2018年12月，青島市人社局向社會發(fā)布了十二件社�；菝駥�(shí)事辦理情況，這些實(shí)事涉及到社保政策制度、待遇水平以及經(jīng)辦服務(wù)等方面，并通過多個媒體渠道向廣大市民征集“最受歡迎的社�；菝駥�(shí)事”。經(jīng)過票選，實(shí)施長期護(hù)理保險、跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、統(tǒng)籌提高各項(xiàng)待遇、加大社�？ㄍ茝V應(yīng)用、實(shí)施全民參保計(jì)劃、構(gòu)建多層次醫(yī)保體系六件實(shí)事最受市民關(guān)注和肯定。記者探訪了部分政策受益人，結(jié)合他們的親身經(jīng)歷，了解這些實(shí)事為老百姓帶來的利好和變化。

一、率先實(shí)施“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險制度

市北區(qū)邵新兵（化名）老人91歲高齡，近年來因腦梗先后多次住院，老人完全喪失了生活自理能力。如今，老人身邊離不開人，女兒王女士必須時時看護(hù)以免發(fā)生意外。2018年，王女士為老人辦理了長期護(hù)理保險待遇。此后，每周都有護(hù)理人員上門為老人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，包括測血壓、測血糖、肢體康復(fù)訓(xùn)練、為老人洗澡理發(fā)等生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。王女士說：“以前老人一生病就想往醫(yī)院送，現(xiàn)在給護(hù)理人員打電話，不一會兒就能上門。特別是有了生活照料后，護(hù)理人員能夠陪伴老人，我也有了短暫的喘息休息時間”。據(jù)介紹，老人享受政策后，報銷比例達(dá)到90%，大大減輕了家庭的照護(hù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

為解決失能失智人員的剛性照護(hù)需求和保障問題，青島市人社局認(rèn)真貫徹國家試點(diǎn)意見，在2012年以來長期醫(yī)療護(hù)理保險制度發(fā)展的基礎(chǔ)上，于今2018年4月在全國率先實(shí)施了“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險制度。新制度實(shí)行多元化籌資機(jī)制，將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍，從失能失智人員整體照護(hù)需求出發(fā)，提供基本醫(yī)療、生活照料、功能維護(hù)、長期護(hù)理、精神慰藉等整合式照護(hù)服務(wù)。2018年，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)人員共上門服務(wù)55萬人次，長護(hù)險資金支付3.5億元。我市長護(hù)險工作走在全國全省前列，取得了明顯成效。失能失智人員家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕，初步破解了“一人失能、全家失衡”的困局。2012年以來，累計(jì)有6萬名失能失智老人享受到了長護(hù)險待遇，累計(jì)支付15億元長護(hù)險資金。

二、深入推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

青島市參保人曹先生，2001年就遷往江蘇蘇州居住，十幾年間住院30多次，由于跨省異地就醫(yī)的緣故，這期間曹先生在蘇州住院要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)，出院半月后將全套病歷郵寄回青島的親戚，由親戚拿到社保部門并將報銷后的現(xiàn)金通過銀行轉(zhuǎn)賬給本人，整個周期有時長達(dá)2-3個月�，F(xiàn)在曹先生在蘇州住院，出院時刷卡結(jié)算就已經(jīng)報銷好了，只需要負(fù)擔(dān)個人自付部分。第一次順利聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，曹先生激動地說：“解決了困擾我多年的問題，現(xiàn)在省時省力還省心！”

按照國家和省統(tǒng)一部署，市人社局大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，僅用不到半年時間就完成了系統(tǒng)改造，現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保、民政救助等醫(yī)保待遇“一站式”聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，有效化解了異地報銷周期長、墊資壓力大、往返奔波苦的“痛點(diǎn)”和“堵點(diǎn)”�；�于異地報銷備案管理規(guī)定，原先參保人到外地就醫(yī)前還要跑一趟社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做登記備案，為了充分節(jié)省參保人時間，我市創(chuàng)新研發(fā)了網(wǎng)上備案程序，參保人可以網(wǎng)上辦、隨身辦、即時辦，辦理更加方便快捷了。截止2018年12月，青島市通過國家平臺成功結(jié)算1.7萬人次，結(jié)算總額累計(jì)近4億元，醫(yī)保支付2.42億元。全市256家定點(diǎn)醫(yī)院已接入國家平臺，全面覆蓋了全市所有三級醫(yī)院和公立二級醫(yī)院。

