胖子們總能感受到這個(gè)世界滿滿的惡意！
原本物資匱乏年代里象征著財(cái)富和權(quán)力的肥胖，如今卻常被貼上“墮落”、“意志力低”和“自律性差”的標(biāo)簽。
“減肥”甚至已經(jīng)上升為許多人的一種生活方式和人生態(tài)度，尤其是那些其實(shí)并不胖的女性。
跑步，絕對是公認(rèn)的減肥第一運(yùn)動(dòng)。
朋友圈里曬跑步路線數(shù)據(jù)的逐漸代替了曬美食吃喝的，早晨小區(qū)和街道上總能看到帶著耳機(jī)的跑者。
就在幾年前馬拉松還只存在于電視里，如今誰還沒幾個(gè)跑過馬拉松的朋友。
跑步之所以如此火爆，一方面歸因于國家和商家的大力宣傳推廣。
另一方面也是因?yàn)榕懿骄哂刑嗥渌\(yùn)動(dòng)所沒有的優(yōu)勢，如門檻低、花費(fèi)少、場地不受限、簡單易操作等。
但是今天骨科醫(yī)生的建議是：請不要再用跑步減肥了！
你可能跑了很久并沒有感覺不舒服，你可能看到網(wǎng)上很多人試圖為跑步的損傷洗白，未來你也可能會(huì)減肥成功，但更可能的是，你會(huì)更早地跑來醫(yī)院換關(guān)節(jié)。
不管減肥，還是跑步，本質(zhì)上都是一個(gè)通過挑戰(zhàn)并超越身體極限，以將身體脫出舒適區(qū)，從而使身體發(fā)生改變的過程。
而所有挑戰(zhàn)和超越機(jī)體承受能力的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)不可避免地、不同程度地?fù)p傷身體的某個(gè)或某些部位。
唯一的區(qū)別就是：有些損傷是暫時(shí)的、可逆的。
如健身房舉鐵暫時(shí)可逆的損傷肱二頭�。ù蟊奂∪猓┮垣@得肌肉恢復(fù)后更粗的臂圍；
而有些損傷卻是永久的、不可逆的，甚至?xí)簳r(shí)不會(huì)被察覺到的，比如：超過承受能力的運(yùn)動(dòng)對膝蓋里關(guān)節(jié)面軟骨的反復(fù)磨損。
軟骨，可以看做骨頭跟骨頭中間的一層緩沖墊，以避免骨頭間直接硬碰硬的摩擦和震動(dòng)。
然而不幸的是，人體的軟骨如薄薄的冰層一樣光滑脆弱，更可怕的是關(guān)節(jié)軟骨有著兩個(gè)特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)：
軟骨沒有血管
軟骨沒有神經(jīng)
沒有血管，意味著關(guān)節(jié)軟骨只能靠關(guān)節(jié)液來攝取營養(yǎng)，所以軟骨損傷后自我修復(fù)的能力差到讓你難以想象。
因此，相對其他部位更容易出現(xiàn)不可逆的磨損。
當(dāng)然，這還不是最可怕之處，最可怕的是軟骨沒有神經(jīng)。
因?yàn)檫@意味著即使軟骨在被嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，人體也不會(huì)感覺到疼痛，于是便不會(huì)停下?lián)p傷軟骨的各種行為。
直到某部位的軟骨被磨損的一干二凈，露出了軟骨下面的骨頭。這時(shí)，骨頭上的神經(jīng)被刺激，終于引起了疼痛。
這時(shí)你才會(huì)來骨科門診，但卻被醫(yī)生告知建議住院手術(shù)。
相較于不愛運(yùn)動(dòng)普通人，有跑步習(xí)慣并且規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可能性要高。
關(guān)于（骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素：充分認(rèn)識關(guān)節(jié)的脆弱性）的文章指出，他們將所有影響關(guān)節(jié)的危險(xiǎn)因素概括為二大類：
增加關(guān)節(jié)易損性：如關(guān)節(jié)對線不良（簡單說就是肢體畸形不正常，如O型腿或X型腿）、肌肉無力、年老、遺傳因素等；
