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“海信有沒有計(jì)算機(jī)高手?”青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長董蒨問。

“我們有8萬多人，您想做什么?”海信集團(tuán)董事長周厚健答。

“研發(fā)一套好系統(tǒng)，幫助我們做手術(shù)�！倍�蒨說出了期待。

“海信一定會幫忙!”周厚健做出承諾。

2013年1月6日，周厚健和董蒨在青大附院有一次會面。會談快結(jié)束的時(shí)候，兩人之間發(fā)生了這樣一段對話。

7年后，2020年1月10日，海信與青大附院緣起于這番對話的合作，結(jié)出了碩果：青島大學(xué)附屬醫(yī)院、海信醫(yī)療與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共同完成的“基于小兒肝膽胰計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、臨床應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化”項(xiàng)目，榮獲2019年度國家科技進(jìn)步二等獎。

這是青島歷史上首個(gè)由青島市推薦獲得的醫(yī)學(xué)類國家科技獎，也是我省大外科領(lǐng)域斬獲的首個(gè)國家科技獎。

術(shù)前精準(zhǔn)判斷，真的不能再等了

董蒨是小兒外科教授。他介紹說，相比其他器官，人體肝臟內(nèi)血管遍布、錯(cuò)綜交織，因此肝膽手術(shù)也是難度最高的外科手術(shù)之一。兒童肝臟相較成人更小，手術(shù)難度也隨之上升。以往僅借助CT二維圖像，醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)，在腦中構(gòu)建肝臟立體圖像，難以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)。

6年前的這個(gè)案例，最能說明兒童肝膽手術(shù)之難——

2013年3月22日,家住黃島的4歲女孩涵涵在父親倒車時(shí)被攔腰碾過，肝臟破裂，病情危重，董蒨立即出發(fā)，連夜趕到黃島分院進(jìn)行搶救。

從事小兒外科工作30余年，身為國內(nèi)小兒肝膽領(lǐng)域權(quán)威專家，董蒨經(jīng)常面對常人難以想象的高難度疑難、危重手術(shù)。但這一次，擺在董蒨和他的同事們面前的，是前所未有的挑戰(zhàn)。

董蒨回憶，手術(shù)過程中，三次對肝臟進(jìn)行修復(fù)，三次仍出血不止。“我當(dāng)時(shí)，汗真的一下子就下來了，傳統(tǒng)的CT只能為手術(shù)醫(yī)生提供二維圖像，無法精準(zhǔn)了解復(fù)雜傷情。這個(gè)孩子的肝臟表面，看起來沒有破損，實(shí)際上沒有拍到的地方有兩處破口�！倍�蒨說。下一步還有哪些問題還會不會出血還不知道，只能硬著頭皮一點(diǎn)點(diǎn)把手術(shù)艱難進(jìn)行。結(jié)果，從晚上9點(diǎn)到次日凌晨2點(diǎn)，整整5個(gè)小時(shí)，他艱難地完成了手術(shù)。

雖然孩子最終順利完成手術(shù)康復(fù)出院，但董蒨一直心有余悸：術(shù)前精準(zhǔn)判斷，真的是不能再等了，孩子們也不能再等了!

“臨床上面臨的一個(gè)重要問題就是，醫(yī)生在術(shù)前和術(shù)中必須準(zhǔn)確判斷腫瘤、肝臟和血管間的位置關(guān)系。”董蒨說�？墒情L久以來，由于CT是二維影像，醫(yī)生無法進(jìn)行直觀手術(shù)規(guī)劃，尤其是小兒肝臟胰等器官相較成人更小，血管更細(xì)，手術(shù)難度更大。

針對這一臨床需求痛點(diǎn)，董蒨申請了國家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題——“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)”，計(jì)劃在中國第一個(gè)將小兒肝臟數(shù)字化、立體呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，讓更多瀕臨死亡的患兒獲得生還的希望。

但是，由于團(tuán)隊(duì)缺少技術(shù)方面的支撐，課題立項(xiàng)一年半，仍然沒有多少進(jìn)展�！拔蚁蚩萍疾康膶＜�、領(lǐng)導(dǎo)講述了一個(gè)美麗動人的故事，然而在技術(shù)上卻沒有什么進(jìn)展，無法把故事變成現(xiàn)實(shí)，當(dāng)時(shí)特別焦急。”董蒨說。

就在董蒨心急如焚時(shí)，海信也正在為進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域而尋尋覓覓。作為老牌家電企業(yè)，依托在顯示與圖像數(shù)據(jù)處理技術(shù)上的深厚積累，海信早在2005年就開始在醫(yī)療電子領(lǐng)域進(jìn)行技術(shù)儲備，但強(qiáng)大的研發(fā)優(yōu)勢尚未找到著陸支點(diǎn)。

