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      職工回家取醫(yī)保卡后到醫(yī)院算不算工亡?高院連撤四份判決和決定

      2019-12-10 18:40二手房資訊

      簡介" 山東省高級(jí)人民法院 行 政 判 決 書 (2019)魯行再 63號(hào) 再審申請人(一審原告、二審上訴人)周欣。 再審申請人(一審原告、二審上訴人)王峰。 再審申請人(一審原告、二審上訴人)周俐。 再審申請人(一審原告、二審上訴人)鄭愛芹。 被申請人(一審被告、...

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      職工回家取醫(yī)保卡后到醫(yī)院算不算工亡?高院連撤四份判決和決定

      山東省高級(jí)人民法院

      行 政 判 決 書

      (2019)魯行再 63號(hào)

      再審申請人(一審原告、二審上訴人)周欣。

      再審申請人(一審原告、二審上訴人)王峰。

      再審申請人(一審原告、二審上訴人)周俐。

      再審申請人(一審原告、二審上訴人)鄭愛芹。

      被申請人(一審被告、二審被上訴人)青島市人力資源和社會(huì)保障局。

      被申請人(一審被告、二審被上訴人)青島市人民政府。

      原審第三人青島市四方區(qū)協(xié)警員管理大隊(duì)。

      周欣、王峰、周俐、鄭愛芹因訴青島市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡稱青島市人社局)、青島市人民政府、原審第三人青島市四方區(qū)協(xié)警員管理大隊(duì)工傷不予認(rèn)定及行政復(fù)議一案,青島市中級(jí)人民法院于2018年11月15日作出(2018)魯02行終619號(hào)行政判決,該判決已經(jīng)發(fā)生法律效力。周欣、王峰、周俐、鄭愛芹不服,向本院申請?jiān)賹。本院提審后依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。

      原審法院經(jīng)審理查明,死者周永明系青島市四方區(qū)協(xié)警員管理大隊(duì)員工,在派出所從事協(xié)警員工作。2017年4月24日14時(shí)許,周永明與兩名同事外出摸排線索時(shí),感覺胸痛,后一直持續(xù)且有所加劇,便與同事返回單位。當(dāng)日15時(shí)20分許,周永明離開單位并婉拒同事陪同,表示回家取醫(yī)?ㄓ杉胰伺阃歪t(yī)。周永明于16時(shí)返回家中,前胸疼痛一直持續(xù),口服了速效救心丸12粒無緩解,女兒周欣于16時(shí)30分許撥打120急救。青島市急救中心院前急救病歷顯示,2017年4月24日16時(shí)37分派診,16時(shí)45分到達(dá),主訴心前區(qū)疼痛1.5小時(shí)伴左腿麻木無力;現(xiàn)病史為患者15時(shí)30分左右出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛,無胸悶、憋氣、伴左腿麻木無力。自服速效救心丸12丸,心前區(qū)疼痛無緩解;既往病史為心臟病、高血壓。周永明經(jīng)搶救無效當(dāng)日死亡,死亡原因?yàn)榧毙韵卤谛募」K。后死者所在單位提起工傷認(rèn)定申請。2017年6月14日,青島市人社局作出工傷不予認(rèn)定決定。申請人不服提起行政復(fù)議,2017年9月22日青島市人民政府作出涉案行政復(fù)議決定,維持了青島市人社局作出的工傷不予認(rèn)定決定。申請人仍不服,遂提起本案訴訟。

      一審法院認(rèn)為,視同工傷不同于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,應(yīng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定,不宜擴(kuò)大解釋。本案周永明雖在工作中感到不適,但其是離開工作崗位回家后病重被送往醫(yī)院搶救無效死亡,無法確定周永明在工作中感到不適與其死亡存在因果關(guān)系,其死亡與工作的聯(lián)系也就更加無法確認(rèn),故不將其認(rèn)定為視同工傷,判決駁回原告的訴訟請求。

      二審法院認(rèn)為,周永明雖在工作時(shí)間和工作崗位上感到胸痛并加劇,但其是離開工作崗位自行回家拿醫(yī)?,后因病情進(jìn)一步加重,由家人撥打120急救電話被送往醫(yī)院搶救無效死亡。因此,周永明的死亡不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的情形。判決駁回上訴,維持原判。

      周欣等申請?jiān)賹,請求撤銷一、二審法院判決,撤銷被訴行政復(fù)議決定及工傷不予認(rèn)定決定,被申請人承擔(dān)訴訟費(fèi)用。理由如下:周永明在工作中感到不適,其離開工作崗位回家后病重被送往醫(yī)院搶救無效死亡,申請人認(rèn)為該情況應(yīng)視同工傷。原審中已查明死者在工作崗位上感到不適,再根據(jù)病歷及救治時(shí)間軸等證據(jù)均能夠客觀、全面、系統(tǒng)的證明死者從發(fā)病到救治到死亡的客觀發(fā)展規(guī)律。即15時(shí)30分左右死者感到心前區(qū)持續(xù)性疼痛,死亡時(shí)間為當(dāng)日19時(shí)左右,原因?yàn)樾募」K!豆kU(xiǎn)條例》第十五條第一款原文為“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視同工傷”。原審法院稱應(yīng)嚴(yán)格適用該條文,但是該條文并未要求發(fā)病及死亡原因需舉證證明與工作間的聯(lián)系,更未要求申請人方進(jìn)行舉證證明。因突發(fā)疾病的原因根據(jù)工作環(huán)境、個(gè)體體質(zhì)等各方面并存在復(fù)雜性,故條例僅明確工作時(shí)間和崗位突發(fā)疾病,并未要求因工作關(guān)系直接導(dǎo)致發(fā)病及死亡,故原審法院在該條文適用上存在擴(kuò)大解釋,且不符合立法主旨。本案中已查明事實(shí)包括證人筆錄及死者病歷、時(shí)間軸等證據(jù)恰恰證明死者周永明從發(fā)病、搶救、搶救與死亡之間有緊密的先后順序和邏輯聯(lián)系。死者周永明系途經(jīng)回家取醫(yī)?ǎ康氖蔷歪t(yī),時(shí)間上是持續(xù)的,而非回家休息后死亡,故不能簡單以是否回家來認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。

