手足口病發(fā)病時(shí)間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份，以5歲以下兒童多發(fā)。

很多相關(guān)文章都是提醒家長，關(guān)注孩子體溫變化，時(shí)常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

那么，手心腳心沒疹子，是不是就不用擔(dān)心了呢？

要知道，手足口病的皰疹，并不僅限于“手”“足”“口”這三個(gè)部位，而出在其他不典型部位的疹子，同樣需要家長重視。

而且，預(yù)防疾病才是我們更關(guān)心的問題啊是不是。

關(guān)于手足口病的預(yù)防和護(hù)理，小編請育學(xué)園診所的馬紅秋醫(yī)生給大家詳細(xì)講講吧。

馬紅秋

北京育學(xué)園兒科診所 兒科醫(yī)生

手足口病，很多家長并不陌生，有些是從媒體等渠道聽說過，有些是自己家寶寶已經(jīng)得過。

由于一些重癥病例的出現(xiàn)，大家往往對這個(gè)病感到非常恐懼。

今天我們就來聊聊這個(gè)手足口病。

是什么引起了手足口�。�

簡單地說，手足口病是一種腸道病毒感染。

它還有一個(gè)近親，也是大家比較熟悉的——皰疹性咽峽炎。

之所以說它們是近親，是因?yàn)橐�起這兩種疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下圖所示）。

圖片來自：《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第 8 版）》P900

大家注意表格中間這列，紅色框出的位置，是相同的。

可以說同一種病毒，既可以引起手足口病，也可以引起皰疹性咽峽炎。這使得它們的臨床表現(xiàn)也有相似之處。

同時(shí)我們也看到，引起手足口病的病毒，種類特別多。而且病毒經(jīng)由呼吸道傳染，飛沫傳播。

這就是為什么得過手足口病并不能終身免疫，甚至在短期內(nèi)也有可能再次感染的原因。

這里還要說明的是，不同血清型引起的疾病特點(diǎn)也會稍有不同。所以即使同樣是手足口病，表現(xiàn)也可能不同。

手足口病都是什么表現(xiàn)？

手足口病，顧名思義是發(fā)病在手、足和口部的疾病。

作為腸道病毒感染，不論是手足口病，還是皰疹性咽峽炎，都會出現(xiàn)一般病毒感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱、沒有力氣、渾身痛、咽痛等等。

特征表現(xiàn)

除此之外，手足口病還具有一些特征表現(xiàn)。

正如“手足口病”這個(gè)很形象的疾病名稱，我們從名字就知道，病變部位主要表現(xiàn)在口腔、手足這些部位出現(xiàn)皰疹。如下圖所示。

?口腔的皰疹，大部分出現(xiàn)在發(fā)熱1-2天后，大約1周左右恢復(fù)。

?手足的皰疹，可能會持續(xù)10天左右，甚至?xí)�在皰疹處出現(xiàn)皮膚脫皮。

因?yàn)榭谇怀霈F(xiàn)皰疹，吞咽有痛感，大年齡段的寶寶會說咽痛，小寶寶不會表達(dá)，可能會表現(xiàn)出不愿吃東西和喝水。

在手足口病高發(fā)期，家長如果發(fā)覺寶寶突然出現(xiàn)不明原因的食欲下降，嬰兒出現(xiàn)頻繁吐奶、大量流口水、伸手摳嘴巴的行為，也有可能是手足口病或是皰疹性咽峽炎的早期表現(xiàn)，需要重視。

重癥表現(xiàn)

手足口病的重型病例有時(shí)并不以皮疹為首發(fā)表現(xiàn)，所以如果寶寶有高熱不退、精神狀態(tài)不好，也要及時(shí)就診。

我們常見的重癥病例多是由EV71和CA16這兩種病毒引起的。

這里還要說明的一點(diǎn)是：手足口病的皰疹，并不僅限于“手”“足”“口”這三個(gè)部位。很多不典型的皰疹會出現(xiàn)在其他部位，形態(tài)也各有不同。如下圖所示。

