中國(guó)人均壽命逐年增加，這背后有著經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、教育等多方面的影響。經(jīng)濟(jì)發(fā)展助力民生建設(shè)，人們消費(fèi)水平提高，食品、保健品消費(fèi)相應(yīng)增加。醫(yī)療條件不斷完善，各類疾病得到有效控制。高等教育的普及，讓更多人具有保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

朝陽(yáng)緩緩升起，陽(yáng)光照到山間一處巖洞，洞內(nèi)燕子翔集，百鳥(niǎo)和鳴，洞外綠竹猗猗，青山如黛。而另一處巖洞，洞內(nèi)歧路交錯(cuò)，但可見(jiàn)一根根鐘乳石柱倒垂而立，雄姿挺拔，洞周圍乃險(xiǎn)崖峭壁，但卻生長(zhǎng)著一株株參天大樹(shù)，樹(shù)根直插入石溝石縫，甚至將巖石整個(gè)包起。盤(pán)陽(yáng)河悠悠穿過(guò)兩洞，河水清澈透明，水平如鏡。

這不是陶淵明筆下的世外桃源，而是廣西巴馬瑤族自治縣的自然風(fēng)光。巴馬曾被譽(yù)為長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，全縣27萬(wàn)人，百歲老人接近百位，90歲年齡段的長(zhǎng)壽老人也有800多位，其中的原因之一便是這山清水秀的自然環(huán)境。許多游客也因此慕名而來(lái)，想感受一下巴馬的靈秀山水，追尋長(zhǎng)壽的足跡。

廣西巴馬的優(yōu)美風(fēng)光

與此同時(shí)，中國(guó)內(nèi)地整體的人均壽命也在不斷增長(zhǎng)。根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù)顯示，2016年中國(guó)內(nèi)地人均預(yù)期壽命達(dá)到76.25歲，其中女性為77.83歲，男性為74.8歲，自1960年以來(lái)已經(jīng)連續(xù)增長(zhǎng)了56年。國(guó)家十三五規(guī)劃中的25項(xiàng)主要指標(biāo)，有一項(xiàng)便是人均預(yù)期壽命五年內(nèi)增加1歲。人均預(yù)期壽命是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民健康水平的反映，但背后影響人均預(yù)期壽命的因素卻多種多樣。

經(jīng)濟(jì)

經(jīng)濟(jì)水平是影響人均壽命的最主要因素。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，與之相伴的是物質(zhì)的繁榮、生活條件的不斷進(jìn)步和改善。經(jīng)濟(jì)也帶動(dòng)了民生建設(shè)，包括住房問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題，都為提高人們生活水平創(chuàng)造了條件，這些變化的共同作用就是使得人均壽命在不斷提高。另外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展讓人們的收入增高，從而使得消費(fèi)性支出逐漸增高，如用于食品消費(fèi)、醫(yī)療保健品消費(fèi)等等，當(dāng)醫(yī)療保健方面的消費(fèi)物有所值，壽命自然會(huì)延長(zhǎng)。所以經(jīng)濟(jì)水平制約著其他許多方面，從而影響人均壽命水平。

2016年中國(guó)內(nèi)地GDP達(dá)到12.238萬(wàn)億美元，僅次于美國(guó)位列世界第二，人均GDP達(dá)到8827美元，從2001至2016年，人均GDP平均增長(zhǎng)速度達(dá)到8.9%。中國(guó)內(nèi)地在改革開(kāi)放后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為人均預(yù)期壽命的持續(xù)提高提供了有力的支撐。

人均消費(fèi)支出是衡量居民消費(fèi)水平的一個(gè)有效標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2015年全國(guó)居民人均消費(fèi)支出已經(jīng)超過(guò)15000元，2017年達(dá)到18322元，比上一年增長(zhǎng)5.4%。人均消費(fèi)支出持續(xù)增長(zhǎng)，反映出居民生活條件改善。在消費(fèi)類型上，醫(yī)療保健類消費(fèi)也穩(wěn)定在7%左右。

