詳細(xì)拆解濕疹問題、治療，以下文章共分4個(gè)類別：濕疹的不同階段、了解外因／內(nèi)因引發(fā)的濕疹、濕疹的治療方法和濕疹的預(yù)防方法。

濕疹的不同階段

1.普通濕疹癥狀
濕疹其實(shí)是一種皮膚發(fā)炎反應(yīng)的統(tǒng)稱，當(dāng)中最為人熟悉的是小兒濕疹（又稱為異位性皮膚炎），其他問題例如接觸性皮膚炎、富貴手等，都可歸類為濕疹問題，敏感病癥病發(fā)時(shí)主要是受外界環(huán)境的影響，例如天氣轉(zhuǎn)變，皮膚未能適應(yīng)環(huán)境轉(zhuǎn)變、免疫系統(tǒng)低增加敏感源入侵風(fēng)險(xiǎn)等，而過敏的反應(yīng)會(huì)表現(xiàn)于皮膚上，因此出現(xiàn)皮膚紅、腫、痕癢甚至滲出分泌物等濕疹癥狀。

2. 急性濕疹癥狀
急性濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，多發(fā)生于真皮和真皮淺層，急性濕疹可發(fā)生于任何年齡、任何部位、任何季節(jié)，但常在冬季，皮膚較為乾燥都會(huì)加劇復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。急性濕疹可以看到皮膚組織內(nèi)出現(xiàn)小水泡，表層看起來又紅又腫，時(shí)兒會(huì)有滲出組織液(出水)，所以皮膚看起來很濕。

3.亞急性濕疹
亞急性濕疹是在急性濕疹炎癥減輕之后，反覆發(fā)作及康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)的其中一種濕疹。當(dāng)反複濕疹發(fā)作，便會(huì)影響皮膚的角質(zhì)細(xì)胞代謝力，令肌膚中的保濕因子和皮脂無法順利產(chǎn)生，令皮膚變得更乾燥甚至出現(xiàn)脫皮的情況，而且皮膚會(huì)變得越來越厚。

4.慢性濕疹
慢性濕疹對(duì)皮膚的反應(yīng)期和康復(fù)期都是較長(zhǎng)的，而慢性濕疹皮膚乾燥及痕癢問題在晚間尤為嚴(yán)重，但皮疹不一定會(huì)出水現(xiàn)象。不過皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到濕疹的影響，便會(huì)開始變得暗沉因此要特別注重皮膚保濕。

2.了解外因/內(nèi)因引發(fā)的濕疹

會(huì)引發(fā)濕疹的成因其實(shí)有好多種，因此我們要全方位了解不同外因/內(nèi)因，不同階段的濕疹有不同治癒方法階段濕疹的外在、內(nèi)在因素，才能找出對(duì)癥下藥的外因/內(nèi)因，不同階段的濕疹有不同治癒方法治癒方法，只涂濕疹藥膏都治本不治根的，有時(shí)亂用了有類固醇的濕疹藥膏可能更會(huì)有反效果或抗藥性問題。

外在引發(fā)因素：
坊間都有不少研究證實(shí)，生活的環(huán)境是影響濕疹患病率增加的重要原因之一，它可能是日常表觸到的清潔劑用品、人造食品、方便食品、化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體、動(dòng)物毛髮等。都可以引發(fā)濕疹。為了解不同致敏源，醫(yī)生會(huì)先叫病人避免接觸或食用致敏源，再配以醫(yī)生處方藥膏減低或紓緩病情。

內(nèi)在引發(fā)因素：
當(dāng)你信道自己不是因不同的致敏源而引發(fā)濕疹，便可能是就是體質(zhì)出了問題，比如：患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、精神緊張、失眠、過勞或情緒變化都有機(jī)會(huì)影織覆發(fā)機(jī)會(huì)。這一類型的內(nèi)在因素，病患者先要了解自己既體質(zhì)，請(qǐng)醫(yī)生以用藥物控制情況，再根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行預(yù)防保養(yǎng)。

引發(fā)急性濕疹因素：
急性濕疹的發(fā)病原因與以上兩個(gè)因素都有莫大的關(guān)係，同樣地首要了解誘發(fā)濕疹的原因，然后要分清自己患上的是哪一類型的濕疹問題，比如：異位性皮膚炎、汗泡疹、接觸性皮膚炎等，然后要避免接觸或食用致敏源，盡快求讓醫(yī)生開藥進(jìn)行消炎、止癢，并且預(yù)防感染。

在上文提到這類型的濕疹屬于反覆急性濕疹的一種，若在短時(shí)間內(nèi)反覆發(fā)作濕疹一段時(shí)間，暗示著患者有濕疹的體質(zhì)，而且病情過程比較緩慢，有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月乃至數(shù)年，患處皮膚浸潤(rùn)增厚或變成暗紅色，這類型體質(zhì)的患者要多加留注日常生活的致敏源。