A是一個(gè)2歲半男寶寶的手掌和前臂部位；

B和C是一個(gè)6歲男寶寶的足部和臀部；

D是一個(gè)20月齡男寶寶的指甲病變。

這些也是手足口病的皮疹表現(xiàn)。

手足口病如何護(hù)理和治療？

像其他的病毒感染一樣，不論手足口病還是皰疹性咽峽炎，并沒有特異性治療方法。

也就是說，并非給寶寶用什么藥，打什么針，就能立刻馬上治好的。更多的是需要家長的護(hù)理。

但手足口病和皰疹性咽峽炎有一點(diǎn)又和其他的病毒感染不同，那就是口腔皰疹會加重寶寶的不適，因此護(hù)理上，應(yīng)對這種不適感就尤為重要。

如何應(yīng)對寶寶的不適呢？

退熱要及時(shí)

手足口病引起的發(fā)熱通常會持續(xù)2-3天。

在寶寶體溫38.5℃以下時(shí)，可以給予物理降溫；體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)給予退熱藥處理。

對于曾有過熱性驚厥的寶寶家長對于退熱的處理要更積極一些。

進(jìn)食有講究

寶寶口腔的皰疹通常會持續(xù)1周左右。

在此期間，家長可以用杯子、勺子甚至注射器來給寶寶喂奶，減少奶嘴對口腔皰疹的刺激。

對于已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以選擇軟爛一些的、易于吞咽的食物，避免偏硬的食物加重吞咽疼痛。

?吃涼的。食物要偏涼，熱的食物會加重口腔皰疹的疼痛。

?吃稀的�？蛇x擇流質(zhì)和半流質(zhì)的食物。生病期間情況特殊，固體食物的攝入并沒有那么重要。

?免酸的。如果寶寶生病期間實(shí)在不愿意接受白水，那么果汁也可以選擇。注意選擇溫和的果汁，避免柑橘、西紅柿等太酸的果汁，以免增加唾液的釋放，加重疼痛。

如果口腔皰疹較多，寶寶出現(xiàn)完全無法吞咽的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些緩解疼痛的漱口水。在進(jìn)食前使用，減緩皰疹的疼痛。

保證寶寶液體入量，預(yù)防脫水。

變化要就診

孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)：

?脫水跡象，如：口干、哭泣時(shí)沒有眼淚，無尿超過4小時(shí)；

?脖子僵硬、嚴(yán)重頭疼、或行為混亂、神志不清；

?發(fā)熱超過3天。

這里還有一點(diǎn)要向家長強(qiáng)調(diào)，任何時(shí)候，如果你覺得寶寶和之前不一樣了，也一定要就診。

手足口病能預(yù)防嗎？

疫苗接種是預(yù)防手足口病最有效的措施。

我國已經(jīng)上市了針對EV71這種病毒的手足口病疫苗，6個(gè)月以上的寶寶就可以接種。家長可以到當(dāng)?shù)孛庖呓臃N部門咨詢。

另外，注意衛(wèi)生很重要。

手足口病通常有3-5天的潛伏期，攜帶病毒并不一定有癥狀，所以無論何時(shí)，家長和寶寶都應(yīng)該注意勤洗手。

最后提醒大家，手足口病沒有那么可怕，家長不需要太過于焦慮。用科學(xué)的方法預(yù)防和護(hù)理，給寶寶更好的保護(hù)。

最后說

總結(jié)一下應(yīng)該注意的問題：

?注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，不喝生水，不食生冷不潔的食物。

?在疾病流行的季節(jié)和地區(qū)，盡量少去擁擠的公共場所。保持居家通風(fēng)換氣。

?避免與手足口病患兒接觸。外出歸來及時(shí)更換衣物、洗手洗臉，減少致病菌的帶入。

?定期清洗寶寶用品，減少感染機(jī)會。

?日常飲食多樣化，均衡營養(yǎng)。保持每日戶外運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。

?關(guān)注寶寶體溫變化，時(shí)常查看口腔、手足等部位是否有皮疹，發(fā)現(xiàn)類似癥狀及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

最后還要再強(qiáng)調(diào)一下，手足口病的傳播方式是呼吸道傳染，上面說的這些都只能是輔助預(yù)防，最佳預(yù)防措施還是打疫苗哦~

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手足口疫苗的上市，對于兒童來說的確是個(gè)好消息！好消息！好消息！而且這個(gè)疫苗也是世界首個(gè)預(yù)防兒童手足口病但疫苗，最厲害的是這個(gè)疫苗是在我國科學(xué)家自主成功研發(fā)上市的。手足口病，國內(nèi)的孩子每年的發(fā)病率還是蠻高的，因此，接種手足口疫苗是必要的。

