"#清風計劃# 【急診醫(yī)事：身體沒勁？當心別是低血鉀！】前幾天夜班，急診接診了一位青島理工大學大一的學生，小伙子今年19歲，自訴在前一晚上就感覺身體稍微沒有勁，以為是下午運動過后的勞累，晚飯也沒有吃就睡著了。第二天早上沒有勁的癥狀就加重了，除了頭部能稍微左右旋轉(zhuǎn)外，四肢幾乎動彈不了，室友也是害怕，趕緊撥打急救電話。 到達醫(yī)院后，急診內(nèi)科醫(yī)生詳細檢查詢問病史后，給患者查心電圖，明顯異常，再結(jié)合小伙子表現(xiàn)，晚上和晨間沒有進食，懷疑是典型的低鉀血癥。護士迅速建立靜脈通路抽血化驗，果然，急診化驗室打來電話報危急值，小伙子血鉀2.2（血清鉀離子小于3.5mmol/L），明顯的小于正常值，隨即對癥治療補鉀。 經(jīng)過三四個小時的靜脈輸液補鉀，再次抽血查鉀，結(jié)果鉀還是2.4.，于是醫(yī)生又下達了另一個補鉀的醫(yī)囑：保留灌腸補鉀，因為結(jié)腸具有半透明膜作用，既可以排出體內(nèi)殘余物，也能吸收對機體有用物質(zhì)，其優(yōu)點是結(jié)腸環(huán)境處于中性或弱堿性，對鉀離子有很強的吸收功能，通過腸粘膜擴散作用，使鉀均勻的吸收，同時結(jié)腸具有調(diào)節(jié)功能，不會造成血清鉀離子濃度過高。 根據(jù)小伙子的病情，醫(yī)生下達醫(yī)囑，5克氯化鉀灌腸，灌進去半小時左右，小伙子的血鉀升高到3.3，于是再告知小伙子的同學，在能進食不嘔吐的情況下可以進食香蕉、橙子之類的水果，這些水果里面含有的鉀比較高。于是，靜脈加食療雙管齊下，到了中午小伙子四肢都可以正常活動了，輸液完畢，醫(yī)生向小伙子交代了一些注意事項，自行回學校。 低鉀血癥大家記住了嗎？指的是體內(nèi)的血清鉀離子小于3.5mmol/L，并伴有肌無力、軟癱等癥狀。但是好多人對這一癥狀不是很重視，從而導致輕癥患者不能站立行走，重的患者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至室顫導致死亡。提醒大家要注意，別讓家人擔心喲~"

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