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半島記者 齊娟

近日，部分山東支援湖北醫(yī)療隊(duì)結(jié)束救治任務(wù)，返回山東大地，但部分青島醫(yī)療隊(duì)員仍在武漢各醫(yī)院的重癥病區(qū)中堅(jiān)守。3月21日，91歲的老翁王先生（化名）經(jīng)過青大附院132人醫(yī)療隊(duì)的多天救治，緩緩走出重癥病區(qū)的隔離病房，歷經(jīng)九死一生，最終痊愈出院。青島醫(yī)療隊(duì)員奮戰(zhàn)40余天繼續(xù)堅(jiān)守“陣地”，將一例例重癥患者治愈出院。

91歲老人出院，66名重癥患者被治愈

3月21日上午11點(diǎn)50分，在青大附院援鄂醫(yī)療隊(duì)專家組組長(zhǎng)于文成等專家的全力救治下，91歲的王先生在歷經(jīng)九死一生，最終肺部CT影像與臨床癥狀達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過兩次核酸檢查為陰性后，專家組綜合評(píng)估，91歲老人最終出院。

91歲老人21日上午痊愈出院。

“像91歲這樣高齡的患者，全國都是比較少見的，嚴(yán)重的基礎(chǔ)病加上嚴(yán)重的肺部感染，老人幾次生命垂危，歷經(jīng)九死一生，最終被我們搶救回來，治愈出院�！庇谖某山淌诟嬖V記者。

剛到醫(yī)院時(shí)，老人心情極差，且完全沒有自理能力，拒絕與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，更拒絕與配合治療，醫(yī)護(hù)人員只能簡(jiǎn)單的輸液治療�！昂笃谠倏蠢先说腃T，明顯感到胸部的毛玻璃狀陰影面積在加大，病情變重，在這種情況，我們的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)開導(dǎo)老人，多交流和說話，特別一些年輕的小護(hù)士，都喊他老爺爺，老爺爺，最后他也是感動(dòng)了，從拒絕配合到主動(dòng)配合我們治療，病情好轉(zhuǎn)�！庇谖某烧f。

精心定制治療方案；醫(yī)護(hù)人員精心照料；呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科以及護(hù)理部多專家聯(lián)合診治，最終，91歲老人被從死亡線拉回，痊愈出院。

青大附院132人醫(yī)療隊(duì)由32名醫(yī)生、100名護(hù)士組成，由副院長(zhǎng)牛海濤任隊(duì)長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部主任孔心涓、護(hù)理部主任魏麗麗任副隊(duì)長(zhǎng)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任于文成任醫(yī)療專家組組長(zhǎng)。目前，132人醫(yī)療隊(duì)在武漢奮戰(zhàn)已經(jīng)40天。經(jīng)過40天的努力，截止3月20日，醫(yī)療隊(duì)累計(jì)診療患者95人，出院66人，其中重癥78人，危重癥17人，插管隊(duì)員完成插管50人次。代表性治愈患者包括107公斤的患者成功拔管撤呼吸機(jī)，91歲高齡伴多臟器損傷的患者康復(fù)出院。醫(yī)療隊(duì)132名醫(yī)護(hù)人員身體健康，零感染，這樣的“戰(zhàn)績(jī)”，贏得同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)16支國家友軍的贊許。

副院長(zhǎng)帶隊(duì)冒險(xiǎn)為患者實(shí)施氣管切開術(shù)

不久前，一名外院87歲高齡的新冠肺炎危重型患者轉(zhuǎn)入青大附院接手的重癥病區(qū)，同時(shí)合并腦梗死、高血壓病、冠心病、房顫等多種嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。經(jīng)過口腔氣管插管50天后，病情復(fù)雜短期難以達(dá)到脫機(jī)條件，為了更好的氣道管理控制肺炎，副院長(zhǎng)牛海濤等專家決定，為患者實(shí)施氣管切開術(shù)。

牛海濤等專家冒感染風(fēng)險(xiǎn)在為患者進(jìn)行氣管切開術(shù)。

由于氣管切開時(shí)，病人的氣道和外界直接相通，任何一個(gè)不慎的操作環(huán)節(jié)都會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠和飛沫傳播，手術(shù)者存在被感染的高危險(xiǎn)。為了保證手術(shù)過程中的萬無一失，牛海濤牽頭成立微創(chuàng)氣管手術(shù)小組，隊(duì)員方巍、馮偉、高祀龍前一天晚上反復(fù)演練，推敲每一個(gè)細(xì)節(jié)。

到達(dá)病區(qū)，來到患者床前，小組成員對(duì)患者進(jìn)行擺體位、消毒、鋪巾。在退氣管插管時(shí)，患者出現(xiàn)劇，烈嗆咳，麻醉醫(yī)生馮偉立馬進(jìn)行靜脈藥物鎮(zhèn)靜。定位、切皮、穿刺、置管、進(jìn)導(dǎo)絲一系列操作過程行按部就班�！巴：粑鼨C(jī)！”一聲指令，隊(duì)員高祀龍迅速按下待機(jī)鍵，隊(duì)員方巍擴(kuò)張開氣道，副院長(zhǎng)牛海濤馬上延導(dǎo)絲放入氣管套管，退出內(nèi)芯后高祀龍迅速接上呼吸機(jī)管路，按下通氣健�！安ㄐ握�常，氧飽和度穩(wěn)定，成了！”從停呼吸機(jī)、開放氣道到完成套管置入，僅用時(shí)20秒，患者的氧飽和度和生命體征完全沒有受到影響。目前，青大附院醫(yī)療隊(duì)外院轉(zhuǎn)入危重型患者3人，其中氣管插管機(jī)械通氣2人。

