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半島記者 齊娟

前不久，青島市醫(yī)療保障局批復(fù)山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院新增孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)、黃斑前膜手術(shù)、青光眼絕對期手術(shù)等4個日間手術(shù)病種，擴大了眼科日間手術(shù)的種類范圍。例如患病率較高的孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，以往住院時間要3-5天，現(xiàn)只需1天，進(jìn)一步縮短了患者住院時間，減輕了患者時間和金錢上的負(fù)擔(dān)。

日間手術(shù)受到患者歡迎，覆蓋范圍不斷擴大

日間手術(shù)是臨床診斷明確的患者在24小時內(nèi)完成計劃性住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察并出院的一種手術(shù)模式。日間手術(shù)在歐美國家開展已有十幾年歷史，近年來，在國內(nèi)引起了越來越廣泛的關(guān)注，并在我國多個省市逐步推廣，疾病覆蓋范圍不斷擴大。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，日間手術(shù)住院時間短、花費少、恢復(fù)快�？捎行Ч�(jié)約醫(yī)療資源、縮短患者平均住院時間、加快醫(yī)療機構(gòu)床位周轉(zhuǎn)效率、緩解大醫(yī)院“住院難、住院貴”問題，目前已在省內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)推廣，此次目錄擴容后，青島眼科醫(yī)院可以開展的日間手術(shù)目錄也擴容到了15種。

那么有意向的患者如何預(yù)約日間手術(shù)呢？門診醫(yī)師接診患者后，判斷分析病情，通過安排患者在正式入院前完成術(shù)前檢查和部分術(shù)前準(zhǔn)備，然后預(yù)約手術(shù)時間，可以顯著降低術(shù)前等待時間。術(shù)前門診篩查費用可納入住院醫(yī)保報銷，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。當(dāng)天手術(shù)后，根據(jù)患者恢復(fù)情況及個人需求，決定當(dāng)天出院或次日出院，縮短了患者住院時間，也節(jié)約醫(yī)療成本。不僅如此，患者術(shù)后在家休息，環(huán)境條件好，方便家屬照料，更減少了院內(nèi)感染的幾率。

一天就完成手術(shù)并出院，保障安全

“一天就完成手術(shù)并出院，安全嗎？”這是不少患者面臨日間手術(shù)選擇時會提到的問題，擔(dān)心治療的時間縮短了，安全性和效果是否會“打折”。讓患者接受這一新理念并不容易，不少本地患者咨詢時表示“畢竟是做手術(shù)，不著急，穩(wěn)當(dāng)了再出院……”

保證患者的手術(shù)安全是日間手術(shù)的前提，也是重中之重。目前青島眼科醫(yī)院作為日間手術(shù)試點醫(yī)療機構(gòu)，已開展日間手術(shù)一年多，常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、玻璃體腔注藥術(shù)等，有約三分之二的患者選擇日間手術(shù)，這些當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院的患者，術(shù)后第二天都要求門診復(fù)查，以保證患者術(shù)后安全。

青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼底病科高艷副主任醫(yī)師介紹，“這次新批復(fù)的病種包含多種眼底疾病，以往需要住院多日，在當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢下，日間手術(shù)縮短了住院時間，也減少了患者交叉感染的風(fēng)險，減輕了患者就診及住院的焦慮�！�

孔源性視網(wǎng)膜脫離，治療要趁早

在眼科疾病中，視網(wǎng)膜脫離是一類常見的眼底疾病，指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。絕大部分視網(wǎng)膜脫離都是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離顧名思義就是有破孔的視網(wǎng)膜脫離。為了表示病情的輕重不同，孔源性網(wǎng)脫還可以劃分為：新鮮網(wǎng)脫、陳舊網(wǎng)脫、巨大裂孔性網(wǎng)脫、網(wǎng)脫合并脈脫、黃斑裂孔性網(wǎng)脫、復(fù)發(fā)性網(wǎng)脫等。

青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼底病科李君主任介紹：”視網(wǎng)膜脫離后只能手術(shù)治療，越早手術(shù)恢復(fù)越好。比如剛開始只有部分視網(wǎng)膜脫離還沒有累及黃斑，感覺像某個部位被黑幕遮擋，這個時候做手術(shù)可能就能恢復(fù)絕大部分視力；而如果耽誤了，很快就會累及黃斑，視力就急劇下降并導(dǎo)致永遠(yuǎn)的視物變形；再繼續(xù)耽誤則更嚴(yán)重，假如放任不管則大概率最終會失明、眼球變小、萎縮�！�

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