半島記者 齊娟 李紅梅

“感謝護士們，感謝醫(yī)生們，更加感謝青大附院，沒有你們，我不可能康復出院�！�1月29日上午，經過十多天的治療，山東省首例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎患者在青大附院西海岸院區(qū)治愈出院。這個令人振奮的好消息背后，是專家組和隔離病房醫(yī)護團隊的全力救治和精心護理。

為了讓患者盡快痊愈，青大附院成立了新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組，并抽調17名醫(yī)護骨干人員組建了治療專班，其中有3名醫(yī)生、2名護士長和12名護士。青島市醫(yī)療專家組組長、青大附院醫(yī)療專家組組長、青島大學醫(yī)療集團副院長孫運波帶領專家組，每天下午進行遠程會診，及時了解患者情況，制定救治方案，指導隔離病房里的17名醫(yī)護人員“零距離”診治和照護已經確診的患者。

孫運波

58歲的副院長臨危受命，擔任專家組組長

1月17日，在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情開始大范圍蔓延的時候，年近58歲的青島大學醫(yī)療集團副院長孫運波被任命為青島市醫(yī)療專家組組長，這既是臨危受命，也是眾望所歸。在抗擊非典時期，孫運波就是青島市抗擊非典先進個人，后又曾擔任山東省抗擊甲流首席專家，他的足跡遍布膠東半島的各級大小醫(yī)院。

憑借多年的臨床經驗，孫運波一開始就對這次新型冠狀病毒肺炎疫情非常關注。1月17日上午，在青島市衛(wèi)健委接受任務和專題培訓后，當天下午就對青大附院發(fā)熱門診和窗口科室的科主任進行指導培訓，同時要求將新型冠狀病毒感染的肺炎鑒別診斷和規(guī)范治療的知識傳達給所有醫(yī)護人員。而短短5個小時后，一名37歲的男性患者就從工作地日照市自行來到青大附院市南院區(qū)就診。

“我們醫(yī)院此前已經開了發(fā)熱門診，剛接受過培訓的預檢分診護士警惕性非常高，得知發(fā)熱咳嗽的患者是武漢籍后，沒有讓他走進醫(yī)院候診區(qū)，而是直接帶去了感染科的發(fā)熱門診，醫(yī)護人員得知患者咳嗽、發(fā)燒經過，及最近頻繁往返武漢和日照市之后，立即將患者安排到隔離區(qū)進行觀察治療。”孫運波聞訊趕到發(fā)熱門診。

多年與傳染性疾病的戰(zhàn)斗經驗讓孫運波處處謹慎，在做好自身充分防護的前提下，孫運波獨自一人走進了隔離病房為患者詳細問診查體�！拔掖_定自己已經做好了防護，更要保證隔離區(qū)其他醫(yī)生護士的防護做到足夠小心，為了值班醫(yī)護人員和其他患者的安全，我愿意承擔這個風險。”孫運波說，經過詳細檢查，他發(fā)現這名患者的癥狀與新型冠狀病毒感染的肺炎非常相似，立即向醫(yī)院領導和相關部門匯報。

青島市衛(wèi)健委領導和疾控中心專家親臨醫(yī)院共同研判，作為疑似病例啟動市網絡直報和病毒送檢，最終由國家衛(wèi)生健康委專家組確認為山東首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

“經過檢測我們發(fā)現，這名患者具有很強的傳染性，但幸好我們診斷精準且及時，特別是醫(yī)護人員都進行了科學有效的防護，防護等級達到了‘二級＋’的標準�！睂O運波說，由經過抗擊甲流整套培訓的重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員接手照料后，患者在之后的一系列環(huán)節(jié)都沒有任何紕漏，實現醫(yī)院內零傳播和醫(yī)護人員零感染。

