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減肥過度易致危險三角！

身為女性為主的健身室老闆，深知道一眾女生對自己要求極高，普遍都以過輕體重為目標，不少女生找我?guī)兔r已經(jīng)50kg不到。而當運動訓練所耗費的能量遠大于飲食能量作補充，就可能出現(xiàn)危險三角，且初期癥狀容易被忽略，易發(fā)生在追求完美體態(tài)或低體重的女性。

想要完美體態(tài)，都要身體健康。（圖片來源：Zoesportdiary）

我不是奧運選手，危險三角又關(guān)我事？

不少女性運動員為了達到理想的體能狀態(tài)，或是為了參與某項體重的競賽而進行過度的訓練，或是開始進行一連串的節(jié)食和減輕體重，以達到更好的訓練成效。

你可能會認為女性運動員危險三角是個很罕見的狀況，但實際上不然。根據(jù)美國一篇系統(tǒng)性回顧的研究統(tǒng)計，女性運動員中符合危險三角其中一項的機率大約是16-60%！并不是只有頂尖運選手才會有女性運動員危險三角。

根據(jù)日本研究統(tǒng)計，競技水平不是重點，高風險族群是長跑、田徑、體操、舞蹈和花式溜冰等體型偏纖瘦的運動員。

體型偏瘦，較高風險。（圖片來源：pexels）

以往運動員才會瘋狂運動加控制飲食，但現(xiàn)今社會審美觀人人認為美等同偏瘦，見過不少學生曾節(jié)食或過度運動。女性生理結(jié)構(gòu)上有別于男性，每一次月經(jīng)時女性體內(nèi)都會有一系列的荷爾蒙改變，造成危險三角普及化，只要是愛美的女性皆有可中招。

變瘦不成，反致內(nèi)分泌失調(diào)？

一般減重的原理也就是讓妳的飲食所攝取的熱量少于消耗。但一般人過度節(jié)食讓吸收長期低于基礎代謝率便會出現(xiàn)問題。

上帝造人很有智慧，身體運作的最高原則，是活著。當體內(nèi)可用能量不足時，就如手機進入省電模式，基礎代謝率就會下降；另一方面某些內(nèi)分泌激素也會下降，讓體內(nèi)進行能量再分配，把能量保留，而抑制了生長和生殖的功能。

減肥終極原則，消耗大過吸收（圖片來源：Zoesportdiary）

1. 異常飲食行為 (Disordered Eating)

異常飲食行為，經(jīng)常出現(xiàn)在運動活躍的族群，它是一個廣泛的定義，并不一定是厭食癥或暴食癥 。

食得太揀擇，都會容易導致異常飲食行為。（圖片來源：pexels）

根據(jù)研究，在女性運動選手中，尤其是強調(diào)美學、體重分級的項目（例如：體操、芭蕾舞、花樣滑冰、輕量劃船和跑步），有高達70%的人，都有過異常飲食行為。

不過正如上所述，現(xiàn)今香港女人對自己要求極高，苛刻程度分分鐘比運動選手，星期一至星期日，跑步瑜珈行山兼天天白烚雞胸雜菜湯，這其實已經(jīng)是一種異常飲食行為。

食得開心都可以食得健康�。▓D片來源：Zoesportdiary）

2. 月經(jīng)週期異常 (Menstrual Dysfunction)

現(xiàn)今世代，很多女孩子會注重纖細、美觀體態(tài)，而以跑步、舞蹈（如：芭蕾）等運動為優(yōu)先考量。

對于運動活躍的女性來說，若 BMI、體脂肪率過低，可能會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況，根據(jù)研究，年輕女運動員發(fā)生機率可能高達65%。

不同類形的月經(jīng)週期異常（正常月經(jīng)狀態(tài)：月經(jīng)週期28天）：

黃體功能低落：臨無癥狀，但黃體素濃度偏低無排卵：臨無癥狀，但因濾泡期不成熟或無促黃體素高峰導致經(jīng)期遲來：月經(jīng)週期大于 35天無月經(jīng)：分為原發(fā)性（年滿15歲初經(jīng)沒來）及續(xù)發(fā)性（曾有月經(jīng)，但超過90天月經(jīng)沒來/一年月經(jīng)少于5次）正常女性月經(jīng)周期為 28 日。（圖片來源：Zoesportdiary）

