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癌中之王胰臟癌！
位置隱蔽 早期患者難察覺

胰臟的位置較隱蔽，深藏于腹腔之內，橫于胃的后部，被十二指腸首四節(jié)包著胰頭；尾部則靠著脾臟。胰臟主要有兩大功能，釋放消化酵素和幫助腸道吸收，以及分泌荷爾蒙，提供胰島素，平衡血液中糖分，在人體消化系統(tǒng)中擔當重要角色。醫(yī)學界至今仍未能確認胰臟癌的成因，只估計有多種患胰臟癌的風險因素，包括暴飲暴食引致身體過胖、抽煙過量、未能控制血糖及帶有家族遺傳因子等。

暴飲暴食引致身體過胖會提高患胰臟癌的風險

常喝汽水胰島素飆升

外科�？漆t(yī)生指，胰臟癌并非本港常見的癌癥，但胰臟癌爲本港六大死亡率最高的癌癥，僅次于肺癌、結直腸癌、癌、胃癌及癌，患者與死亡人數(shù)數(shù)字幾乎持平。

汽水中人工合成糖行量高，常喝汽水罹患胰臟癌的風險或會比不喝的人高。

過去有五份國際性研究指出，一些飲食習慣或會造成患胰臟癌的風險因素。2010年美國學者在對星加坡華裔進行的研究（Soft Drink and Juice Consumption and Risk of Pancreatic Cancer: The Singapore Chinese Health Study）發(fā)現(xiàn)，每星期飲用兩瓶汽水者，罹患胰臟癌的風險或會比不喝的人高。至于每日飲用果汁的人士，其患上胰臟癌的風險卻并無明顯增加，當中估計與天然果糖及人工合成糖分的成分不同有關。

多喝汽水患胰臟腫瘤風險增近兩倍

醫(yī)生表示，研究報告只帶出汽水與胰臟癌或有相連關係，多喝汽水患胰臟腫瘤的風險或接近兩倍，推斷是因汽水含高糖分，身體吸收后，胰島素水平長期飆升，促使胰臟癌細胞生長，惟醫(yī)學界尚未證實是直接導致胰臟癌的元兇。

僅5%病人活過5年

至于酗酒者，如本身患有急性胰臟炎的話，便會因喝烈酒而增加形成慢性胰臟炎的風險，常受腹部疼痛困擾，也會增加患腫瘤的機會。胰臟癌被稱爲癌中之王，入侵性強，存活率低，一旦患上，其病死率極高，只有5%的患者能打破5年存活期的宿命。

酗酒的急性胰臟炎患者，會因喝烈酒而增加慢性胰臟炎的風險

胰臟癌可分爲外分泌及內分泌組織引發(fā)的腫瘤，95%胰臟腫瘤由外分泌組織引發(fā)的直腺腫瘤，爲最毒的腫瘤。由于早期沒有特定徵狀，一般身體檢查未必可察覺到胰臟的癌變跡象。要視乎腫瘤生長的位置、大小及性質，會影響患者的表徵。

常受腹部疼痛困擾，也會增加患腫瘤的機會

手術延長壽命

胰臟的功能與消化及控制血糖有關，胰臟癌患者會有食慾不振、上腹疼痛、消化等徵狀�；颊呷粼谝阮^生腫瘤，因腫瘤靠近十二指腸和膽管，腫瘤會壓住膽管。病人會出現(xiàn)皮膚黃、痕癢及小便呈深色的黃疸病。另外，胰臟癌又稱，尤其腺性腫瘤生長在胰臟的中及尾段，就算腫瘤大，患者只感到胃部不適。這時患者會自行買胃藥吃，未必去睇醫(yī)生。當病情惡化至出現(xiàn)明顯病徵時，可能已形成較大的腫瘤，甚至已擴散，到了晚期。