三、統(tǒng)籌提高各項(xiàng)社會保險待遇

“這幾年我們退休職工的養(yǎng)老金年年都漲，每年都有新盼頭”，我市某企業(yè)退休人員陳先生告訴記者，他和老伴2015年退休后，每年到手的養(yǎng)老金都在漲，現(xiàn)在兩個人加起來每月能領(lǐng)到約7000元�！拔覀兝蟼z口日常開銷不多，還能攢下一些，有時候出去旅旅游，日子過得豐富多彩�！�

2018年，我市確保各項(xiàng)社會保險待遇按時足額發(fā)放，提高人民群眾的獲得感。今年連續(xù)第14年調(diào)整提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金比去年提高了5%，惠及全市企業(yè)退休人員86萬人，已全部發(fā)放到位。我市第四次提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，由最初每人每月55元提高至現(xiàn)在每人每月168元，已全部發(fā)放到位。我市工亡職工一次性補(bǔ)助金提高至72.79萬元，一級至四級工傷職工的傷殘津貼提高至月人均2950元，生活護(hù)理費(fèi)提高至月人均1966元，供養(yǎng)親屬撫恤金提高至月人均1054元，已全部發(fā)放到位。2018年我市居民醫(yī)療保險待遇進(jìn)一步提高，二檔繳費(fèi)居民在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌范圍內(nèi)起付線以上部分報銷比例均提高5個百分點(diǎn)，大病保險超限補(bǔ)貼提高5個百分點(diǎn)，長護(hù)險“社區(qū)巡護(hù)”報銷比例提高10個百分點(diǎn)。

四、大力推廣社�？ㄔ谏鐣�各領(lǐng)域的應(yīng)用

2018年3月，我市率先在全國推行“互聯(lián)網(wǎng)+人社”電子社�？�，持卡人可以通過電子社保卡掃身份識別碼辦理人社領(lǐng)域相關(guān)事務(wù)，在線辦理或查詢個人社保卡相關(guān)信息，已可在2700余家定點(diǎn)零售藥店掃支付碼支付購藥費(fèi)用。4月，在國家首屆“數(shù)字中國”峰會上，市民劉女士獲簽由人社部頒發(fā)的全國首張電子社�？�，我市也被人社部確定為國家首批電子社保卡試點(diǎn)城市。

我市社�？ńㄔO(shè)以便民利民為目標(biāo)，完善線上線下一體化經(jīng)辦服務(wù)，在社�？ā笆�分鐘服務(wù)圈”基礎(chǔ)上，將制卡周期由30個工作日縮短為7個工作日，大力推行即時制卡服務(wù)，現(xiàn)場申領(lǐng)、立等可取，目前全市有183個即時制卡網(wǎng)點(diǎn)累計(jì)為12.36萬人提供了即時制卡服務(wù)。大力推廣社保卡在社會各領(lǐng)域的應(yīng)用，目前通過社�？òl(fā)放了包括養(yǎng)老金、失業(yè)金、創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼、小貸貼息等16項(xiàng)人社領(lǐng)域各類待遇或補(bǔ)貼，累計(jì)發(fā)放超過100萬人次，發(fā)放金額約30億元。積極拓展社�？ㄔ卺t(yī)院就診掛號結(jié)算、住房公積金查詢、民政救助一站式結(jié)算等公共服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。2018年12月，我市又在全國率先啟用以電子社保卡為載體的電子時間銀行，記錄存取兌換志愿服務(wù)時間，激勵社會公眾積極參與志愿服務(wù)。