引發(fā)慢性濕疹因素：
長(zhǎng)期依賴抑制物、長(zhǎng)期暴曬太陽、的飲食及生活習(xí)慣、都會(huì)引發(fā)濕疹，這場(chǎng)持久戰(zhàn)會(huì)令皮膚變得暗沉，反覆出現(xiàn)濕疹的位置相比起其他地方更厚，脫皮情況變得更多，因此要特別注重保濕。

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3.濕疹的治療方法

-外用類固醇：

外用類固醇主要功能為抗發(fā)炎和抗增生，臨上可以退紅、止癢、消腫。在皮膚科外用類固醇藥物會(huì)依強(qiáng)度分為七個(gè)等級(jí)，第一級(jí)最強(qiáng)，治療速度像噴射機(jī)；第七級(jí)最弱相比第一級(jí)就像腳踏車。醫(yī)生會(huì)依病患嚴(yán)重度、部位、年齡等來選擇不同強(qiáng)度藥。

市面上有些複方的成藥(三合一或四合一)有點(diǎn)像是亂打鳥，通常擦的會(huì)有點(diǎn)好但又不會(huì)完全好。另外，外用類固醇藥質(zhì)地也會(huì)分為溶液、霜、油膏等劑型，強(qiáng)弱度也會(huì)有差異。一定要由專業(yè)醫(yī)師來評(píng)估給予適合的外用類固醇藥物，并控制使用總量，就可以避免可能發(fā)生的副作用。

用法：
大多是一天使用兩次，早上和晚上各一次，薄涂于患部。晚上那次可以在洗完澡的時(shí)候涂抹，效果更好。

副作用：
抑制下視丘、腦下垂體、上腺分泌軸、醫(yī)源性庫(kù)欣氏癥候群、抑制生長(zhǎng)

局部的副作用：
表皮萎縮、紋路、紫斑、多毛、毛囊炎、色素減少、阻礙傷口癒合、眼周皮膚吸收而導(dǎo)致青光眼或白內(nèi)障(罕見)。

-抗生素：

抗生素簡(jiǎn)單講就是可以或是抑制細(xì)菌、霉菌等微生物生長(zhǎng)的藥物，可以是口服或外用藥。根據(jù)結(jié)構(gòu)式不同，分為許多類的抗生素，例如最常用于皮膚科金黃葡萄球菌、鏈球菌的抗生素，就是頭孢子類的抗生素。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)式不同，有不同的名稱。

因?yàn)檫^去濫用抗生素，所以現(xiàn)在有很多超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)生，抗藥性超強(qiáng)，尤其是醫(yī)院里病房?jī)?nèi)，所以新一代的抗生素也不斷被研發(fā)出來，嘗試或抑制這些可怕的細(xì)菌。市民千萬不要未經(jīng)醫(yī)生判斷就自行購(gòu)買抗生素服用，很容易產(chǎn)生抗藥性。

口服抗生素用法：
口服抗生素跟據(jù)類別不同，有的抗生素是一天一次，有的一天兩次，最常見的頭孢子類抗生素是一天吃四次。依照藥袋上指示服用。

外用抗生素用法：
藥大多是一天兩次，涂抹在患部，例如毛囊炎的位置或是有感染跡象的位置。

口服副作用：
有些人對(duì)某種口服抗生素會(huì)有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，例如磺胺類的抗生素，最嚴(yán)重有可能會(huì)過敏休克死亡或是史蒂芬強(qiáng)生癥候群。輕到中度的過敏反應(yīng)可能為、紅疹或是固定藥物疹等反應(yīng)。另外功能不佳的患者，口服抗生素要注意是否影。

功能，劑量也要調(diào)整。服用多重藥物的患者，還要小心藥物交互作用。

外用抗生素藥副作用：
副作用較少，例如有些人會(huì)對(duì)某種外用抗生素藥膏(常見:新霉素Neomycin)產(chǎn)生過敏性接觸性皮膚炎 。

-抗組織胺：

抗組織胺可以減少體內(nèi)組織胺(會(huì)讓人癢的物質(zhì))作用的藥物，比較常用口服的方式，也有外用藥，但不太有效。

用法：
根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)種類不同，有分為長(zhǎng)效型:一天一次或兩次。短效型:一天一次到四次不等。

副作用：
口服抗組織胺的可能副作用:嗜睡、疲倦、口乾舌燥、攝護(hù)腺肥大的老年男病人要小心排尿不易、閉角性青光眼患者有可能急性青光眼發(fā)作、功能不佳患者要調(diào)整劑量。

