繁衍后代、香火傳承，不僅僅是家庭生活的需要，也是社會(huì)、國家可持續(xù)發(fā)展的需要。一個(gè)國家是否強(qiáng)盛，與人口有著密切的關(guān)系，不要以為人口多就是負(fù)擔(dān)，其實(shí)人口也是生產(chǎn)力。

　　現(xiàn)在社會(huì)由于環(huán)境的惡化、生活方式的變遷、飲食不當(dāng)?shù)挠绊懀�在很大的程度上影響到人口正常的繁衍，出現(xiàn)了很多的不孕不育癥患者，嚴(yán)重的影響到家庭生活，不僅僅讓夫妻反目，家庭破裂，還影響到社會(huì)人口可持續(xù)發(fā)展。究其原因，主要有以下這些，但是也要清楚，這只不過是不孕不育癥的冰山一角，具體到家庭，又得具體分析了。

　　一、煙酒刺激。很多不孕不育癥患者都有吸煙酗酒的習(xí)慣，而煙草中的有害物質(zhì)有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。酒精同樣會(huì)使精子質(zhì)量下降。

　　二、飲食不當(dāng)。女性過度節(jié)食減肥，使自身體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，會(huì)容易導(dǎo)致不孕的發(fā)生。偏食的人也常容易發(fā)生某些營養(yǎng)的缺乏，而影響到生育。

　　三、精神因素的影響�，F(xiàn)在生活雖然富足，但是精神上的壓力較大。如果一個(gè)人精神長期處于壓抑、緊張、悲觀、憂慮狀態(tài)，大腦皮層的中樞調(diào)節(jié)功能不能正常發(fā)揮作用，卵巢或睪丸的生殖功能也會(huì)隨之發(fā)生障礙，不育的可能性就會(huì)增加。

　　四、使用洗滌劑不當(dāng)。洗滌劑中含有的化學(xué)物質(zhì)通過皮膚進(jìn)入人體，使已受精的卵細(xì)胞變形、死亡。因此，在使用洗滌劑時(shí)，最好是帶像膠手套，而且一定要把衣服沖洗干凈，避免這些有害化學(xué)物質(zhì)在衣物中殘留，尤其是貼身內(nèi)衣。

　　五、頻繁的熱水浴。不要以為常洗熱水澡，就是對(duì)身體好，要知道睪丸產(chǎn)生精子需要比正常體溫37℃低1℃-1.5℃的環(huán)境。如果熱水澡溫度過高，會(huì)使精子質(zhì)量下降。穿緊身褲也會(huì)造成睪丸溫度升高、壓力增大。因此平時(shí)也盡量不要穿緊身褲。

　　六、性生活不當(dāng)。性生活過頻，使每次性交時(shí)射出的精液中所含精子減少，從而降低了受孕機(jī)會(huì)。性生活不規(guī)律或經(jīng)常中斷性交，易導(dǎo)致無菌性前列腺炎，影響精液的成分、數(shù)量、黏稠度、酸堿度等，從而導(dǎo)致不育。

　　以上這些因素，其實(shí)多是外在因素的影響，除了這些因素以外，還有很多，總得來講，也可以分為，女方的原因和男方的原因。

　　女方的原因有以下幾種：第一點(diǎn)是排卵障礙，包括輸卵管的異常、輸卵管的堵塞、輸卵管的積水等;第二點(diǎn)是子宮的因素，其中有子宮內(nèi)膜的因素或者是子宮畸形因素;第三點(diǎn)是女性免疫性的因素。男方的原因就是男性的性功能障礙或是男方的精子濃度和質(zhì)量異常等。除此之外，還有一種是男女雙方都不明原因的不孕不育癥。