增加關(guān)節(jié)載荷：如肥胖、高水平競技性跑步等。
肥胖成為引起跑步者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最大危險(xiǎn)因素的主要原因是：
一方面肥胖者由于肌肉和韌帶的力量和耐力相對不足，無法有效穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、緩沖沖擊力；
另一方面，過重的體重意味著在跑步過程中下肢關(guān)節(jié)要承受過大的沖擊力和摩擦力。
然而正如我們之前所言，不同于急性損傷能立即顯現(xiàn)且損傷部分可逆，過大體重對膝關(guān)節(jié)的過度沖擊和磨損是緩慢、隱蔽且不可逆的。
在軟骨磨損到一定程度前往往不會(huì)感覺到不適，而當(dāng)軟骨過度磨損引起骨性關(guān)節(jié)炎后，損傷早已不可逆，只好來骨科找醫(yī)生給換關(guān)節(jié)。
盡管跑步看起來是最平民化的運(yùn)動(dòng)，但可以肯定的，跑步并不適合所有的人，更準(zhǔn)確點(diǎn)說，有那么一部分人是不適合長期跑步的。
這類不適合選擇跑步為運(yùn)動(dòng)方式的人群主要包括：
肥胖者（BMI越高跑步風(fēng)險(xiǎn)越大）；
膝關(guān)節(jié)有內(nèi)翻（O型腿）或外翻（X型腿）畸形；
有過膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板等重要結(jié)構(gòu)損傷；
年老者；
有關(guān)節(jié)炎家族史的女性等。
許多跑者不相信跑步可能會(huì)不可逆的損傷他們的膝關(guān)節(jié)。
因?yàn)樗麄儠?huì)說：“眼見為實(shí)，耳聽為虛”以及“事實(shí)是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)樗麄兠總�(gè)人都篤信自己的跑步方式是正確的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是合適的。
然而，紛繁復(fù)雜的人體個(gè)體差異極大，所謂正確的跑步方式可能都不適合你。
而更可怕的是關(guān)節(jié)軟骨沒有神經(jīng)，感覺不到疼痛，跑步對膝關(guān)節(jié)的這種如金屬零件般的不可逆緩慢磨損，只有到磨損到一定程度才會(huì)讓你感覺到不適，而那時(shí)已經(jīng)晚了。
我知道肯定會(huì)有人不忿的說“那些天天跑馬拉松的人不一樣活得好好的？”“那么多人天天跑步怎么都沒事兒？”
是的，有個(gè)概念叫“幸存者偏差”，而中國更有句老話叫“不是不報(bào)，時(shí)候未到”。
我們的生活中并不只有跑步這一個(gè)選擇，既然有明確不會(huì)引起軟骨形變的更安全的體育運(yùn)動(dòng)方式，我們?yōu)楹斡忠ッ爸鴵Q關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)去過度跑步呢。
如果你很胖想通過跑步減肥，可以將跑步替換為別的安全運(yùn)動(dòng)，如游泳；
如果你真心熱愛跑步，跑的停不下來，那么為了你自己和家人，請不要跑太久，更不要跑的太頻繁，也給軟骨一點(diǎn)點(diǎn)喘息和自我修復(fù)的時(shí)間。否則，沒準(zhǔn)哪天真要換關(guān)節(jié)......
最后申明本觀點(diǎn)是在骨科健康的角度來看待跑步運(yùn)動(dòng)。
每個(gè)人對跑步的理解不一樣，看待跑步的態(tài)度也不一樣，這里不做壘述。
我認(rèn)為跑步是一項(xiàng)很不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)，但不適合過度肥胖的人群，畢竟減肥的方法有很多種，但關(guān)節(jié)損傷是不可逆的。