五、全面實(shí)施全民參保計(jì)劃

2018年，我市進(jìn)一步強(qiáng)化全民參保登記數(shù)據(jù)庫應(yīng)用，建立部門間信息共享比對機(jī)制，以外來務(wù)工者、新興業(yè)態(tài)從業(yè)人員等人群為重點(diǎn)加快推進(jìn)職工社會保險人員全覆蓋。完善靈活就業(yè)人員參保政策，引導(dǎo)靈活就業(yè)人員積極持續(xù)參保，做好新就業(yè)農(nóng)民工“一站式”參保工作。建立建筑業(yè)按項(xiàng)目參加工傷保險長效機(jī)制，建筑項(xiàng)目參保率保持100%。進(jìn)一步落實(shí)社保精準(zhǔn)扶貧政策，2018年全市符合條件農(nóng)村貧困人員的養(yǎng)老和醫(yī)療保險覆蓋率均實(shí)現(xiàn)100%。截止2018年12月底，全市各項(xiàng)社會保險參�？�?cè)藬?shù)達(dá)到865.6萬人。

2018年，在擴(kuò)大參保覆蓋面的同時，我市還推出了社會保險征繳類業(yè)務(wù)一鏈辦結(jié)、全程網(wǎng)辦的便民服務(wù)舉措。通過加強(qiáng)部門間信息共享，企業(yè)辦理工商登記注冊后，注冊信息自動推送到社保一體化信息系統(tǒng)，生成“法人單位社會保險登記”信息。此后，企業(yè)辦理新參保人員登記、參保人員增減變化、繳費(fèi)基數(shù)申報、參保信息查詢等業(yè)務(wù)均可直接在人社局官方網(wǎng)站完成，大大節(jié)省了企業(yè)的時間人力成本，進(jìn)一步優(yōu)化了營商環(huán)境。參保居民也可以足不出戶登錄人社局官方網(wǎng)站，辦理居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險參保登記、基本信息變更以及居民養(yǎng)老保險繳費(fèi)檔次變更、居民醫(yī)療保險補(bǔ)收等多種類業(yè)務(wù)。

六、積極構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

劉先生患上了非小細(xì)胞肺癌，需使用靶向治療藥物恩度。“這個藥市場價很貴，原先自費(fèi)一個療程就得1.3萬元”，劉先生說。本來就不富裕的家庭面臨著“兩難”處境：一方面是刻不容緩的病情，另一方面是望而卻步的費(fèi)用。幸運(yùn)的是，特效藥恩度先被納入我市補(bǔ)充醫(yī)療保險范圍，醫(yī)保報銷比例達(dá)80%，劉先生每療程自己僅負(fù)擔(dān)2000多元，而后又進(jìn)入了國家基本醫(yī)保目錄，費(fèi)用進(jìn)一步降低，用藥6個療程后即可享受免費(fèi)，一家人卸下了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2017年我市在全國率先實(shí)施全民補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，構(gòu)建了“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+補(bǔ)充醫(yī)療保險”多層次醫(yī)保體系。2018年深入推進(jìn)制度落地實(shí)施，新增14個特藥品種，特藥特材最高報銷比例達(dá)到80%，進(jìn)一步加大了對重特大疾病患者的保障力度。11月，按照國家統(tǒng)一部署，將17種談判降價后的抗癌藥納入醫(yī)保目錄予以保障。積極采取特供藥店渠道購藥方式，使我市大病患者在全國全省較早買得到、用得上、能報銷剛需“救命藥”，切實(shí)享受到了降價實(shí)惠。2018年1-12月，補(bǔ)充醫(yī)療保險制度保障12.9萬人次，資金支出2.52億元。

鏈接：社保惠民十二件實(shí)事

●率先實(shí)施“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險制度

●統(tǒng)籌提高各項(xiàng)社會保險待遇

●全面實(shí)施全民參保計(jì)劃

●確保落實(shí)社保精準(zhǔn)扶貧政策

●深入推進(jìn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

●繼續(xù)實(shí)施階段性降費(fèi)政策助推新舊動能轉(zhuǎn)換

●大力推廣社�？ㄔ谏鐣�各領(lǐng)域的應(yīng)用

●全力做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作

●積極構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

●新型社保智能經(jīng)辦服務(wù)平臺全面上線啟用

●構(gòu)建以大數(shù)據(jù)為中心的FAST認(rèn)證服務(wù)體系

●在全國首創(chuàng)政企合作社保直通服務(wù)模式

Tags：青島,市民,選出,2018,年度,受歡迎,社保,惠民,實(shí)事,

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