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不孕不育指的是夫妻結(jié)婚后,有正常的性生活,在沒有采取任何避孕措施下，超過12個(gè)月后未孕。女性稱為不孕,男性稱不育。不同的國家、民族及地區(qū)不孕不育的發(fā)病率存在差異，我國不孕不育的發(fā)病率約為7%一10%,并且近年來其發(fā)病率正逐步上升。很多人都會(huì)有您的這種疑問,是什么原因引起的不孕不育？

1、女方不孕因素。(1)盆腔因素:是女性不孕的主要原因。包括:a、輸卵管發(fā)育異常、輸卵管炎癥會(huì)使輸卵管部分或完全阻塞,影響受精卵的正常運(yùn)行,容易導(dǎo)致宮外孕或者不孕;b、盆腔炎癥、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等會(huì)使盆腔、輸卵管功能和結(jié)構(gòu)遭到破壞,產(chǎn)生不孕;c、子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜炎、息肉、粘連或者是多次流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜都會(huì)影響受精卵著床,從而導(dǎo)致不孕;d、子宮肌瘤、生殖器腫瘤、生殖道發(fā)育畸形等也會(huì)引起不孕。(2)排卵障礙:持續(xù)無排卵、卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥等均會(huì)影響正常排卵,導(dǎo)致不孕。

2、男性不育因素:男方精子的數(shù)量(大于40X10*6/每次射精)、質(zhì)量、密度(大于20X10*6/ml)、活力(射精后60分鐘內(nèi)快速活動(dòng)比例》25%,較快活動(dòng)比例》50%)未達(dá)到正常值者會(huì)導(dǎo)致不育。而平時(shí)抽煙、喝酒、熬夜等行為習(xí)慣均會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生影響。

3、環(huán)境因素:環(huán)境污染、電器輻射、食物添加劑、化妝品中的化學(xué)成分都影響生育。

本期答主：王彩青 醫(yī)學(xué)碩士

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難治性不孕：通過線粒體途徑提高卵子質(zhì)量

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科楊冬梓教授介紹，線粒體是真核細(xì)胞中氧化磷酸化和形成ATP的主要場所, 有細(xì)胞“發(fā)電廠”之稱 。線粒體影響哺乳動(dòng)物生殖的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括卵子成熟、受精和胚胎發(fā)育。

女性高齡是生育力下降致不孕的主要原因，而年齡相關(guān)的生育力下降主要由于卵子質(zhì)量下降。線粒體功能是卵子質(zhì)量的要素之一。高齡的卵子線粒體會(huì)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)和功能學(xué)異常。卵子儲(chǔ)備包括靜止池和發(fā)育池，高齡不僅表現(xiàn)為這兩個(gè)池體積減小，還會(huì)有卵子微結(jié)構(gòu)的改變。

目前改善線粒體功能的對(duì)策主要有兩大類：“外科療法”和 “內(nèi)科療法”�！巴饪漂煼ā卑�括前沿技術(shù)如胞質(zhì)補(bǔ)充、線粒體補(bǔ)充、線粒體置換、自體生殖干細(xì)胞的線粒體移植等 。但其應(yīng)用仍受技術(shù)、倫理等限制�！皟�(nèi)科療法”包括生長激素、輔酶Q10、番茄紅素、白藜蘆醇、中醫(yī)藥等。但仍需進(jìn)一步的臨床研究。

已有研究證實(shí)，藥物或營養(yǎng)物如生長激素、白藜蘆醇等的補(bǔ)充對(duì)改善線粒體功能乃至改善臨床助孕結(jié)局有一定效果，但仍需進(jìn)一步研究。

責(zé)編：醫(yī)師報(bào)新聞?lì)l道副主任張廣有

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嫉妒心較重的人，不僅容易出現(xiàn)情緒低落、神經(jīng)衰弱、食欲不振、胃病等癥狀，而且長期焦慮、抑郁或嫉妒的心態(tài)，還容易引起內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂或不孕。