根據(jù)學(xué)者徐鑫（2011）及王霓、朱艷陽(yáng)（2014）對(duì)中國(guó)內(nèi)地人均壽命影響因素的計(jì)量分析，人均GDP以及人均消費(fèi)性支出都與人均壽命正相關(guān)，而其中人均GDP的影響則更加明顯。

中國(guó)內(nèi)地經(jīng)濟(jì)飛躍除了歸功于改革開(kāi)放的政策，還得益于近幾十年社會(huì)穩(wěn)定。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)如果因?yàn)閼?zhàn)爭(zhēng)、政治體制變動(dòng)等而造成社會(huì)不穩(wěn)定，國(guó)民經(jīng)濟(jì)也一定會(huì)受影響，居民生活水平也會(huì)下降。如1991年蘇聯(lián)解體造成了整個(gè)國(guó)家結(jié)構(gòu)和制度的改變，由此帶來(lái)了社會(huì)動(dòng)蕩，人均預(yù)期壽命也從1988年的69.5歲一直下降到1994年的64.5歲，之后才有所回升。所以保持社會(huì)的穩(wěn)定對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及人均壽命都很關(guān)鍵。

曾獲諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格利茨（Joseph Eugene Stiglitz）談到，美國(guó)過(guò)去保持經(jīng)濟(jì)(GDP)增長(zhǎng)，但實(shí)質(zhì)受惠者只是社會(huì)上最富裕的1%至10%人口，基層90%并未受益，貧富懸殊情況加劇使得美國(guó)人均壽命在2014至2015年出現(xiàn)小幅下降。這種情況是在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí)需要注意的。

醫(yī)療

眾所周知，健全的醫(yī)療體系、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)以及高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍，對(duì)于人類免除各種疾病困擾、維持身體優(yōu)良狀況、提高人均壽命有顯著的影響。

建國(guó)以后，中國(guó)政府就非常重視建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)療條件。城市里，在各個(gè)工廠、單位、區(qū)縣建立了基層衞生防疫組織；在農(nóng)村，由農(nóng)民互助互濟(jì)的合作醫(yī)療體系也紓緩了農(nóng)民看病難的問(wèn)題。上世紀(jì)六十至七十年代，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)短培訓(xùn)的、大批非專業(yè)的赤腳醫(yī)生為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民進(jìn)行的初步預(yù)防和醫(yī)治服務(wù)，雖遍布鄉(xiāng)村，其實(shí)是力所不逮，勉爲(wèi)其難。改革開(kāi)放三十年多后，局面開(kāi)始有較大的改觀。至2016年，全國(guó)包括各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心在內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)超過(guò)98萬(wàn)個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員超過(guò)1100萬(wàn)，為歷年最高。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位逐年上升，2016年已達(dá)到5.37張。可見(jiàn)中國(guó)內(nèi)地在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正在不斷完善，保證更多的人享有足夠的醫(yī)療衛(wèi)生資源。而在疾病的預(yù)防與治療上，2016年中國(guó)內(nèi)地在傳染病、孕產(chǎn)期和營(yíng)養(yǎng)狀況這些方面的死亡率僅有3.8%，領(lǐng)先于美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率也都連續(xù)十幾年不斷下降。

不過(guò)在醫(yī)療水平對(duì)人均壽命的影響力上，仍然有很大的進(jìn)步空間，因?yàn)樵诔鞘�、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村之間的醫(yī)療水平仍然具有較大差距，而農(nóng)村居民受經(jīng)濟(jì)條件限制、傳統(tǒng)觀念束縛等原因，存在有病不及時(shí)治療的情況，所以今后國(guó)家和政府仍需致力于改善落后地區(qū)的醫(yī)療條件，控制醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從整體上提高全國(guó)的醫(yī)療水平。在全民醫(yī)保等制度逐步落實(shí)后，醫(yī)療衛(wèi)生條件將會(huì)更大程度地影響人均預(yù)期壽命。

