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紅皮病型銀屑病又名銀屑病性紅皮病、銀屑病性剝脫性皮炎，多由治療不當(dāng)或其他原因使原來尋常型銀屑病或膿皰性銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮癥。常見的原因是在銀屑病進(jìn)行期應(yīng)用刺激性劇烈的外用藥，或因內(nèi)服某些免疫抑制藥物突然停用而發(fā)生急劇擴(kuò)散成為本病。常見的如內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素，減藥過程中發(fā)生。此外，膿皰性銀屑病在膿皰消退過程中，亦可出現(xiàn)紅皮病。本病約占銀屑病的1%。多見于成人，極少累及兒童。

發(fā)病癥狀

初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴(kuò)展成大片，最后全身皮膚2/3以上呈彌漫性潮紅浸潤(rùn)，腫脹，伴有大量糠狀鱗屑。在彌漫性潮紅浸潤(rùn)中，常有片狀正�！捌�島”，為本病的特征之一。發(fā)病過程中每日均有大量鱗屑脫落，頭皮可有大量厚積污穢的鱗痂。后期手足可呈“手套”式“襪套”狀的皮膚剝脫。指（趾）甲變混濁，增厚或變形，甲可脫落�？�、咽及鼻腔以及眼結(jié)膜均充血發(fā)紅。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。表淺淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。本病性質(zhì)頑固，愈后易于復(fù)發(fā)。伴發(fā)關(guān)節(jié)炎者，預(yù)后較嚴(yán)重。由于長(zhǎng)期遷延，反復(fù)再發(fā)，患者逐漸衰弱，易繼發(fā)各種合并癥，引起不良后果。治愈后，皮膚恢復(fù)正常，銀屑病皮損又復(fù)出現(xiàn)。

治療方案

1.加強(qiáng)對(duì)患者的心理治療，解除思想負(fù)擔(dān)，提高治愈信心。有條件者可進(jìn)行生物反饋放松訓(xùn)練治療。

2.去除可疑誘因，防止外傷，避免濫用有毒副作用的藥物。

3.紅皮病型銀屑病的治療比較困難，可根據(jù)患者體質(zhì)選用免疫抑制劑，如乙亞胺、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等，但副作用大，且不能根治，必須非常慎重，并須經(jīng)常檢驗(yàn)血、尿常規(guī)及肝功等。必要時(shí)可服用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)并用抗生素。上述治療在癥狀控制后，不能突然停藥，以防反跳。芳香維甲酸對(duì)膿皰型銀屑病效果較好，但需注意育齡期女性在治療期及停藥后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免致畸等副作用。

4.應(yīng)轉(zhuǎn)診三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療。

護(hù)理方法

1.按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。并注意心理護(hù)理，以利康復(fù)。

2.患者宜勤沐浴。頭部外用藥者每周至少理發(fā)一次。

3.紅皮病型、全身性膿皰型及關(guān)節(jié)炎型銀屑病，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

飲食禁忌

忌食辛辣刺激性食物和肥甘厚味，不吃高熱量動(dòng)物食品，如牛、羊、雞、魚、蝦等。戒酒，不抽煙。多吃些新鮮蔬菜和水果。

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