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11月21日，青島市衛(wèi)生健康委組織青島市抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)質(zhì)控中心在青大附院西海岸院區(qū)舉辦了“2019年青島市提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”活動(dòng)。記者在現(xiàn)場(chǎng)了解到，本市住院患者抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)情況達(dá)94．78％，抗菌藥物濫用勢(shì)頭得到遏制。

每年11月的第三周是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”。據(jù)了解，市衛(wèi)生健康委高度重視抗菌藥物管控工作。2014年，成立了青島市抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)質(zhì)控中心，掛靠在青大附院，主要承擔(dān)全市抗菌藥物政策制定、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)等工作，引入國際先進(jìn)的AMS抗菌藥物管理體系。

通過不斷努力，本市抗菌藥物管控水平有了顯著提高，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部建立抗菌藥物管理工作組織，建立了完善的工作制度和工作流程，工作制度能夠全面覆蓋抗菌藥物的采購、管理和臨床使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，建成了市級(jí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室的三級(jí)管理體系。經(jīng)過管控，本市抗菌藥物管理體系建設(shè)達(dá)標(biāo)率由2014年的74．25％升至2019年的90．67％，住院患者抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)情況由78．17％升至94．78％，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度達(dá)標(biāo)率由70．89％升至86．85％�？咕�藥物濫用勢(shì)頭得到遏制，抗菌藥物合理使用的觀念深入人心，抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)趨于合理。

慎重對(duì)待抗菌藥物，不要讓自己無藥可用

每年11月第三周是世界衛(wèi)生組織確定的“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”，為了讓大家了解抗菌藥物合理使用知識(shí)，提高公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí)，減少不必要的藥物使用，現(xiàn)將抗菌藥物合理使用知識(shí)與您分享。

01

什么是抗菌藥物？

抗菌藥物是用來治療細(xì)菌真菌感染的一類藥物，它們可以殺滅細(xì)菌真菌或抑制細(xì)菌真菌生長(zhǎng)，我們俗稱的抗生素、抗菌素等指的就是“抗菌藥物”。

但首先要明確，抗菌藥物不等于消炎藥，很多炎癥并不是細(xì)菌真菌感染引起的。關(guān)節(jié)炎、過敏性鼻炎等不是細(xì)菌真菌引起的炎癥，使用抗菌藥物治療是無效的，甚至對(duì)身體有害。

02

如何正確使用抗菌藥物？

正確識(shí)別抗生素；選對(duì)藥，靠診斷；服用抗生素前，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)務(wù)人員；足量足療程使用，避免細(xì)菌耐藥。

03

抗菌藥物的使用誤區(qū)

誤區(qū)一

抗菌藥物＝消炎藥

炎癥反應(yīng)不僅僅包括感染炎癥，還包括跌打損傷、過敏性疾病、病毒性感染等引起炎癥。通常把非甾體抗炎藥（如對(duì)乙酰氨基酚）也稱為消炎藥，因此抗菌藥物并不等于消炎藥。

誤區(qū)二

抗菌藥物＝感冒藥

普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的，抗菌藥物不能殺滅病毒，故對(duì)于感冒并無治療作用。隨意使用只會(huì)增加副作用、是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。

誤區(qū)三

發(fā)燒了吃點(diǎn)“消炎藥”

首先抗菌藥物并不能退熱，其次，發(fā)熱并不一定是細(xì)菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，看是否是細(xì)菌感染？甚至要判斷是哪種細(xì)菌的感染。

誤區(qū)四

細(xì)菌感染了，抗菌藥物隨便吃

每一種抗菌藥物都有各自的抗菌譜、適應(yīng)癥。職業(yè)醫(yī)師需根據(jù)患者的病因、感染部位及患者的個(gè)體情況給予個(gè)體化的抗菌藥物治療才能取得最佳的療效。

誤區(qū)五

只選貴的，不選對(duì)的

藥品和普通商品不同，并不是“一分價(jià)錢一分貨”，只要用之得當(dāng)，便宜的藥物也可以達(dá)到藥到病除的治療效果。

誤區(qū)六

癥狀好轉(zhuǎn)立即停藥

很多患者服用抗菌藥一兩天癥狀好轉(zhuǎn)便自行停藥。其實(shí)，對(duì)于不同的感染性疾病使用抗菌藥物都有各自的療程，比如社區(qū)獲得性肺炎、急性中耳炎的療程一般是7－10天。提前停藥可能導(dǎo)致治療失敗，或者是感染復(fù)發(fā)的情況。

誤區(qū)七

為使疾病早日痊愈，同時(shí)使用好幾種抗菌藥

應(yīng)當(dāng)盡量避免同時(shí)使用多種抗菌藥物，因?yàn)椴簧倏咕�藥物的作用能互相�?duì)抗，使藥效降低，還可能產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)，給人體帶來危害。

誤區(qū)八

若是吃抗菌藥物后有不舒服的情況，可以自行停

治療感染性疾病時(shí)，抗菌藥物必須足劑量、足療程規(guī)范服用。療程不夠，細(xì)菌未被殺死，可引起再感染。且藥物不良反應(yīng)有輕重之分，輕者可對(duì)癥處理，例如，為了避免藥物的胃腸道反應(yīng)，可改在飯后服藥；嚴(yán)重者或機(jī)體不能耐受時(shí)則必須停藥，在醫(yī)師的指導(dǎo)下?lián)Q藥。

04

濫用抗菌藥物的危害

損害人體器官：抗生素在殺菌同時(shí)，也會(huì)造成人體損害，影響肝、腎臟功能，引起胃腸道反應(yīng)等。

影響聽力：部分抗生素在長(zhǎng)期和大量使用時(shí)會(huì)導(dǎo)致聽力受損，尤其是學(xué)齡前兒童。

細(xì)菌耐藥，最終無藥可醫(yī)。

05

我們應(yīng)該做什么

多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)生健體，增強(qiáng)抵抗力。咨詢醫(yī)務(wù)人員，合理使用抗生素。

正確使用抗菌藥物，經(jīng)過醫(yī)生的診斷并通過血常規(guī)等輔助檢查手段，證實(shí)疾病是由細(xì)菌、真菌等微生物感染導(dǎo)致的，這才能使用抗菌藥物來治療。同時(shí)，務(wù)必在醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的指導(dǎo)下選擇合適的抗菌藥物，不隨意買，不任意服用，不隨便停，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按療程、安全可靠地使用抗菌藥物。

06

我們不應(yīng)該做什么？

最最重要的信息來了，那么我們應(yīng)該做什么呢？接下來介紹公眾使用抗菌藥物的“四不”原則：

不隨意買藥

抗菌藥物只能用于確診為細(xì)菌感染的患者，極少數(shù)情況下可以預(yù)防治療�？咕�藥物是處方藥物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師診斷，憑處方購藥，不能到藥店隨便購買。

不自行選藥

抗菌藥物的使用是一門大學(xué)問，要根據(jù)感染部位、病原菌、耐藥情況、藥物代謝特點(diǎn)和患者的具體情況選擇不同的藥物，公眾絕不應(yīng)該根據(jù)廣告自行選藥。

不任意服藥

對(duì)于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗菌藥物要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，90％是病毒感染，不要?jiǎng)虞m就服用抗菌藥物。

不隨便停藥

一旦使用抗菌藥物治療，必須按時(shí)按量按療程服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。療程不足隨意停藥，可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

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