2018年10月起，市海慈醫(yī)療集團(tuán)在全市率先開展了醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制試點工作。數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度有了明顯提升，進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和服務(wù)主動性，推動了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平雙提升。截至今年1月1日的數(shù)據(jù)顯示，試點工作開展近3個月來，全院門診量同比增加4.05%，環(huán)比增加0.48%；床位使用率同比提高10.34%，環(huán)比提高7.38%；平均住院日縮短0.5日。手術(shù)例次同比增加了559例。

集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子對試點科室工作進(jìn)行點對點指導(dǎo)

打破固有壁壘，提升醫(yī)療服務(wù)能力

“質(zhì)量和安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線，其中醫(yī)生是關(guān)鍵因素。我們試點醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制，所有的資源按照醫(yī)療組來配置，所有的質(zhì)量指標(biāo)、效率指標(biāo)、費用指標(biāo)全部按照醫(yī)療組進(jìn)行考核。獎勵績效也直接發(fā)到每個醫(yī)療組，依次分配考核�！笔泻４柔t(yī)療集團(tuán)總院長劉宏介紹，參考國內(nèi)其他醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合海慈的實際情況，首批試點了6個臨床科室。

“這6個科室包括4個手術(shù)科室和2個非手術(shù)科室，由20名副高級以上職稱醫(yī)師擔(dān)任20個醫(yī)療小組組長，實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長分組負(fù)責(zé)制。醫(yī)院出臺了涉及分組試點及績效管理的配套文件和管理規(guī)定，在獎勵機(jī)制、按勞分配、按優(yōu)分配的總體原則指導(dǎo)下，緊扣成效、重視改進(jìn)、讓績效分配杠桿充分調(diào)動科室積極性�！眲⒑暾f。

首批試點科室普外科王野主任帶領(lǐng)醫(yī)生研究工作

由于前期準(zhǔn)備充分，試點科室主任帶領(lǐng)科室各醫(yī)療組長團(tuán)結(jié)協(xié)作，專心投入，釋放潛能，試點第一個月工作效能即發(fā)生了顯著的變化。從6個科室的運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，門診量同比增加11.3%，其中普外科增長20.96%；環(huán)比增加2.7%，其中泌尿外科達(dá)到11.93%。出院人次同比增長25.26%，關(guān)節(jié)外科、泌尿外科、肝膽內(nèi)科增幅均超過30%；環(huán)比增長5.72%，眼科、普外科增幅分別達(dá)到38.53%、23.71%。

“醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制通過良性競爭機(jī)制，打破了固有管理模式的壁壘，利于在醫(yī)療服務(wù)與技術(shù)資源配置、科室管理與�？瓢l(fā)展方面突破瓶頸，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與技術(shù)領(lǐng)域有效的供給側(cè)改革，提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理效能�！眲⒑暾f，醫(yī)院同步實行院級領(lǐng)導(dǎo)包點推進(jìn)機(jī)制，集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子對試點科室的工作效率提升、工作潛能釋放、工作困難化解等負(fù)有指導(dǎo)和推動責(zé)任。通過院領(lǐng)導(dǎo)與試點科室一對一結(jié)對指導(dǎo)，與職能部門深入臨床調(diào)研，將改革試點中遇到的問題及時收集、及時協(xié)調(diào)、及時研究對策，促進(jìn)有效解決。

肝膽內(nèi)科王琳副主任帶領(lǐng)醫(yī)生查房

確保醫(yī)療安全，調(diào)動科室全員積極性

劉宏總院長強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制必須在科主任負(fù)責(zé)制主導(dǎo)下進(jìn)行�！翱浦魅蜗蛏蠈︶t(yī)院負(fù)責(zé)，向下對科室負(fù)責(zé)，醫(yī)療組長向上對科主任負(fù)責(zé)，向下對醫(yī)療小組負(fù)責(zé)，要做到分組負(fù)責(zé)與團(tuán)結(jié)協(xié)作緊密融合，首要關(guān)注安全質(zhì)量與管理，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度與診療規(guī)范�！�

“這一改革畢竟是個新事物，剛開始確實有所顧慮�！焙４柔t(yī)療集團(tuán)關(guān)節(jié)外科主任王相利表示，分組后他們科室仍然實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，確保醫(yī)療安全�！拔覀兪鞘着�試點科室之一，科室分為三個醫(yī)療小組后，每個人的責(zé)任更明確，調(diào)動了大家的積極性，分擔(dān)了科主任的壓力，各項指標(biāo)完成得也都很不錯�！�

關(guān)節(jié)外科王相利主任正在手術(shù)

醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制將各科關(guān)鍵指標(biāo)完成結(jié)果量化到組，為科室管理提供精準(zhǔn)把脈，靶向施測的一手?jǐn)?shù)據(jù)，讓工作改進(jìn)有的放矢。“過去17個關(guān)鍵指標(biāo)的完成，只能量化到科，科室分解調(diào)控缺乏一手準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，粗線條的改進(jìn)缺乏精準(zhǔn)度�？己肆炕�到組之后，使精細(xì)化管理的遞進(jìn)有據(jù)可依，存在問題的短板一目了然�！蓖跸嗬�說，科室管理小組圍繞某指標(biāo)的完成情況，可以結(jié)合科室指標(biāo)值和完成值，進(jìn)行科內(nèi)指標(biāo)和組內(nèi)指標(biāo)對比，衡量各組的貢獻(xiàn)率和差距值，再結(jié)合疾病分類、危重病人占比、三四級手術(shù)占比等因素深入分析，統(tǒng)籌制衡關(guān)系，合理糾偏，真正做到獎優(yōu)罰劣。

眼科醫(yī)療組長于湛副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療組查房

眼科副主任醫(yī)師于湛得知開展試點工作后，主動提交了擔(dān)任醫(yī)療組長的申請。于湛表示，大家工作熱情高了很多，床位使用率也較以前大大提高，但壓力也陡然增大�！翱剖矣腥齻�醫(yī)療小組，存在著競爭關(guān)系，作為組長承擔(dān)著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的責(zé)任，只有靠良好的口碑才能積累患者信任，進(jìn)而提高組內(nèi)業(yè)務(wù)量，同時還要注意做好醫(yī)患溝通，減少不必要的糾紛。”于湛認(rèn)為，醫(yī)療小組業(yè)務(wù)量的提高帶來組內(nèi)人員業(yè)務(wù)能力的提升，進(jìn)而提高整個科室的業(yè)務(wù)能力，開展新技術(shù)新項目，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)通道。

通過初步有效的試點探索，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，市海慈醫(yī)療集團(tuán)去年12月起又新增23個條件成熟的科室投入試點，試點科室總數(shù)達(dá)到29個，超過全部臨床科室的60%。“試點工作推進(jìn)了各項結(jié)構(gòu)性量化指標(biāo)不斷優(yōu)化，工作量和工作效率雙提升，醫(yī)療安全質(zhì)量也不斷改進(jìn)，病人滿意度大幅度提高，初步實現(xiàn)了改善生產(chǎn)關(guān)系，釋放生產(chǎn)力，激發(fā)潛能，為人才搭建成長平臺，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)�！眲⒑暾f。

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