了解到董蒨的研究課題和瓶頸所在后，周厚健在不到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，打了十幾個(gè)電話，最終確定了向董蒨推薦的海信計(jì)算機(jī)專家人選。其中，就有從日本歸國專門從事醫(yī)療圖像處理算法的陳永健博士。

三維數(shù)字肝臟，為精準(zhǔn)手術(shù)“導(dǎo)航”

很快，海信集團(tuán)與青大附院的聯(lián)合攻關(guān)開始了。

“我的學(xué)生們都曾在海信待過三個(gè)月到半年時(shí)間，他們與工程師一起根據(jù)臨床數(shù)據(jù)隨時(shí)溝通，為產(chǎn)品研發(fā)解決了很多問題。”董蒨在自己的實(shí)驗(yàn)室里為海信集團(tuán)工程師們設(shè)置了專門的辦公桌�！拔覀冞�經(jīng)常召開視頻會議，遇到問題隨時(shí)溝通、隨時(shí)解決。”

醫(yī)生白天要坐診、做手術(shù)，于是三更半夜搞研究成了常態(tài)。陳永健回憶說，在前期開發(fā)階段，醫(yī)生與工程師經(jīng)常三更半夜一起去“殺豬”做實(shí)驗(yàn)。這些豬活體的標(biāo)記為“QD-piggy”，亦即“青島小豬”。

產(chǎn)學(xué)研緊密合作，目標(biāo)明確，使命崇高，但過程卻并非一帆風(fēng)順。

在CAS的前期開發(fā)階段，海信工程師們白天做研發(fā)，晚上和外科醫(yī)生們做動物實(shí)驗(yàn)，將12頭試驗(yàn)用豬分別行CT薄層掃描，將掃描獲得的DICOM數(shù)據(jù)輸入研發(fā)中的海信計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)(HisenseCAS)，工程師設(shè)定相關(guān)參數(shù)并優(yōu)化算法，通過海信自主研發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像預(yù)處理和分割技術(shù)，只需在一幅圖像上設(shè)定相應(yīng)參數(shù)和少量人工輔助，系統(tǒng)可以自動精確地在一系列CT圖像上分割出肝臟、血管、腫瘤、膽囊等肝臟各組織。

陳永健回憶說，海信的工程師們，之前做的是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理，不是三維的，臨床應(yīng)用和算法開發(fā)涉及兩個(gè)不同的專業(yè)，只能不斷磨合，那時(shí)候只能白天不斷做數(shù)據(jù)，然后晚上再改進(jìn)算法，項(xiàng)目一度沒有進(jìn)展，壓力很大。陳永健說，他們一度陷入了沒有思路的迷茫。

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在一個(gè)凌晨三點(diǎn)�！澳翘焱砩希�我們不斷改進(jìn)算法，不斷測試，大概凌晨三點(diǎn)的時(shí)候，做出來的數(shù)據(jù)很好，我們都很興奮，趕緊發(fā)郵件給董院長，沒想到他也沒睡，正在等著這個(gè)數(shù)據(jù)，秒回信息，第二天就在手術(shù)中應(yīng)用了，這是我們突破的第一步�！�

在這個(gè)研發(fā)過程中，作為“典型的技術(shù)崇拜者”，周厚健一直密切關(guān)注�！斑@相當(dāng)于是周董拿回來的項(xiàng)目，一些階段性的成果，都要到周董辦公室親自過項(xiàng)目。在一些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上，與青大附院的會議交流等，也都是由周董親自主持，最深層、最基礎(chǔ)的技術(shù)問題，周董都非常清楚�！标愑澜≌f，第一代海信CAS產(chǎn)品做出來速度有些慢，手術(shù)規(guī)劃需要一兩個(gè)小時(shí)，周厚健親自主持專題會組織技術(shù)攻關(guān)，經(jīng)過多次技術(shù)迭代，現(xiàn)在只需要15分鐘就能完成手術(shù)規(guī)劃。

歷時(shí)兩年多研發(fā)，兩款產(chǎn)品相繼問世，一是海信計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)(ComputerAssistedSurgery，下稱海信CAS)，系世界一流、全球TOP；二是海信外科智能顯示系統(tǒng)(HisenseSurgicalIntelligentDisplaysystem，下稱海信SID)，系國內(nèi)首創(chuàng)、世界唯一。

