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頭孢+酒=毒藥！半杯啤酒放倒青島86歲老人…

2020-01-09 10:41經(jīng)驗(yàn)交流

簡(jiǎn)介" “酒后不吃藥，吃藥不喝酒” 這似乎是大家已經(jīng)達(dá)成共識(shí)的一件事，但經(jīng)常有人仍然不當(dāng)回事。因?yàn)榉尾扛腥驹诤粑鼉?nèi)科住院治療的一段時(shí)間，86歲的趙先生（化名）出院回家第二天，又被救護(hù)車送回了市立醫(yī)院西院區(qū)，經(jīng)過(guò)緊急抗過(guò)敏、抗休克等搶救，老人才終于...

“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”

這似乎是大家已經(jīng)達(dá)成共識(shí)的一件事，

但經(jīng)常有人仍然不當(dāng)回事。

因?yàn)榉尾扛腥驹诤粑鼉?nèi)科住院治療的一段時(shí)間，86歲的趙先生（化名）出院回家第二天，又被救護(hù)車送回了市立醫(yī)院西院區(qū)，經(jīng)過(guò)緊急抗過(guò)敏、抗休克等搶救，老人才終于轉(zhuǎn)危為安。而讓老人處于生命危險(xiǎn)中的只是半杯啤酒。

“老人住院時(shí)用了頭孢類抗生素治療，回家后飲酒，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，幸好搶救及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想�！�1月8日，市立醫(yī)院西院區(qū)呼吸內(nèi)科病區(qū)主任蘭淑娟提醒，過(guò)年期間，大家應(yīng)做到“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”。

資料圖

據(jù)介紹，趙先生患冠心病和房顫40多年，近兩個(gè)月因?yàn)槭軟�，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，并伴有胸悶、憋喘，在市立醫(yī)院西院區(qū)呼吸內(nèi)科住院治療，肺部感染得到控制，而且心肺功能得到明顯改善2019年12月20日才好轉(zhuǎn)出院。

12月22日正值冬至，也是趙先生出院的第二天，他在家喝了半杯啤酒，沒(méi)想到出現(xiàn)惡心、嘔吐，而且顏面潮紅、心悸、胸悶不適。家人緊急撥打120將老人送到醫(yī)院。醫(yī)生為老人進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)老人心肌酶明顯增高，心電圖提示“異位心律、房顫”，考慮心肌損傷。

醫(yī)生了解到，因老人住院時(shí)曾應(yīng)用頭孢類抗生素治療，考慮“雙硫侖樣反應(yīng)”可能性大。因此立即讓他吸氧，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、抗過(guò)敏、抗休克、補(bǔ)液等搶救，老人最終轉(zhuǎn)危為安，脫離生命危險(xiǎn)。

蘭淑娟介紹，使用抗菌素后飲酒易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，雙硫侖樣反應(yīng)又稱為戒酒硫樣反應(yīng)，主要是因?yàn)樵隗w內(nèi)代謝的頭孢類藥物接觸酒精后，會(huì)影響酒精代謝，產(chǎn)生中毒反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)往往發(fā)生在用藥與飲酒后約15到20分鐘，持續(xù)時(shí)間一般為半小時(shí)到1小時(shí)，嚴(yán)重者可持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

雙硫侖樣反應(yīng)危害較大，臨床表現(xiàn)有面部潮紅、眼結(jié)膜充血、搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、心跳加快、血壓下降、視物模糊、呼吸困難，甚至發(fā)生吸吸抑制、心肌梗死、心力衰竭、休克、死亡。

資料圖

雙硫侖樣反應(yīng)

與用藥劑量和飲酒量成正比。

老年人、兒童、心腦血管疾病患者、

對(duì)乙醇敏感者更容易出現(xiàn)。

雙硫侖樣反應(yīng)常見藥物：

1、頭孢菌素，比如頭孢哌酮鈉、頭孢美唑鈉、拉氧頭孢二鈉、頭孢甲肟等十幾常用藥物，其中頭孢頭孢哌酮鈉最容易發(fā)生；

2、硝基米唑類，比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等；

3、其它抗菌素，比如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物的患者，在使用上述藥物期間及停藥后7天內(nèi)，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其心血管疾病、肝功能異常（包括脂肪肝）、腎功能不全、年老體弱的患者更應(yīng)注意。

那么，飲酒和吃藥，

到底間隔多久才是安全的呢？

蘭淑娟說(shuō)，一般認(rèn)為

飲酒后5天之內(nèi)的人，

吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

喝酒一周以后再服藥是安全的。

此外，

服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物、解熱鎮(zhèn)痛劑類、

利血平、抗癌劑、異煙肼（抗結(jié)核藥）等藥物、

降糖藥、抗抑郁藥、治療關(guān)節(jié)炎類藥物后，

也是同樣嚴(yán)禁飲酒的。