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近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院通過剛剛建成的智能視力視覺干預(yù)平臺，完成入校篩查中小學(xué)生2.7萬余名，學(xué)校、家長可通過平臺即時(shí)獲取學(xué)生實(shí)力視覺信息、科學(xué)預(yù)警，智能平臺會對有針對性的提供“健康處方”指導(dǎo)防控干預(yù)，打造近視防控的“青島模式”。

小學(xué)生近視率低于全國平均水平，初中生略高于全國平均水平

青島眼科醫(yī)院聯(lián)合多家醫(yī)聯(lián)體單位，共組織50余名醫(yī)護(hù)人員的篩查隊(duì)伍，在36所中小學(xué)統(tǒng)籌配合下，歷時(shí)近兩個(gè)月，完成了約2.7萬名中小學(xué)生的篩查工作。青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)角膜屈光與視光學(xué)科主任龍克利介紹，此次篩查工作按照國家衛(wèi)健委辦公廳10月中旬最新下發(fā)《兒童青少年近視防控關(guān)鍵適宜技術(shù)指南》進(jìn)行組織，篩查內(nèi)容囊括了視力不良與近視的篩查，并為學(xué)生建立視力健康檔案，方便實(shí)施防控指導(dǎo)干預(yù)。

本次篩查中，不同年齡段和年級的近視率呈現(xiàn)逐級上漲的態(tài)勢，小學(xué)一年級近視率為3.85%，小學(xué)三年級為26.31%，小學(xué)五年級上漲到49.31%，初中三年級更是上漲到79.19%。小學(xué)和初中階段呈現(xiàn)出明顯的近視率差異，小學(xué)生整體近視率為33.54%，初中生整體近視率為72.28%，這也與課業(yè)壓力、學(xué)習(xí)強(qiáng)度等成正比。

2018年國家衛(wèi)健委、教育部等共同進(jìn)行了覆蓋117.74萬人的全國兒童青少年近視調(diào)查，其中6歲兒童近視率為14.5%，小學(xué)生近視率為36.0%，初中生近視率為71.6%。參與此次篩查的中小學(xué)生與全國數(shù)據(jù)相比，小學(xué)階段近視率低于全國平均水平，低年齡段優(yōu)勢更為明顯，初中生階段略高于全國平均水平。

“《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》要求，6歲以上兒童青少年裸眼遠(yuǎn)視力小于5.0，通過非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光，近視超過50度，判定為篩查性近視。是否為真性近視，還需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查以確診�！饼埧死�主任介紹。

平臺搭建受益于“醫(yī)教融合”院士項(xiàng)目，助力建設(shè)近視防控“青島模式”

依托于山東第一醫(yī)科大學(xué)“學(xué)術(shù)提升計(jì)劃”，青島眼科醫(yī)院院長謝立信院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了《我國重大危害眼病防治的創(chuàng)新研究》課題研究，“兒童青少年近視防治”是其中的重要研究組成部分，旨在形成規(guī)范化的防控診治體系“青島模式”，依托智能化平臺，打造視覺篩查、科學(xué)預(yù)警、教育培訓(xùn)、預(yù)防控制、康復(fù)矯正、效果評估的全鏈條模式。

“在短時(shí)間內(nèi)組織起如此大規(guī)模的視力篩查，在業(yè)內(nèi)也達(dá)到了領(lǐng)先的水準(zhǔn)。我們?yōu)槊總�(gè)篩查團(tuán)隊(duì)均配備多套電子視力表和電腦驗(yàn)光儀，數(shù)據(jù)不需手動錄入，全部為自動、上傳，云平臺存儲、智能分析，平臺數(shù)據(jù)安全保護(hù)保護(hù)達(dá)到三級，向政府主管部門、學(xué)校和家長共享�！闭n題團(tuán)隊(duì)成員、青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)副院長郭振介紹，“在后續(xù)的篩查中，我們將陸續(xù)加入生物測量儀、生物力學(xué)分析儀等新設(shè)備，納入眼軸、曲率等新的篩查項(xiàng)目，對圓錐角膜在兒童青少年的發(fā)病情況進(jìn)行預(yù)警。年齡層向下拓展至幼兒園階段，向上拓展至高中階段，建立兒童青少年的遠(yuǎn)視力儲備模型，為降低近視率提供早期的處方和干預(yù)”

近視防控分類施策，“阿托品”等近視防控創(chuàng)新藥物成為新的選擇

在學(xué)生、家長的客戶端，為便于理解和干預(yù)，檢查結(jié)果也將中小學(xué)生劃分為非近視人群、近視臨界人群、發(fā)展控制人群等：對于疑似遠(yuǎn)視儲備不足、假性近視初發(fā)的劃分為近視臨界人群，本類群體要做好預(yù)警和科普工作，預(yù)防近視形成；對于真性低中高度近視的納入發(fā)展控制人群，需要采取醫(yī)療干預(yù)措施，通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品、框架眼鏡等方式矯正并防止近視發(fā)展。

龍克利副主任醫(yī)師介紹，查體中發(fā)現(xiàn)近視臨界人群的數(shù)量接近9000人，占到了32.68%的比例，這些學(xué)生都需要引起家長和學(xué)校的關(guān)注，“從我們篩查情況來看，近視在300度至600度之間的大約有3500人。超過600度的也有600多人，占比達(dá)2.2%，高度近視如果得不到合理控制，后期有極高概率引發(fā)其它眼科疾病。醫(yī)院依托科研團(tuán)隊(duì)，也會在低濃度阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡防控近視等領(lǐng)域開展深入研究，為近視防控困難群體提供更豐富的選擇�！�

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