單來說，海信CAS即肝臟的三維數(shù)字成像：將近千張?jiān)�始CT片中的數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)，電腦會自動建立虛擬立體的數(shù)字肝臟。因此，不用開膛破肚，醫(yī)生便可三維觀察病變與血管、臟器的關(guān)系，精確計(jì)算臟器、病變的體積，還可實(shí)施虛擬手術(shù)切除，確定最佳手術(shù)切除線，從而最大限度保留正常肝組織，減少手術(shù)出血量，降低術(shù)后患者肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

海信SID即術(shù)中手勢控制導(dǎo)航：通過智能識別，該設(shè)備可在術(shù)中根據(jù)醫(yī)生手勢指揮，三維立體展現(xiàn)數(shù)字肝臟的不同側(cè)面和不同角度，既方便醫(yī)生迅速判斷手術(shù)操作路徑，又保證操作環(huán)境無菌無污染。

2014年，兩款產(chǎn)品正式獲得國家注冊證，推向臨床應(yīng)用市場。

不可能變成可能，成功應(yīng)用于全國100多家醫(yī)院

5年來，海信CAS成為董蒨手中的一件神奇法寶，助他創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。

2013年年底，一個(gè)叫帥帥的男孩從濟(jì)南來到青大附院。巨大的腫瘤侵蝕了他肝臟的三分之二，濟(jì)南、北京的多家醫(yī)院就此判定“無法手術(shù)”。根據(jù)海信CAS建立的三維肝臟圖像，董蒨及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大約半小時(shí)的手術(shù)模擬，直觀預(yù)測各種方案可能帶來的后果，成功為帥帥做了手術(shù)，出血量僅30毫升。

“沒有這套系統(tǒng)的輔助，手術(shù)是不可能做到的。稍有不慎會大出血，危及生命�！倍�蒨說。

時(shí)間來到2019年3月，又是3月22日，整整6年之后，相似的一幕發(fā)生?——一膠州一名4歲男孩被汽車撞倒輾軋，情況危急�！拔乙�求直接送到CT室，15分鐘做出CAS影象，有了三維導(dǎo)航，哪里有問題很清楚。”董蒨說，有了海信CAS，手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)順利完成，出血僅20毫升，自己“沒有像6年前那么狼狽”。

醫(yī)生與工程師擦出火花，董蒨與海信一起站上中國精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)前沿。實(shí)際上，董蒨團(tuán)隊(duì)現(xiàn)已成立九個(gè)課題組，在包括肺、心臟、顱骨等不同學(xué)科領(lǐng)域開展系列產(chǎn)品研發(fā)。

基于合作成果，董蒨與海信建立了全球最大的人類數(shù)字肝臟數(shù)據(jù)庫平臺，將全部肝臟數(shù)據(jù)將免費(fèi)對外開放，與世界共享。“這是我們?yōu)槿祟愡M(jìn)步所做的貢獻(xiàn)�！�

在大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，董蒨又在全球提出了新的、適合中國人體特點(diǎn)的、以中國人名命名的肝臟分段體系，即“Dong’s數(shù)字肝臟分段體系”，并將中國人體肝臟分為ABCD四種類型，被稱之為“改變經(jīng)典醫(yī)學(xué)教科書的發(fā)現(xiàn)”。

對于海信而言，海信CAS的成功像是打開了一扇門，短短幾年，海信醫(yī)療迅速擴(kuò)張為集數(shù)字化手術(shù)室、醫(yī)用顯示器、醫(yī)護(hù)終端等多產(chǎn)品、多方向的醫(yī)療公司。

2019年，海信醫(yī)療繼續(xù)推出業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的3D產(chǎn)品解決方案;推出4K超高清內(nèi)窺鏡顯示器;推出第一款全面自主研發(fā)的彩色超聲診斷儀產(chǎn)品，成功獲得國家醫(yī)療器械注冊證，成為海信深耕醫(yī)療影像領(lǐng)域、加快轉(zhuǎn)型發(fā)展的又一把科技“尖刀”，填補(bǔ)了山東省在超聲領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)空白。

截至目前，海信CAS已成功運(yùn)用于全國100多家三級以上醫(yī)院，因海信CAS獲得救治的疑難病例已經(jīng)增加到8000多例。

陳永健說，這其中很多手術(shù)，都是按照國際臨床指南做不了的，而且病人早就輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院，醫(yī)院基本都拒收，建議家長和孩子“好好度過剩下的日子”。

“我也是兩個(gè)孩子的父親，都是為人父母，每每想起這些，就很有成就感”陳永健說。

(大眾日報(bào)客戶端記者 肖芳 報(bào)道)

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