醫(yī)生簡介

馮永平 主任醫(yī)師 山東省精神衛(wèi)生中心 普通精神科

1982年畢業(yè)后一直在山東省精神衛(wèi)生中心擔任臨床、教學、科研工作，曾任山東大學教授，科主任。在單位首創(chuàng)神經科、老年科。擔任國家級、廳級課題多項。發(fā)表論文十余篇，著作五部。

從事臨床工作三十余年，經驗豐富，擅長精神科各種疑難重危疾病，尤其是老年期各種精神障礙的診斷治療，如各種精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙、老年期癡呆的診斷治療。

山東心理學會老年專業(yè)委員會主委

山東抗癲癇學會常務理事

山東省心功能研究會副會長

山東省十佳優(yōu)秀醫(yī)生

省廳先進工作者

精神醫(yī)學雜志編委

哪些人更容易患老年抑郁癥？

在越來越趨向老齡社會的當今，關心老年人，不再僅僅是關注他們的身體情況，他們的心理健康同樣重要。遺憾的是，老年抑郁癥卻尚未得到大多數人的關注。

同大多數慢性病一樣，沒有單獨的危險因素可以解釋發(fā)生抑郁障礙的原因，但生物學因素和社會學因素都起著重要的作用。

1、天生會得抑郁癥？

通常一種疾病發(fā)病越晚，先天遺傳因素的影響越小。也有部分老年人，年輕時就有過抑郁癥的發(fā)作了，但那時未予治療。步入老年時，他們可能會因為身體的不適以及生活的不順，再度發(fā)生抑郁癥。

2、身體疾病跟抑郁癥也有關系？

老年人長期的健康狀況不良會造成抑郁癥的預后不良，而抑郁癥也惡化了身體疾病帶來的影響。

另外，阿茨海默病等大腦退變性疾病，和甲狀腺功能減退等內分泌疾病，其表現出來的臨床癥狀，可能和抑郁癥的比較相似。

同時，在與衰老有關的因素中，視覺和聽覺的缺損，辨認能力下降，自身健康狀況的擔心，家庭尊嚴的喪失，以及經濟負擔的沉重等，都可能使老人更容易罹患抑郁癥。

老年慢性疾病患者需要長期服藥，部分藥品，比如抗高血壓類、激素類和化學藥物治療也有可能導致抑郁癥。

3、性格特點跟抑郁癥關系大？

以下人格特征，與老年抑郁的關系很大。

過度依賴他人；

習慣回避挑戰(zhàn)，表現得無助；

容易擔心和煩躁，甚至并不是針對明確的事件；

擁有完美主義傾向，希望一切都盡善盡美；

遇到難事，不能很好地求助他人、自我安慰；

與他人相處存在問題。

4、生活處境變化

對大多數人而言，在社會環(huán)境方面，老年化會給自身帶來深刻的變化。

因退休所造成的經濟收入減少，社會地位下降、休閑時間的增加、與社會隔絕等，都是可能會誘發(fā)抑郁癥的潛在應激源。

另外，老年人的婚姻狀態(tài)也是一個很強的影響因素。通常，已婚者比未婚者的風險低，而離婚者和分居者的風險最高。

5、生活中的大事與老年抑郁

喪偶，特別是配偶的意外死亡，對老年人是嚴重的打擊，可以導致哭泣、悲痛、焦慮、失眠以及食欲的喪失。盡管這些癥狀可能與抑郁癥的主要癥狀相符合，但這些癥狀本身并不能構成抑郁癥。

盡管如此，居喪仍然是抑郁癥的一個重要的危險因素。

如果居喪癥狀持續(xù) 2 個月以上，老年人就會有適應障礙和重度抑郁障礙發(fā)生的風險。相對來說，居喪對抑郁癥發(fā)生的影響對男性老年人更明顯，這可能是因為女性會更有效地通過親密關系的傾訴來緩沖她們的痛苦。

其他的事件，還包括身患急性病、突然無家可歸、家人或朋友發(fā)生意外事件等等。

6、衰老與老年抑郁的發(fā)生息息相關

隨著年齡的增長，腦部的萎縮、腦白質的疏松和病變、全腦血流量減少、神經內分泌功能可能也影響了個人對抑郁癥的易感性。

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