山東首例出院患者（左二）與隔離病房內的醫(yī)護人員合影留念，右一為谷傳凱。

為教重癥患者呼吸，冒險摘下口罩示范

不過，首例患者在醫(yī)院的治療過程比較曲折。“這名患者入院第三天，病情就開始急轉直下，迅速發(fā)展成重癥�！睂O運波說，患者的肺因為新型冠狀病毒感染，大量滲出物充塞于肺泡腔內，導致小氣道和肺泡腔內氣體陷閉，肺組織出現實變，患者最高發(fā)燒達到40℃，并出現嚴重憋氣缺氧。不僅如此，這名患者的心理壓力非常大，表現為焦慮和譫妄，配合治療困難，因為擔心再也醒不過來，患者接連幾個晚上不睡覺，嚴重影響了他的康復。

在這種情況下，一般的醫(yī)生會考慮使用呼吸機，進行氣管插管機械通氣。然而，孫運波深知，呼吸機是一把雙刃劍，雖然能夠挽救患者的生命，但會給患者帶來不可避免的感染風險，各種并發(fā)癥都會大大增加，而且還會有氣胸的風險。一旦用了呼吸機，就意味著患者從重癥轉為危重癥，護理等級會立即提高，需要有護士24小時守在患者身邊，醫(yī)護人員被感染的風險更是大為提高。

孫運波更希望通過正常生理的呼吸方式來與疾病抗爭，于是教給患者一套肺功能訓練操。患者只要堅持練習，原本損傷實變的雙肺就能一點點張開和逐漸康復，憋氣等癥狀逐漸改善。

為了讓患者看清自己的嘴，知道如何用力呼吸，孫運波在隔離病房內摘下口罩親自示范�！爱敃r，我身體狀況良好，距離患者病床3米開外，而且一直站在窗邊上風口位置，病房內有完備的消毒設備，因此病毒密度不會太大�！睂O運波說，在確定這些因素后，才敢摘下口罩。

隔離病房內的醫(yī)護人員。

隔離病房17名醫(yī)護人員，下班后繼續(xù)在醫(yī)院隔離

1月21日，農歷臘月廿七，這名患者被確診為山東省首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，青大附院立即抽調骨干醫(yī)護人員進入隔離病房。

39歲的谷傳凱是青大附院重癥醫(yī)學科西海岸病區(qū)的一名主治醫(yī)師，也是一名黨齡十幾年的老黨員。在青大附院重癥醫(yī)學科從醫(yī)近13年的他，平時就接觸不少病情危重的患者，抗擊甲流時還進過隔離病房。想到自己入黨和從醫(yī)的初心和使命，他毫不猶豫地報名了。

谷傳凱的妻子以前是青島市胸科醫(yī)院的一名護士，也曾進過隔離病房，雖然擔心丈夫被傳染，臨近春節(jié)也不舍得丈夫被隔離，但還是理解和支持丈夫的選擇。

當晚，首例確診患者用負壓救護車轉運至青大附院西海岸院區(qū)的隔離病房，谷傳凱也作為第一批醫(yī)護人員進入。

隔離病房里的17名醫(yī)護人員，有3名醫(yī)生、2名護士長和12名護士。谷傳凱和另外兩名醫(yī)生楊碩、朱國騰輪班，一干就是24小時，還要隨時加班。身上穿戴著厚厚的隔離服和密封嚴實的口罩，時常被汗浸透。

下班之后，他們也不能回家，而是要到醫(yī)院生活區(qū)繼續(xù)接受單間隔離，直接吃住在醫(yī)院，工作和生活兩點一線。目前，隔離病房里的17名醫(yī)護人員已經在崗位上足足奮戰(zhàn)了十多天，連春節(jié)都沒有回家和家人團聚。

“醫(yī)院在工作和生活方面都給予我們很大支持，各項工作銜接效率很高，口罩、帽子、護目鏡、全面屏、隔離服等防護用品充足，酒精、84消毒液、噴槍等消毒用品也都很齊全，飯菜也很好，可以說要啥給啥。”谷傳凱說，這些保障讓17名醫(yī)護人員感覺雖然被隔離了，但并不孤獨�！按蠹覉F結協(xié)作，目標是一致的，就是盡快把患者治好。”

