“最近總是頭暈，特別難受”“我這個頭啊，就跟要炸了一樣，又疼又暈的”……曾幾何時，如果有人說起自己有點(diǎn)頭暈，可能會被人說幾句休息休息就好了，或者被刺撓幾句矯情，但不知從何時起，頭暈已經(jīng)成為一種病影響著人們生活，而且因它前去就診的患者越來越多。其實(shí)，頭暈的患病率很高，幾乎每個人一生中都會經(jīng)歷，5%的人經(jīng)常會有頭暈出現(xiàn)。為什么會頭暈？迄今為止頭暈的原因有上百種之多，但最關(guān)鍵的是，要分清楚自己真的是頭暈嗎？

據(jù)了解，頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。很多情況可以引起頭暈：過度疲勞、感冒、某些心腦血管疾病、頸椎病還有耳鼻喉科的前庭功能障礙等，甚至有些頭暈還和精神心理有關(guān)。青島市市立醫(yī)院東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)一科主任王新研究頭暈多年，眼看著頭暈患者越來越多、年齡跨度越來越大。她說，頭暈包括了一系列感覺，比如頭重腳輕、頭昏眼花、不穩(wěn)定感、昏昏欲睡或者昏倒的感覺等，屬于非前庭系統(tǒng)疾病。當(dāng)頭暈的同時出現(xiàn)了平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，也就是說，患者會感到外周環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動或搖晃，這時的癥狀就應(yīng)該被稱為眩暈。眩暈是人體和周圍物體的相對位置發(fā)生改變的一種錯覺，屬于前庭系統(tǒng)疾病。

前庭系統(tǒng)是維持平衡、感知機(jī)體與周圍環(huán)境的主要部位。人體有平衡三聯(lián)：前庭系統(tǒng)、視覺和本體感覺（本體感覺又稱人體的深感覺，是全身肌肉關(guān)節(jié)的感覺輸入，正常的骨、關(guān)節(jié)及肌肉張力的感覺輸入使人能夠保持正常的站姿坐姿及全身的靈活運(yùn)動。）

從臨床看，大家對頭暈和眩暈存在這兩大誤區(qū)：誤區(qū)一：患者常常將頭暈和眩暈等同。王新介紹，不少患者幾乎不能將不同情況區(qū)分，或無法分清到底如何（也有多種充分混合可能），僅依據(jù)患者的訴說來確定癥狀性質(zhì)是不可靠的。因?yàn)槠�頭痛相關(guān)性眩暈患者可以同時有眩暈、不穩(wěn)和非旋轉(zhuǎn)性的頭暈。良性陣發(fā)性位置性眩暈可以只是眩暈，或是同時有眩暈、不穩(wěn)和非旋轉(zhuǎn)性的頭暈，更有些患者只訴說頭暈或頭昏，而無眩暈。也就是說，同一癥狀可以有不同的病因，雖然眩暈多半是累及前庭系統(tǒng)，但精神障礙患者也可以有典型的眩暈表現(xiàn)，所以絕不能簡單地認(rèn)為不同癥狀就是不同系統(tǒng)的疾病。

誤區(qū)二：很多人一發(fā)生頭暈眩暈就會高度緊張，認(rèn)為自己可能會卒中。一份報告顯示，在以頭暈、眩暈、不穩(wěn)就診急診的患者中，診斷為卒中/TIA占3.2%；在1297例單純頭暈、眩暈、不穩(wěn)患者中，僅0.7%被診斷為卒中/TIA；在以頭暈、眩暈、不穩(wěn)為主訴的卒中/TIA患者中，僅17%為單純性。

所以單純頭暈、眩暈并不提示卒中，卒中的患者除了有這個癥狀還會感到走路不穩(wěn)等。

別看頭暈眩暈聽上去并不嚴(yán)重，一旦發(fā)生卻可以痛苦的影響到正常生活工作。想要破解這暈背后的難題，王新說，臨床醫(yī)生必須全面了解頭暈或眩暈的常見病因，而不是僅對本專業(yè)的疾病有所了解。知道哪些疾病是最常見的眩暈病因、哪些疾病是非特異性頭暈的最主要病因，才能在繁忙的臨床工作中保持清晰的診斷思路和方向，迅速識別和診斷疾病。同時也避免因不能區(qū)分常見病和少見病而導(dǎo)致誤診、診斷延誤以及過度檢查。

同時，王新提醒，不要小視頭暈眩暈，尤其是一旦頭暈出現(xiàn)的頻率高，同時又出現(xiàn)看東西不清楚、聽力有問題、劇烈頭疼、單側(cè)肢體麻木、面部半側(cè)麻木，甚至出現(xiàn)走路摔跤、短暫的意識喪失等都要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

●專家檔案

王新，青島市市立醫(yī)院東院區(qū)神經(jīng)內(nèi)一科主任，博士研究生，副主任醫(yī)師，碩導(dǎo)。1998年獲神經(jīng)病學(xué)碩士學(xué)位；2004年獲神經(jīng)病學(xué)臨床博士學(xué)位；曾于2004年和2011年兩次在香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院做訪問學(xué)者；2014年青島市衛(wèi)計委優(yōu)秀青年；2015年美國得克薩斯州訪問學(xué)者。青島市醫(yī)學(xué)會腦血管病學(xué)�？品謺�委員、青島市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員。科研上參與多項(xiàng)國家級課題，主持多項(xiàng)市級課題，發(fā)表SCI文章7篇，國內(nèi)核心雜志論文數(shù)十篇。

坐診時間：周四全天（市立醫(yī)院東院區(qū)）

城市信報記者 宮巖

王新

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