病區(qū)創(chuàng)新開展俯臥通氣、重癥超聲等技術(shù)

面對(duì)傳染性強(qiáng)、病死率高的重型以及危重型患者，青大附院醫(yī)療隊(duì)先后開展了俯臥位通氣、重癥超聲、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、超聲引導(dǎo)下鼻腸管置入等技術(shù)，為危重患者的搶救及治療提供了必要條件，大大提高了救治成功率。光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處整合12名麻醉醫(yī)師組建了院區(qū)氣管插管小隊(duì)，負(fù)責(zé)全院急危重癥患者的氣管插管搶救工作，其中青大附院醫(yī)療隊(duì)麻醉醫(yī)師為5人，占比近一半。截止目前，醫(yī)療隊(duì)完成氣管插管50人次，一次成功率100%。

除此之外，結(jié)合戰(zhàn)時(shí)情況，青大附院醫(yī)療隊(duì)因地制宜，迅速高效的制定了規(guī)范制度和流程。 NCP救治流程、無紙化患者電子簽名操作流程、病區(qū)護(hù)理班工作流程、患者特檢及轉(zhuǎn)床流程、病房清潔區(qū)5S標(biāo)準(zhǔn)化管理、病房?jī)?nèi)物品及環(huán)境消毒要求、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生心跳驟停等意外急救預(yù)案、口罩脫落或破損處置流程、新冠肺炎患者的精神心理問題處理、NCP病人出院流程、病房死亡病人處理流程、紅區(qū)清潔區(qū)視頻醫(yī)護(hù)大交班流程等等。

制作“卡通防護(hù)服”，緩解患者緊張情緒

在武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)，來自青島市第六人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，在自己的防護(hù)服上畫上了超人、奧特曼、皮卡丘等卡通人物，成了隔離病區(qū)一道亮麗的風(fēng)景線，給患者送去了安慰，緩解了患者緊張的情緒。

來自六醫(yī)的援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員尹藝睿介紹，雖然疫情形勢(shì)越來越向好，但是在重癥隔離病區(qū)，患者們除了生理上遭受病痛的折磨，心理上也承受著很大的壓力，他們雖然在生活上、醫(yī)療上都得到了最好的照顧，但是每天看到的除了病房的病友，就是穿著防護(hù)服裹得臉都看不清的醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影，他們活動(dòng)范圍局限，沒有家人陪伴，甚至有一些患者已經(jīng)在疫情中痛失了家人，他們非常孤獨(dú)。

為了給患者減壓，病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)和感控老師們?cè)谧o(hù)士們的防護(hù)服上畫可愛的卡通圖案�！坝幸淮巫o(hù)士長(zhǎng)在防護(hù)服上畫了喜洋洋，42床爹爹一看到可愛的喜洋洋，冷漠的臉上露出了笑容，那是大家第一次見到他的笑容。爹爹知道我們這是在討他歡心，那天表現(xiàn)特別乖，飯吃的很好，做CT也很配合，大家因此也都對(duì)防護(hù)服卡通畫產(chǎn)生了濃厚的興趣，我們發(fā)現(xiàn)最單純最童真的東西最打動(dòng)人�！币�藝睿說。

尹藝睿介紹，她希望在最艱難的時(shí)期，不僅要給患者們生的希望，還要給他們愛的鼓勵(lì)，在這樣一個(gè)充滿愛的環(huán)境里，相信他們都會(huì)平安度過。

心懷溫暖，為患者盡心盡力

同樣在武漢光谷院區(qū)的青島海慈醫(yī)療隊(duì)，與隊(duì)伍一起創(chuàng)造患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染的奇跡。援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、海慈醫(yī)院肺病診療中心副主任陸學(xué)超說，這與一系列行之有效的診療策略、對(duì)疑難病例和死亡病例的及時(shí)討論總結(jié)，以及中西醫(yī)結(jié)合的療法等都是分不開的。

陸學(xué)超

奮戰(zhàn)在抗“疫”一線的海慈援鄂醫(yī)療隊(duì)員們，時(shí)刻踐行“人文醫(yī)療 溫馨海慈”的服務(wù)理念，他們將隔離病房的病人視為自己的親人，盡心盡力，在為他們祛除疾病痛苦的同時(shí)，他們還關(guān)注著患者心理狀況，想方設(shè)法為隔離病區(qū)的患者單調(diào)的生活帶去一抹“色彩”，幫助他們緩解壓力，樹立信心。

為了患者心理壓力，海慈援鄂醫(yī)療隊(duì)員全體時(shí)刻為他們加油打氣，精心護(hù)理。海慈援鄂醫(yī)療隊(duì)員于蕾介紹，有位患者，幾天前剛來的時(shí)候病情很重，經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)員精心照顧，病情好轉(zhuǎn)�；颊叩呐畠哼�給醫(yī)療隊(duì)寫了一封感謝信�！拔覀冏屗�女兒看到了她媽媽臉上的笑容，阿姨激動(dòng)地流下了眼淚，我也忍不住流淚，阿姨說話不太方便，但是通過她那顫抖的手還有哽咽的幾個(gè)字.....我們感受到了阿姨內(nèi)心深處想說的一切，阿姨，別怕！有我們，我們現(xiàn)在都是您的女兒。”于蕾說。

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