為了避免更多醫(yī)護人員和患者長時間接觸引發(fā)二次感染，青大附院在8小時內迅速給隔離病房安裝了遠程影像傳送系統(tǒng)，專家們不用進入隔離病房，就可以通過遠程會診系統(tǒng)與隔離病房內的醫(yī)務人員和患者連線，如同親臨其境般指導患者救治工作。

在治療過程中，孫運波非常注重對患者的心理疏導。隔離病房的醫(yī)護人員冒著被感染的風險，長期間陪伴在患者身邊，深入進行心理疏導，逐漸為患者打開了心結，開始積極配合治療。

“患者得了這種病，自己本身就比較害怕，剛來醫(yī)院時非常灰心喪氣，覺得自己已經沒有希望了，所以每天我就告訴他全國已經有很多患者成功出院了。加上我們會盡心盡力地照顧，挽救他的生命，他聽后也增加了信心，非常積極地配合我們的治療�！蓖鮿傉f。

“醫(yī)護人員在治療中注重患者的心理治療，護士對患者進行心理疏導，再讓他服用一些鎮(zhèn)定催眠的藥，讓他休息好。而且讓他一睜眼就看到我們的醫(yī)護人員在身邊，這樣沒有思想壓力，為他康復提供了很好的條件�！睂O運波說，一些中西醫(yī)結合方法也對重癥肺炎患者的治療起到了重要作用。

青島市醫(yī)療專家組組長孫運波與首例患者握手交談，慶祝其出院。

首例患者治愈積累了寶貴的“青島經驗”

1月25日，這名患者的身體狀況開始明顯好轉，迅速從重癥轉為輕癥，最后達到了臨床治愈，開啟了出院程序。

孫運波介紹，目前解除隔離和出院標準是，患者在停藥后，體溫恢復正常和各項檢查化驗指標恢復正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉，雙肺聽診沒有異常呼吸音。這時候患者已經可以被認為是臨床治愈了。但如果要離開隔離病區(qū)，患者還需要間隔一天做兩次呼吸道病原核酸檢測，并都呈陰性，才可解除隔離出院。

1月28日晚6時左右，這名患者第二次呼吸道病原核酸檢測結果出來了，仍然呈陰性，患者已經可以解除隔離、出院了，可以通過一般防護措施回家，但仍然建議留在家中觀察一段時間。

“目前已經有兩種藥物被應用于新型冠狀病毒感染的重癥肺炎患者治療，而且被證明是有效的，這說明這種傳染病并不是無藥可治的�！睂O運波說，目前青島市的確診患者病情均比較穩(wěn)定，經過及時有效救治，并沒有出現危重癥患者，甚至沒有需要長期應用呼吸機輔助呼吸的患者。隨著青島市首例確診患者出院，另有兩名患者已經可以啟動出院程序，相信隨著治療的深入，康復出院的患者還會逐漸增加。

除了救治青大附院本院的患者，作為青島市專家組組長，孫運波還奔走在各個定點醫(yī)院，對感染隔離病房的流程設置、醫(yī)護人員的培訓和醫(yī)療設備的使用進行全面考察，并參與指導重癥患者的會診。

1月26日是孫運波58歲的生日，但他沒有回家享受天倫之樂，而是在其他定點醫(yī)院的會診現場度過的。

“山東省第一例甲流重癥患者是我參與搶救的，山東省第一例確診新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者也是我主持救治的，他們最終都能順利康復，這讓我非常自豪。”孫運波說，在與新型冠狀病毒感染的肺炎這場遭遇戰(zhàn)中，青島的醫(yī)護人員作為沖鋒在前的勇士，展現了無私的大愛�！跋嘈旁谌�社會的齊心協(xié)力下，我們一定能贏�！睂O運波說。

孫運波表示，面對首例重癥患者，多學科專家相互支持、相互包容，以求真務實的態(tài)度和一切為了患者的胸懷，多次更新救治方案，形成了救治新型冠狀病毒感染肺炎患者的“青島經驗”。

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