      被申請人青島市人社局、青島市人民政府再審期間未提交答辯意見。

      本院認(rèn)為,工傷認(rèn)定關(guān)系著勞動(dòng)者及其家人的切身利益和社會(huì)公共利益,社會(huì)公眾關(guān)注度高,F(xiàn)實(shí)生活中,由于個(gè)案具體情形不同,確有一定的復(fù)雜性。無論是社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)還是人民法院在具體案情的認(rèn)定處理,尤其是在維護(hù)職工合法權(quán)益和保障工傷保險(xiǎn)資金安全之間的平衡上,均會(huì)面臨一定的兩難抉擇。就本案而言,當(dāng)事人爭議的主要焦點(diǎn)是周永明突發(fā)疾病死亡應(yīng)否視同為工傷。

      《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”。根據(jù)上述規(guī)定,視同工傷包括兩種情形:一是在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病死亡;二是在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。由此,視同工傷的關(guān)鍵在于必須是在“工作時(shí)間和工作崗位”上突發(fā)疾病死亡。本案中,根據(jù)原審法院查明的事實(shí),周永明與兩名同事外出摸排線索時(shí)感覺胸痛,后一直持續(xù)且有所加劇。當(dāng)日15時(shí)20分許,周永明請假離開單位,表示回家取醫(yī)?ê笥杉胰伺阃歪t(yī)。在回家半小時(shí)左右病情進(jìn)一步加重,家人撥打120急救電話,被送往醫(yī)院經(jīng)搶救無效后死亡。從死者單位同事的證人證言及死者的病歷等證據(jù),均能夠證明周永明在工作時(shí)間、工作崗位上發(fā)病,回家取醫(yī)?,后被送醫(yī)、搶救、死亡的持續(xù)發(fā)展進(jìn)程,也能夠證實(shí)其發(fā)病至病情加重、最終死亡之間,在時(shí)間上具有緊湊性和連貫性,能夠認(rèn)定其是在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病,并于48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)視同為工傷。

      青島市人社局主張死者離開工作崗位回家后再到醫(yī)院就醫(yī),無法確定死者在工作崗位上發(fā)病與死亡之間的因果關(guān)系,也無法確定死亡與工作之間的的聯(lián)系,由此作出不予認(rèn)定工傷決定。但是周永明的兩名同事均證明,其在外出從事公務(wù)時(shí)感覺胸痛并持續(xù)加劇,其回家是為了取醫(yī)?ǖ结t(yī)院就醫(yī)。周永明在回家的目的上具有合理性、正當(dāng)性,從回家到就醫(yī)的時(shí)間上也具有合理性。如果僅僅因死者回家取醫(yī)?ǎ瑹o視死者從發(fā)病到死亡之間緊密的先后順序和邏輯聯(lián)系,簡單地把死者是否回家作為不予認(rèn)定工傷的條件,既有悖于人之常理又不符合勞動(dòng)法關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)利的基本原則。因此,青島市人社局的主張缺乏事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù),不符合工傷認(rèn)定傾向性保護(hù)職工合法權(quán)益的宗旨,本院不予支持。青島市人民政府作出的行政復(fù)議決定亦缺乏事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù),亦應(yīng)予糾正。

      綜上,原審法院判決雖認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律不當(dāng)。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國行政訴訟法〉的解釋》第一百二十三條第三項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

      一、撤銷青島市中級(jí)人民法院(2018)魯02行終619號(hào)行政判決;

      二、撤銷青島市市南區(qū)人民法院(2017)魯0202行初239號(hào)行政判決;

      三、撤銷青島市人民政府[2017]303號(hào)行政復(fù)議決定;

      四、撤銷青島市人力資源和社會(huì)保障局[2017]第000780號(hào)工傷不予認(rèn)定決定;

      五、責(zé)令青島市人力資源和社會(huì)保障局收到本判決之日起60日內(nèi)重新作出工傷認(rèn)定行政行為。

      一、二審案件受理費(fèi)共計(jì)100元,由青島市人力資源和社會(huì)保障局、青島市人民政府共同負(fù)擔(dān)。

      本判決為終審判決。


      審 判 長  韓 勇

      審 判 員 王海燕

         審 判 員 陳 暉

      二〇一九年十一月五日

      書 記 員  鞠 彤

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