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半島記者 王鑫鑫

12月29日，中國原創(chuàng)的阿爾茨海默病新藥九期一（甘露特鈉膠囊）正式上市了！每盒定價895元，患者可憑醫(yī)生處方到專業(yè)藥房購買。記者走訪青島各大藥店了解到，目前百洋健康大藥房的市立醫(yī)院東院店、市立醫(yī)院西院店、青大附院市南院區(qū)店和康杰大藥房江蘇路店已經完成進貨備貨，預計12月30日上午開售。目前該藥不能報銷，患者需自費購買，一月需要4盒，合計3580元。

國產治療AD新藥九期一正式上市

阿爾茨海默�。ˋD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。據《World Alzheimer Report 2018》統(tǒng)計，2018年全球有近5000萬AD患者，到2050年預計將增加至1.52億人。

12月29日，在第一屆腦腸軸論壇上，神經病學專家賈建平稱，中國老年人口癡呆和MCI（輕度認知功能障礙）患病率達20.8%。而中國癡呆患者每年人均花費12萬元，總花費達11000多億，給家庭和社會帶來沉重負擔。

自1906年世界首例患者被報道至今，其發(fā)病機理和治療方法仍是世界難題。該病典型的病理特征是β-淀粉樣蛋白在大腦中沉積形成“斑塊”，以及Tau蛋白過度磷酸化形成“神經原纖維纏結”。因而，此前阿爾茨海默病藥物研究主要也是針對β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白兩個靶點。自發(fā)現阿爾茨海默病100多年來，全球用于臨床治療的藥物只有5款。2018年1月份，制藥巨頭輝瑞通過媒體宣布，將停止目前所有的阿爾茨海默癥的新藥開發(fā)。而在2017年2月，美國默克公司也退出了老年癡呆癥藥物的研發(fā)戰(zhàn)隊，原因是相關新藥的中期分析顯示“不可能有積極的臨床獲益”。

然而，歷時22年，由中國海洋大學、中科院上海藥物研究所、上海綠谷制藥有限公司（以下簡稱“綠谷”）研發(fā)，“用于輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能”的九期一的上市填補了這一領域17年無新藥上市的空白！九期一是以海洋褐藻提取物為原料，制備獲得的低分子酸性寡糖化合物，通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，減少外周及中樞炎癥，降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認知功能障礙�！斑@款中國原創(chuàng)、國際首個靶向腦-腸軸的阿爾茨海默病治療新藥，將為廣大阿爾茨海默病患者提供新的治療方案�！�

青島醫(yī)生認為治療上又多了一種可能

作為專業(yè)的精神科醫(yī)生，青島市精神衛(wèi)生中心老年科主任鄭占杰從事AD的診療工作已長達20余年，親眼目睹AD治療的難度和患病家庭的痛苦，“聽到新藥上市這個消息還是很高興的，這對于病人來說又增加了一種治療的可能性，對于患病家庭來說也多了一份希望�！编嵳冀芨嬖V記者，青島市精神衛(wèi)生中心也會引進這款新藥，但由于新藥剛上市，還尚未應用于臨床，所以療效如何還有待驗證。對于藥價的問題，鄭占杰則認為相比過去的幾款用于治療AD的藥物，這款藥的價格略高一些�！耙酝�那些藥物中，價格較高的一般每月花費1500元左右，九期一可能高出兩三倍�！彼�也希望新藥的療效能對得起這個價格，讓患者得到更好地診治。

老年癡呆癥的預防要從年輕人開始

在青島，有一個這樣的團隊始終在進行著跟AD的較量，這就是青島市市立醫(yī)院神經內科譚蘭團隊。10年前，譚蘭就帶領她的團隊開始了對于AD的挑戰(zhàn)，這10年，譚蘭團隊投入科研經費2000余萬元，圍繞AD發(fā)病的分子機制、預警診斷的生物學和影像學標記、預防的新策略及治療的新靶點和新藥物進行了系統(tǒng)深入研究。在政府和醫(yī)院的支持下，團隊建立了1500余例AD臨床信息和生物標本庫，開展了漢族人AD全基因組關聯位點的易感分析和重要候選基因的深度測序分析，首次發(fā)現并報道了25個漢族人AD的易感基因和區(qū)域，并確定了易感相關的30多個常見的遺傳標記位點。醫(yī)生們可以通過AD基因組數據庫對老年人口進行篩查，提供相應的預防及治療方案，同時對未來AD的基因治療起指導意義。

因為治療的不確定性，早期預防就變得更為重要�！叭绻�阿爾茨海默癥推遲5年發(fā)病，將降低56%的發(fā)病人數。”譚蘭表示，老年癡呆癥的預防，要從年輕人開始。從年輕開始按照科學的生活方式、飲食方式預防老年癡呆，老年癡呆的人數就會緩慢增長甚至停止增長。

市立醫(yī)院初步建立起了一套阿爾茲海默癥的防治新體系。其中在預防方面，有效的飲食，包括減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，多食用植物性食物，增加維生素B和E的攝入等有良好效果。此外，保持良好心態(tài)，控制、改善已有的疾病，適度體育運動等都是預防AD的有效策略。

相關鏈接：患者可以去這些藥店購買

對于患者最關心的去哪里買藥的問題，記者走訪了青島各大藥店得知，目前百洋健康大藥房的市立醫(yī)院東院店（85739531）、市立醫(yī)院西院店（80992068）、青大附院市南院區(qū)店均有銷售（17762039648）和康杰大藥房江蘇路店已經完成進貨備貨，預計12月30日上午開售，患者可憑醫(yī)生開具的處方購買。目前九期一規(guī)格150mg*14粒*3板，定價895元，一個月需要用4盒，合計金額3580元，患者需自費購買，無法報銷。康杰大藥房的一名張姓工作人員告訴記者，后期他們將根據患者的需求量陸續(xù)在其他藥店推出九期一。

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