下視丘功能失調(diào)

排除其他身體構(gòu)造上的問題后，有一疾病名叫功能性下視丘無月經(jīng)（Functional hypothalamic amenorrhea, FHA），跟能量攝取不足相關(guān)，導致下視丘失能，使得下游的訊息傳遞減弱，促性腺激素釋放素分泌失調(diào)，最后造成卵巢暫停排卵，引發(fā)無月經(jīng)。

由下視丘擔任最高指揮，分泌促性腺釋素 (GnRH)，促使腦下垂體分泌促濾泡激素 (FSH) 和促黃體激素 (LH)，進而使卵巢中的濾泡成熟，并分泌雌激素 (estrogen)，并透過促黃體素迅速竄升的高峰期促成排卵。

下視丘失能就會引致無月經(jīng)！（圖片來源：Zoesportdiary）

3. 骨質(zhì)疏鬆 (Osteoporosis)

在一般的狀況下，女性的骨質(zhì)量會在11-14歲的階段快速增加，多數(shù)人在20-30歲左右累積達到最高的骨質(zhì)量。成年后造成出現(xiàn)骨質(zhì)疏鬆的問題，原因也可能是因為她并未在青少年時期達到骨質(zhì)量的高峰。由于真正的運動員自小生活嚴格；純粹為愛美而減肥的女生通常都是18歲后發(fā)生。因此危險三角 3相比對在我們身上發(fā)生的機會細一點。

過輕都會致骨質(zhì)疏鬆！（圖片來源：pexels）

不過危險三角互相影響， 因飲食問題能量不足所導致內(nèi)分泌失調(diào)，會導致經(jīng)問題，亦同時影響雌激素和其他賀爾蒙，使骨質(zhì)密度下降。當女性體內(nèi)處于低雌激素的狀態(tài)，雌激素的缺乏阻礙身體吸收鈣質(zhì)，長期而言增加骨質(zhì)的侵蝕和吸收，導致骨質(zhì)疏鬆。

運動項目中負重類型（如：舉重）這類選手的骨密度遠比跑步高。套用到現(xiàn)代女性，健身重訓比帶氧跑步對我們的關(guān)節(jié)及骨密度都更有益。

并非成支竹咁先叫好睇�。▓D片來源：Zoesportdiary）

總結(jié)

不健康的美麗只是一時，小心得不償失，致： 正在節(jié)食的妳、月經(jīng)很久沒來的妳、跑著跑著就骨折的妳；請注意，再這樣下去，努力的你或許會比懶惰的她輸?shù)酶鼞K！

比起節(jié)食，不如練好身體肌肉�。▓D片來源：Zoesportdiary）

做人好難呀，那愛美的我如何是好？

建議不單運動員，重視體態(tài)的女性都應定期測量體重及身體組成，避免使用病態(tài)減肥法，必要時諮詢專家，并定期使用飲食態(tài)度測驗等工具性問卷篩檢飲食態(tài)度；而運動訓練導致月經(jīng)異常，建議製作個人月經(jīng)週期紀錄表，并與教練依生理反應安排合理的訓練計畫。我自己一直強調(diào)體態(tài)美，健身重訓配合健康飲食，或許是你的出路。

健身教練Zoe Li（圖片來源：Zoesportdiary）

我是中文大動科學碩士、合資格生酮斷食教練。我是一位健身教練也是健身中心老闆，全力研究及推廣健康飲食和運動。我也在的的youtube和IG里經(jīng)常放各類教學，歡迎大家留言，互相交流理性討論！記得馬上訂閱噢！

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參考資料

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家 庭 醫(yī) 學 與 基 層 醫(yī) 療 第三十二卷 第十二期

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