外用抗組織胺：
局部產(chǎn)生紅癢的過敏性接觸性皮膚炎，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)起水泡。

4. 濕疹的預(yù)防方法

不要抓癢患處
當(dāng)有濕疹難免會(huì)想抓癢患處，舒緩難耐的感覺，但不斷抓的過程之中，皮膚會(huì)而不斷受破損，讓更多細(xì)菌入侵皮膚，使更多神經(jīng)線受刺激，形成惡性循環(huán)。

不要用太熱的水洗澡
盡量避免用過熱的水洗澡，因過熱的水會(huì)洗去皮膚表面的油脂，并刺激免疫系統(tǒng)。

戒口避開濕毒食物
小麥?zhǔn)且l(fā)兒童 IgE 媒介型過敏反應(yīng)的六大食物之一，外國(guó)很多研究發(fā)現(xiàn)，小麥其實(shí)是心臟病、肥胖、皮膚過敏的罪魁禍?zhǔn)�，而且蛋、品類食品、蝦蟹等海鮮類食物、花生及花生製品、堅(jiān)果類零食、辣和刺激性食品、發(fā)濕食物如：羊肉、蟮、蟃等。

積極保濕
保濕劑有助于減輕瘙癢癥狀，舒緩肌膚，其工作原理是在皮膚表層形成一層保護(hù)膜，鎖住皮膚水分，同時(shí)防止刺激物進(jìn)入。保濕劑由脂肪、油和水混合而成，而使用軟膏是最有效的方法。大多數(shù)人使用軟膏后都不會(huì)出現(xiàn)不適。

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濕疹保濕及舒緩產(chǎn)品推薦：

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3重天然燕麥滋潤(rùn)配方加Ceramide，能即時(shí)為極乾燥及痕癢肌膚補(bǔ)濕。經(jīng)臨實(shí)證，濕疹傾向肌膚適用。有效改善乾燥、痕癢、脫皮泛紅問題，并保護(hù)肌膚屏障，舒緩肌膚乾澀及不適。

Bioderma乾燥護(hù)理系列 強(qiáng)效滋潤(rùn)修護(hù)霜200ml
Atoderm強(qiáng)效滋潤(rùn)修護(hù)霜含葡萄糖酸鋅及PEA成分，消炎抗菌、即時(shí)止癢，專利配方Lipigenium?，增強(qiáng)及修復(fù)皮膚屏障，配方富含滋潤(rùn)及凈化因子，迅速紓緩濕疹引發(fā)的不適及有效對(duì)抗及防止金黃葡萄球菌繁殖及擴(kuò)散，從根本改善乾燥源頭。

Derma365 溫和潔膚露1L
澳洲製造的derma365是重點(diǎn)針對(duì)濕疹、乾燥及痕癢肌膚，其溫和防敏配方、不含有害化學(xué)物，更不含10種常見致敏成分。SENSIUM2 – 多效配方特別為保障肌膚健康研製而成，有助紓緩及保護(hù)敏感肌膚免受外界環(huán)境影響。CERAMIDE COMPLEX – 配方結(jié)合Ceramide NP 及有機(jī)燕麥膠，有助紓緩及減少由皮膚乾燥引起的痕癢，保護(hù)肌膚屏障功能。

Avene紓敏修護(hù)潔膚油400 mL
蘊(yùn)含I-modulia專利成分，減輕肌膚的嚴(yán)重瘙癢、紅腫及過敏反應(yīng)。性質(zhì)溫和不刺激、不澀眼、不繃緊，能減輕肌膚的嚴(yán)重瘙癢、紅腫及過敏反應(yīng)，舒緩、修護(hù)、滋養(yǎng)乾燥脆弱肌膚，使肌膚回復(fù)柔軟，同時(shí)提升細(xì)胞免疫能力，加強(qiáng)自癒機(jī)制，而且不含香料、不含皂基刺激物。

MustelaSATOPIA? 特強(qiáng)補(bǔ)脂潤(rùn)膚膏泵裝 300ml 牙膏裝(揭蓋式) 200ml
專為濕疹肌膚(或極度乾燥肌膚)滋潤(rùn)面部及身體肌膚的潤(rùn)膚膏當(dāng)濕疹發(fā)作，肌膚嚴(yán)重發(fā)紅和繃緊時(shí)，尤為適用。有助滋潤(rùn)肌膚、補(bǔ)充脂質(zhì)及舒緩肌膚痕癢感覺，重建濕疹傾向肌膚損壞了的防衛(wèi)屏障，增強(qiáng)肌膚的天然防衛(wèi)能力。保護(hù)肌膚細(xì)胞資源，減少金葡萄球菌。

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皮膚科蔡逸姍醫(yī)師