大家還記得電視劇「渴望」嗎？里面徐月娟的不孕、慢孕，就和她一向嫉妒和多疑的心理有一定的關(guān)系，雖然只是電視劇，但其中卻有一定的道理。
從西醫(yī)角度看，嫉妒心理容易造成女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，影響卵細(xì)胞的正常發(fā)育、成熟和受精，從而導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)或不孕；中醫(yī)角度則認(rèn)為，此類情形是由于肝氣郁結(jié)所致。

這種「心靈腫瘤」不僅會(huì)使人際關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)，還可能導(dǎo)致不孕，影響身心健康。

不孕不育，是很多女性的噩夢(mèng)。在有些人看來，孕育很簡單，可是對(duì)有些人而言，確實(shí)難以言說的困難。他們經(jīng)常打針，吃藥，甚至手術(shù)，可是仍不見療效。那么到底是那些重要因素導(dǎo)致了不孕不育呢？

子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）、子宮腺肌�。ˋM）是婦科常見良性疾病，二者嚴(yán)重影響育齡女性身體健康。常常導(dǎo)致不孕不育的癥狀。不孕不育給患者和家人帶來了巨大的痛苦和影響。

達(dá)菲林常用于患者腹腔鏡手術(shù)后提高再孕率的治療。

曾有報(bào)道子宮內(nèi)膜異位癥性不孕患者及局限型子宮腺肌癥伴不孕患者，在經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)治療后，比較不經(jīng)過藥物治療直接試孕，與接受達(dá)菲林治療后試孕后，患者妊娠結(jié)局及妊娠率。最后得出，EMs術(shù)后或者局限型子宮腺肌癥伴不孕病人術(shù)后GnRH-a組妊娠率高于不用藥組。

看不孕不育并非不可治療。一定要進(jìn)行正確的手術(shù)治療不孕不育，術(shù)后正確使用藥物進(jìn)行輔助治療，提高患者的再孕能力，是很重要的。

有研究曾經(jīng)指出子宮腺肌病是影響術(shù)后妊娠的獨(dú)立因素，對(duì)于彌漫性子宮腺肌病，應(yīng)首選藥物治療，以縮小子宮體積后自然妊娠或行輔助生殖技術(shù)治療。

藥物治療無效者，可行子宮楔形切除術(shù)（中心體切除），對(duì)局限性的子宮腺肌瘤，可行手術(shù)切除；子宮腺肌病楔形切除術(shù)、子宮腺肌瘤切除術(shù)，不能完全切凈病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，手術(shù)后妊娠有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

局限型腺肌癥病灶挖除術(shù)均有明顯緩解痛經(jīng)的作用；術(shù)后均有一定的妊娠率；用藥達(dá)菲林妊娠率高于不用藥。

從受孕的過程來看，當(dāng)種子或者土壤出現(xiàn)問題的時(shí)候，就會(huì)造成不孕。一般女方因素占到60%，其中包括排卵障礙，比如說內(nèi)分泌功能紊亂引起無排卵、卵巢的一些病變等等；

輸卵管的因素，比如像輸卵管的阻塞、輸卵管的炎癥造成功能障礙等等，像子宮的因素，比如說子宮的畸形、子宮內(nèi)膜的炎癥，宮頸還有陰道的因素，比如說像陰道的炎癥、宮頸粘液的功能異常等等，這些因素都會(huì)造成不孕；（屏幕提示：女方因素占不孕原因的60%，包括：排卵障礙、輸卵管因素、子宮和陰道因素）

男方的因素可能占到百分之三四十，主要是生精的障礙和精子輸送的障礙，包括精液的異常，比如少精、無精、精子發(fā)育不良等等，

性功能異常比如說陽痿、早泄、逆行射精等使得精子不能進(jìn)入到陰道內(nèi)，以及自身產(chǎn)生抗精子抗體等免疫因素；（屏幕提示：男方因素占不孕原因的30%-40%，包括：生精障礙、精子輸送障礙）性功能異常包含在精子輸送障礙里