山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院的中醫(yī)大夫?yàn)樨毨Щ颊呙赓M(fèi)治療（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)）

教育

通常受教育程度比較高的人，綜合素質(zhì)也會(huì)比較高，平時(shí)會(huì)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，也會(huì)了解營(yíng)養(yǎng)、衞生和保健等各方面的知識(shí)，更加注重生活的質(zhì)量，壽命自然就會(huì)高。另一方面，當(dāng)夫妻倆受教育程度較高，在生育階段就會(huì)更注重衞生、健康條件，做好孕前、產(chǎn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和護(hù)理，對(duì)孩子的撫養(yǎng)也會(huì)更科學(xué)和謹(jǐn)慎，下一代的預(yù)期壽命就會(huì)提高。

倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院社會(huì)政策系研究員Isaac Sasson發(fā)表的論文《1990-2010年間美國(guó)人的預(yù)期壽命與壽命變化隨教育程度變化趨勢(shì)的研究》（Trends in Life Expectancy and Lifespan Variation by Educational Attainment: United States, 1990–2010）就表示，美國(guó)受過(guò)高等教育的人的預(yù)期壽命更高，而且彼此之間的壽命差異較小，受教育水平較低的人則相反。所以可見(jiàn)，教育水平對(duì)預(yù)期壽命的影響是真實(shí)存在的。

1986年開(kāi)始，中國(guó)內(nèi)地實(shí)行九年制義務(wù)教育，努力保證所有的孩子都能接受普及性的學(xué)校教育，近兩年還有許多人提出十二年義務(wù)教育的議案，但尚在討論中。九年義務(wù)教育政策實(shí)施三十多年來(lái)已經(jīng)取得了顯著效果，2016年中國(guó)內(nèi)地15歲及以上文盲人數(shù)已經(jīng)降至5.28%，比20年前降低了10個(gè)百分點(diǎn)。除了平均受教育程度提高以外，接受高等教育的人數(shù)也在增加，中國(guó)內(nèi)地的高等院校入學(xué)率從2000年的7.6%上升到了2016年的48.4%。學(xué)者魯小波、陳曉穎（2007）在研究中也認(rèn)為，全民文化素質(zhì)的提高對(duì)平均預(yù)期壽命有著明顯的改善。

除了以上幾項(xiàng)重要的影響因素外，環(huán)境、人口結(jié)構(gòu)等也在一定程度上影響著人均預(yù)期壽命。近年，政府已經(jīng)加大力度治理環(huán)境污染，許多城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)也在積極探索生活垃圾的處理方式、擴(kuò)大綠地面積等，努力營(yíng)造更加適宜的生活環(huán)境。

發(fā)掘百歲老人，評(píng)選長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)固然可喜，但更重要的是保持經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)進(jìn)步，改善居民的生活條件，讓人均期望壽命不斷向上增長(zhǎng)。

參考資料：

Trends in Life Expectancy and Lifespan Variation by Educational Attainment: United States, 1990–2010. Isaac Sasson, 2016

《我國(guó)人均壽命影響因素實(shí)證分析》 王霓、朱豔陽(yáng) 《商業(yè)經(jīng)濟(jì)》，2014年第3期

《對(duì)中國(guó)人均壽命影響因素的信息加權(quán)集結(jié)的計(jì)量分析》 徐鑫 《統(tǒng)計(jì)與信息論壇》，2011年7月

《對(duì)影響上海人均壽命與綜合環(huán)境因素的逐步回歸分析研究》 郝勇 《經(jīng)濟(jì)師》，2003年第11期

《中國(guó)各省人均壽命影響因素研究》 魯小波、陳曉穎 《云南地理環(huán)境研究》，2007年3月

《諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)得奬者：貧富懸殊 人趨短壽》 搜狐財(cái)經(jīng) 2016/9/19

中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

世界銀行數(shù)據(jù)

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