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信網(wǎng)3月17日訊新冠肺炎疫情發(fā)生以來，海慈醫(yī)療集團全體醫(yī)護人員全力以赴投入到疫情防控工作中，抓實抓緊抓細新冠肺炎防控工作，同時統(tǒng)籌做好疫情防控與有序恢復(fù)日常診療工作，防控不誤發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。

51歲的王先生近一年來因大便帶血而且大便次數(shù)增多，雖處于疫情防控時期，王先生深知疫情期間不能延誤病情，于是做好防護前來海慈醫(yī)療集團肛腸科就診，李相陽主任結(jié)合電子結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者乙狀結(jié)腸腫瘤，侵透漿膜，直腸上段腫瘤，兩處腫瘤相距5cm。術(shù)中電子結(jié)腸鏡探查：緊鏡8cm可見一息肉，橢圓形，光滑，進鏡40cm、60cm分別可見一大小約2cm息肉。分別用4號線縫合定位。因病理距肛門8cm、40cm 管狀絨毛狀腺瘤，距肛門60cm管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變，不排除惡變。李相陽主任帶領(lǐng)醫(yī)生團隊與麻醉科、手術(shù)室通力合作，為患者實施經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)+經(jīng)腹左半結(jié)腸切除術(shù)+經(jīng)腹直腸息肉切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后需進行放化療治療。

就在王先生快要康復(fù)出院時，肛腸科又收治一名患者，50歲的洪先生近來腹部悶脹不適，連續(xù)便血3天，肛腸科李相陽主任為其接診，經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查示，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉，距肛門70cm降結(jié)腸可見一約3*3cm欠光滑菜花樣廣基息肉，取活檢，病理回示：絨毛狀管狀腺瘤，需進行腸鏡下粘膜剝離息肉切除術(shù)。李相陽主任帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)生團隊緊密配合，精準操作，完成了電子結(jié)腸鏡下結(jié)腸粘膜剝離術(shù)，手術(shù)順利完成，患者感覺良好，病理報告結(jié)腸息肉早期惡變，切緣干凈，需術(shù)后定期復(fù)查。

在新冠肺炎疫情防控期間，肛腸科在2月-3月共進行腸鏡下息肉切除百余例，完成直腸腫瘤診治十余例。據(jù)肛腸科專家介紹，腸息肉患者近來增多，很多市民都會咨詢。腸息肉是什么又是如何形成的呢?

結(jié)腸息肉是在大腸粘膜上凸向腸腔的息肉樣病變。包括幼年性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉和結(jié)腸多發(fā)息肉。其中腺瘤樣息肉分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。其中腺瘤樣息肉、多發(fā)性息肉和乳頭狀瘤演變?yōu)榘┌Y的可能性大。結(jié)腸多發(fā)息肉包括家族性結(jié)腸多發(fā)性息肉病、色素沉著-多發(fā)性胃腸道息肉病(Peutz-Jeghers綜合征)、Gardner綜合征、幼年性多發(fā)性息肉病和多發(fā)性息肉樣蛋白質(zhì)丟失腸病，前三者為多見。

結(jié)腸息肉發(fā)病原因

遺傳因素：基因遺傳是重要因素，產(chǎn)前遺傳病篩查，優(yōu)生優(yōu)育。同時，有家族史的人，定期腸道檢查，早期干預(yù)。

飲食習慣：二者有一定的聯(lián)系，吃刺激性強的食物或者腌制食物，形成腸道炎癥，導致息肉的形成。

宿便刺激：糞便在腸道長時間停留，可能會刺激或損害腸道粘膜，形成腸道息肉。所以，平時要養(yǎng)成每天排便的習慣，減少有毒物質(zhì)對腸道的傷害。

當然年齡的增長、腸道感染都會誘發(fā)腸息肉的出現(xiàn)。

李相陽主任提醒市民，80-95%的腸癌是由腸息肉演變而來，息肉癌變需要5-10年時間。大約在40歲時，有可能癌變，所以在40歲時建議檢查。

位置靠近肛門的直腸息肉的檢查通過直腸指檢即可觸及，不能觸及的結(jié)直腸息肉則需要做電子腸鏡。

電子腸鏡是結(jié)腸息肉最主要的檢查方式。青島市海慈醫(yī)療集團肛腸科電子結(jié)腸鏡檢查治療以“安全、準確、快速”的借助軟管末端的微型電子攝像機和光源，幾分鐘就可以清晰觀察到患者大腸內(nèi)的情況，準確找出息肉、潰瘍、炎癥、腫瘤等病變，還可以立即鉗取部分組織做進一步的病理分析和治療。

多發(fā)性息肉如何治療?

數(shù)量較少的炎性和腺瘤息肉，且不超過2cm，可選用腸鏡一次性切除。

息肉數(shù)目達到數(shù)十枚則需要分期切除。

家族遺傳性腺瘤性息肉病，癌變幾率高達80%，需要盡快實行預(yù)防性手術(shù)。

手術(shù)方式根據(jù)息肉數(shù)量、部位選擇。若是息肉只是分布于結(jié)腸某一段，那么可以行結(jié)腸區(qū)段切除吻合術(shù)。若是息肉主要分布于結(jié)腸，而直腸較少或沒有，那么可以行結(jié)直腸次全切除，回腸直腸吻合術(shù)。若是結(jié)腸直腸都有分布，則須將全部結(jié)腸及直腸黏膜切除，然后將回腸和肛管吻合。值得注意的是，除非將結(jié)腸直腸全部切除，否則必須每6個月行一次腸鏡檢查，因為殘留腸段仍有可能再發(fā)息肉。

超過2cm的息肉，建議鏡下鉗取組織送病理檢查。應(yīng)根據(jù)病理情況決定是否行進一步治療。若是病理發(fā)現(xiàn)息肉已然癌變，并穿透黏膜層，且組織學分型為低分化，或淋巴管中查到癌細胞，轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的幾率>10%，則有必要行廣泛切除。

在疫情防控期間，如果您有不適，請做好防護盡快到專業(yè)的醫(yī)院就診，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。

信網(wǎng)記者 叢黎 通訊員 李均雁

[來源：信網(wǎng)-商訊編輯：光影]

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