臥、行時(shí)都可以進(jìn)行，起初訓(xùn)練時(shí)還是選用平臥位，運(yùn)動(dòng)前必須排空膀胱里的尿液，雙側(cè)膝蓋彎曲，用力提肛，收縮骨盆盆底肌肉群5秒，然后放松10秒，連續(xù)10次為一組運(yùn)動(dòng)，早、中各一組，晚餐前及睡覺前各一組，每天共4組運(yùn)動(dòng)；
3：藥物治療。琥珀酸索利那新片，5mg，每天一次，連續(xù)服用4-8周，根據(jù)癥狀的好轉(zhuǎn)情況適時(shí)停藥。
關(guān)于尿頻的科普基本上告一段落了，話說前幾天我也認(rèn)識(shí)了一位貌若天仙的“鎖骨”，耗盡我的三寸不爛之舌，哇塞，人約黃昏后，一起吃了日本料理一起看了美國電影，戀戀不舍的話別，回家后覺得沒有吃飽，驅(qū)車去美食廣場啃老媽蹄花，你猜我看到什么了，隔壁的夜宵店，“鎖骨”正與一位五大三粗的男人吃著烤串豪飲啤酒。
這一次，輪到我尿頻了！