其中，還有一部分是男女雙方共同都有問題的，我們叫男女雙方的因素，也占到10%左右，包括夫妻雙方生理周期、性生活知識(shí)的缺乏，精神緊張等等。

現(xiàn)在越來越多的夫妻受到不孕不育的困擾，到處求醫(yī)問藥，想要找到不孕不育的原因，解決生育的問題，其實(shí)生育是一件復(fù)雜的事情，不孕不育的原因也很多。 舊社會(huì)總把生不出孩子歸結(jié)于女性的過錯(cuò)，其實(shí)不然，不孕不育和很多因素有關(guān)，包括男性和女性。 首先，從女性來說，女性在整個(gè)生命孕育中起到了至關(guān)重要的作用，不光是提供了卵子、子宮，更是承擔(dān)了胎兒生長發(fā)育所需要的一切。所以，我們可以看出，當(dāng)上面任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響到新生命的到來，包括：排卵功能障礙、輸卵管因素（輸卵管過長或狹窄，輸卵管堵塞等）、卵巢因素（卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰等）、子宮畸形、宮頸病變（宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛等）、免疫學(xué)相關(guān)因素等。 從男性的角度來講，男性方面的因素主要有四大類：精液異常、生精障礙、輸精受阻、射精障礙。 對(duì)于不孕不育癥患者來說，一般會(huì)受到家庭倫理、地方習(xí)俗等多方面的社會(huì)壓力，備受煎熬，奔波求醫(yī)。國內(nèi)治療不孕不育的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較多，患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不育不孕男女雙方可能都存在問題，而治療不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因，縮短治療時(shí)間。

顧小花

Suin

Apple·蘋

夫妻不孕不育既有女方因素，約占40%，也有那方因素，約占30%，還有夫妻雙方共同因素，約占30%。

導(dǎo)致不孕不育情況一：女方因素

1、排卵障礙：內(nèi)分泌失調(diào)或囊卵巢綜合征，使體內(nèi)激素驟然下降或上升，從而影響卵子的生成與排出，導(dǎo)致不孕。

2、輸卵管因素：常見的是輸卵管炎癥引起輸卵管阻塞;子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管黏連扭曲或攣縮等。

3、子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮腔沾黏、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢黃體功能不良等，都會(huì)影響受精卵著床。

以及，內(nèi)分泌因素、免疫性因素、習(xí)慣性流產(chǎn)、宮頸性因素、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右等。

導(dǎo)致不孕不育情況情況二：男方因素

1、精液異常：如無精子或精子數(shù)目減少，精子活動(dòng)力減弱、形態(tài)異常。造成精液異常的原因常有：睪丸先天發(fā)育異常、慢性消耗性疾病(如長期營養(yǎng)不良)、睪丸局部炎癥等。

2、精子運(yùn)送異常：附睪和輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過;陽萎、早泄患者往往不能使精子進(jìn)入陰道，當(dāng)然影響受孕。

導(dǎo)致不孕不育情況情況三：男女雙方都有原因

夫妻雙方缺乏性生活的知識(shí)，或過分焦慮及精神緊張均可造成不孕。另外，在精液內(nèi)含有多種蛋白，可作為抗原，在女性生殖道內(nèi)(主要在宮頸上皮內(nèi))產(chǎn)生免疫反應(yīng)，繼而在女性血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體，對(duì)精子產(chǎn)生凝集或制動(dòng)作用，在性交時(shí)對(duì)精子產(chǎn)生不利影響。這種免疫反應(yīng)可在使用一段時(shí)間避孕套后，使抗體消失而懷孕。

廣州好運(yùn)不孕不育醫(yī)院醫(yī)生健康提醒，不管是哪種情況導(dǎo)致的不孕不育，不孕不育夫妻在治療時(shí)應(yīng)同診同治。不應(yīng)該認(rèn)為生兒育女都是女方的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)對(duì)雙方同樣進(jìn)行檢查。