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取出的釘子將近5厘米長(zhǎng)。(醫(yī)院供圖) X光片顯示,孩子肚子里有一根鋼釘。(醫(yī)院供圖)

半島記者 劉雪蓮

9月15日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)兒外科,接到了一個(gè)4歲男孩,他吞下了一根將近5厘米長(zhǎng)鋼釘,到醫(yī)院時(shí),釘子已經(jīng)在他體內(nèi)待了5個(gè)多小時(shí)……

孩子吞了根5厘米的鋼釘

9月15日18:20,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)急診科接到了一個(gè)從即墨來(lái)的孩子。

據(jù)當(dāng)晚兒外科值班的劉超醫(yī)生回憶,孩子的情況,讓他心頭一緊,孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了X光片,上面顯示孩子肚子里有一根鋼釘。鋼釘?shù)囊欢朔浅＜怃J,隨時(shí)有刺穿消化道甚至腹腔內(nèi)大血管的風(fēng)險(xiǎn)。劉超醫(yī)生和家屬交代了孩子病情的嚴(yán)重性和風(fēng)險(xiǎn),帶著剛剛辦好住院手續(xù)的孩子做了X光片和CT,還好,鋼釘還在孩子的胃里,胃壁沒(méi)有穿孔。

無(wú)需開(kāi)腹,鋼釘被取出

接到通知的兒外科張蕾主任也迅速趕到了醫(yī)院,因?yàn)殇撫旊S時(shí)有進(jìn)入十二指腸和刺穿消化道、血管的風(fēng)險(xiǎn),張蕾?zèng)Q定立即通知手術(shù)室和麻醉科行胃鏡檢查。

19:40,孩子被推進(jìn)了手術(shù)室,可胃鏡下的一幕又讓醫(yī)生們吃了一驚,明明CT上顯示鋼釘在胃里,可是胃鏡下的胃里空無(wú)一物。醫(yī)生們繼續(xù)向下尋找,終于在十二指腸球部和降部交界的地方發(fā)現(xiàn)了卡住的鋼釘。鋼釘?shù)募舛艘呀?jīng)刺入了十二指腸球部的黏膜,這后面就是重要的大血管,一旦鋼釘刺穿腸壁和血管后果不堪設(shè)想。

運(yùn)用PANTAX小兒胃腸鏡設(shè)備,20分鐘后,鋼釘被順利取出,避免了開(kāi)腹手術(shù)。第二天復(fù)查,沒(méi)有腸壁穿孔,孩子開(kāi)始進(jìn)食,現(xiàn)在已順利出院。

據(jù)了解,孩子家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)看見(jiàn)孩子玩釘子了,孩子本來(lái)含著鋼釘粗的那頭,不知怎么就吞了下去。

這些都是孩子吞過(guò)的異物

果核、扣子、硬幣、別針、發(fā)卡、電池,還有戒指、耳釘、干電池、繡花針、磁力珠、小木棒、拉鏈、螺絲釘……這些都是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)近幾年接診的消化道異物患兒中發(fā)現(xiàn)的。

醫(yī)生介紹,對(duì)于體積較小、無(wú)毒害、無(wú)刺穿消化道風(fēng)險(xiǎn)的異物,如果核、扣子、硬幣、玩具小配件等,可通過(guò)進(jìn)食粗纖維食物及緩瀉劑等通過(guò)排便排出。對(duì)于有毒害風(fēng)險(xiǎn)、尖銳物品,如電池、針狀物、螺釘?shù)?還有造成消化道梗阻或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法經(jīng)排便排出的無(wú)毒害風(fēng)險(xiǎn)的異物,則需要通過(guò)胃腸鏡或腹腔鏡等手術(shù)取出。

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