凌晨三點(diǎn)，值班醫(yī)生小Z收了一個(gè)急診患者。
一名年近40的男性，大半夜去美容，把右眼弄瞎了。
非法打玻尿酸
差點(diǎn)瞎了右眼....
這位患者當(dāng)然不是被自己美得閃瞎狗眼，而是被非法行醫(yī)的非法人士使用非法藥物進(jìn)行非法注射把眼球血管給堵了。
確切地說(shuō)，他的主訴是“院外鈍針注射眉間，數(shù)分鐘后失明”。
這是患者入院后的眼底檢查報(bào)告，與健康的左眼（右圖）相比，右眼由于血管栓塞，幾乎沒(méi)有血流影像。
造成患者失明的工具是下面這件——
這種包含利多卡因的玻尿酸叫做紐拉美斯，是一種未經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的非法藥物。
在Z醫(yī)生工作的醫(yī)院，這樣的在院外注射非法藥物然后發(fā)生狀況的病例并不少。依照慣例，小Z在急診使用甲強(qiáng)龍、甘露醇等對(duì)癥治療。
患者入院后第三天，進(jìn)行了選擇性溶栓治療。
這位患者運(yùn)氣不錯(cuò)，溶栓治療成功，最后右眼視力得到了恢復(fù)。要知道，并不是所有人都能恢復(fù)。
患者入院第4天的情況（下圖或引起不適，請(qǐng)慎重查看）。
在“美容院”填充脂肪
堵了血管，造成肢體偏癱
打玻尿酸（或者其他填充物）造成血栓，除了把眼球血管堵了的，還有把腦血管堵了的。“打成腦卒中的也收過(guò)好幾個(gè)，一般是太陽(yáng)穴填充注射，通過(guò)循環(huán)栓到腦血管�！毙介紹。這樣的患者，情況比失明還要麻煩些。
比如下面這個(gè)——
左邊是入院后狀況，右邊是平時(shí)生活照。
這位被央視報(bào)道過(guò)的患者是一名27歲女性，在“美容院”進(jìn)行右側(cè)顳部脂肪填充，結(jié)果導(dǎo)致右側(cè)大腦半球急性脂肪栓塞并腦疝。入院時(shí)處于深度昏迷狀態(tài)，瞳孔放大。
由于栓塞合并腦疝，普通的溶栓治療難以解決問(wèn)題，經(jīng)過(guò)四次手術(shù)之后，患者依然左側(cè)肢體偏癱。
雖然說(shuō)危險(xiǎn)重重，醫(yī)生們看得心驚膽戰(zhàn)，但是患者和美容院那是無(wú)所謂的，比如說(shuō)下面這位——
整張臉打滿了厚厚的填充物（面部前端白色高亮物質(zhì)就是填充物），臉部腫脹僵硬，不得不到醫(yī)院來(lái)就診。
這位患者則是填充注射后發(fā)生嚴(yán)重感染，不得不到醫(yī)院來(lái)切開清洗。
零基礎(chǔ)培訓(xùn)半天
TA們就敢提刀上陣
打出這些梗塞、腫脹、感染的人，她們的職業(yè)底氣是這樣的——
“零基礎(chǔ)培訓(xùn)4天”，復(fù)雜的面部解剖結(jié)構(gòu)，被簡(jiǎn)化成幼兒玩具都不如的內(nèi)容……
是我解剖學(xué)提不動(dòng)刀了，還是你們開始飄了？
實(shí)際上，培訓(xùn)4天，有個(gè)玩具似的模特可以試試手，已經(jīng)算不錯(cuò)了，更多的“美容師”甚至經(jīng)歷半天一天的“教學(xué)”，就敢提槍上陣了。這非常危險(xiǎn)。
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參考文獻(xiàn)
Kathleen Doheny. Dermal Fillers: The Risks to Eliminating Wrinkles - Medscape - Mar 28, 2018.
The American Journal of Cosmetic Surgery, February 9, 2018.
JAMA Facial Plastic Surgery, December 21, 2017.
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