胰臟癌患者會有食慾不振、上腹疼痛、消化等徵狀

醫(yī)生又稱，早發(fā)性腫瘤可透過外科手術切除，如不做手術，平均壽命只有四至六個月；做完手術后，約有一半機會在首兩年再次復發(fā)。癌細胞是可以經(jīng)淋巴系統(tǒng)游走，入侵附近血管或擴散至腹膜，部分胰臟癌患者會出現(xiàn)持續(xù)的腰痛和背痛。醫(yī)生指，若癌細胞向外侵蝕神經(jīng)線和骨骼內，就會有腰背痛，當在身體向前傾、彎著腰時，能舒緩痛楚，惟原因不明。

若癌細胞向外侵蝕神經(jīng)線和骨骼內，就會有腰背痛

患胰臟癌的風險以60歲以上人士最高，方永毅醫(yī)生稱，年輕人亦有風險，曾見過30多歲的糖尿病患者也不幸患上。建議若經(jīng)常上腹痛，照過腸及胃鏡，也吃過胃藥無效，找不出病因，懷疑有胰臟腫瘤時，可尋求醫(yī)生評估，并照電腦掃描以更清晰了解病因。若無法靠手術治療的話，可採用其他輔助方法如化療、電療及服食標靶藥，惟提升存活率的成效并不明顯。

六大患胰臟癌高危人士

1. 有抽煙習慣：煙中含大量致癌物質，抽煙者會比非抽煙者罹患癌癥機會大兩倍；

煙中含大量致癌物質

2. 過度肥胖：甚少做運動及常吸收過量脂肪；

過度肥胖增加胰臟癌風險

3. 糖尿�。罕旧硪鸦加刑悄虿≌�，必須多加警惕；
4. 高危年齡：年齡介乎60歲以上老年人士；
5. 男性：本港患胰臟癌新癥以男性比例較多；
6. 家族遺傳： 5% 至10% 風險來自家族遺傳因子，家族中曾有人患癌的人士宜多加注意健康。

蘋果教主對抗癌魔8年

蘋果教主喬布斯（Steve Jobs）爲IT界屢創(chuàng)奇蹟，卻無法爲自己生命創(chuàng)造奇蹟。被胰臟癌折騰8年的喬布斯，在2003年診斷出患上胰臟內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumour），2011年10月5日正式離世。

Steve Jobs生前和胰臟癌對抗8年

胰臟內分泌腫瘤于全球較罕見，屬內分泌腫瘤，發(fā)病率爲每十萬人有一人。腫瘤生長較緩慢，惡性不及直腺腫瘤。因應腫瘤特性，不同患者會因荷爾蒙缺乏或過高，而形成不同的臨表現(xiàn)，出現(xiàn)如低血糖、心跳、手震、流冷汗等徵狀；嚴重者甚至出現(xiàn)全身抽搐和休克等不同的狀況。

喬布斯于2004年進行外科手術，切除胰腺上的惡性腫瘤

2004年8月，喬布斯向外宣布自己進行外科手術，切除胰腺上的惡性腫瘤，當中最普遍採用的手術，便是惠普爾手術（Whipple’s Operation）�；萜諣柺中g是治療外、內分泌腫瘤的常用手術方法。手術難度很高，手術中會將胰頭、十二指腸、部分胃、小腸和膽管一次成串切除，同時將余下的和保留下來的胰腺體重新縫合，重組消化管道，當中可能會因胰臟與腸駁口癒合不理想，而引起併發(fā)癥。

惠普爾手術是治療外、內分泌腫瘤的常用手術方法

易發(fā)生轉移

患者在手術后一年，會影響消化系統(tǒng)，體重或會在兩年間直線下降，因而喬布斯的體型便瘦得像紙板人。

喬布斯因手術影響消化系統(tǒng)引致體重暴跌

此類胰臟癌有超過50% 以上會發(fā)生轉移，如做手術，五年存活率超過75%；至于不採取手術，而以藥物等其他治療方法，五年存活率約只有40%。故推論喬布斯于2009年時，因癌腫瘤轉移至部，曾經(jīng)做過換手術抗癌。以外國的例子，換者五年存活率介乎36至47%。然而由于胰臟癌癌細胞會透過血管、淋巴系統(tǒng)向外游離，并侵蝕神經(jīng)線等身體各，患內分泌腫瘤一般五年的存活率只有兩成，喬布斯能抗癌八年，算是活得非常長久了。

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