關(guān)于這個(gè)手足口疫苗接種的必要性，我們國家關(guān)于藥品的最權(quán)威機(jī)構(gòu)，國家食品藥品監(jiān)督管理管理總局，就對這個(gè)藥物進(jìn)行了權(quán)威的報(bào)道和解讀。我們知道手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，其中部分由腸道病毒71型，又簡稱EV71，感染的患兒可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀并導(dǎo)致心肺功能衰竭，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡，所以這類病毒的手足口，應(yīng)該引起家長的重視，如果病情較重建議住院治療。

家長們肯定會問，接種這個(gè)疫苗能不能預(yù)防所有的手足口病呢？感染手足口病的病毒除了EV71，還有其他病毒。其他病毒導(dǎo)致的手足口現(xiàn)在還沒有疫苗，因?yàn)檫@類的手足口如果治療的比較及時(shí)和規(guī)范，一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，現(xiàn)在上市的這個(gè)疫苗主要的預(yù)防的嚴(yán)重類型的手足口，不能預(yù)防所有的手足口病，但是卻能預(yù)防那種病情最嚴(yán)重的手足口。為什么首期開發(fā)的是這種類型的手足口病毒疫苗呢？因?yàn)檫@類手足口的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度要高于其他類型。相信其他類型病毒的手足口病疫苗，在不遠(yuǎn)的將來也會研發(fā)成功和上市。

家長之所以會問這個(gè)問題，我猜測是源于家長對于這種新上市的疫苗，會對它的安全性和有效性產(chǎn)生顧慮。為了打消家長朋友們的顧慮，我把來自國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)分享給大家，包括疫苗的研發(fā)過程，以及它的安全性和有效性。

疫苗也屬于藥品，它的研發(fā)過程不是隨隨便便的，比如手足口疫苗它是在國內(nèi)外尚無同類疫苗研發(fā)上市的情況下，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所研發(fā)EV71滅活疫苗，該產(chǎn)品突破了疫苗二倍體細(xì)胞規(guī)�；�生產(chǎn)和質(zhì)量控制關(guān)鍵技術(shù)瓶頸，建立了規(guī)模化生產(chǎn)的工藝體系以及質(zhì)量控制和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，生產(chǎn)出了安全、有效、質(zhì)量可控的疫苗產(chǎn)品，并通過上萬例受試者的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，該疫苗安全性較好，對EV71引起的手足口病的保護(hù)率可達(dá)97.3%。

鑒于疫苗上述的安全性和有效性，完全符合藥品上市的要求，于是中國政府在2015年12月3日宣布，國家食品藥品監(jiān)管總局正式批準(zhǔn)了預(yù)防兒童手足口病的腸道病毒71型滅活疫苗生產(chǎn)注冊申請，成為全球首個(gè)EV71型滅活疫苗自主研發(fā)的國家。國家再次強(qiáng)調(diào)了，在兒童手足口病缺乏特異性治療藥物、手足口病重癥和死亡病例時(shí)有發(fā)生的情況下，該疫苗的上市，將為我國兒童撐起一個(gè)抵御手足口病的“保護(hù)傘”。

因此，手足口疫苗是安全的有效的，接種手足口疫苗是非常必要的。為此，目前此疫苗已經(jīng)在國內(nèi)很多省份投入使用，我們期待所有疾控中心和全國所有接種點(diǎn)都能投放次疫苗，讓以后的孩子再也沒有這種病痛了咯。最后還有順便說一下此疫苗僅對引起手足口的一種病毒（EV71型）有預(yù)防效果，對其他病毒引起的手足口暫無預(yù)防效果。

我國自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗于2016年上半年正式上市，用于預(yù)防EV71病毒感染所致的手足口病。這是目前世界上唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗。該疫苗屬二類疫苗，由家長自愿選擇接種。

導(dǎo)致手足口病的病毒種類有20多種，之所以目前手足口病疫苗只針對EV71病毒，是因?yàn)樵摬《臼侵匦褪肿憧诓〉闹饕�病因。根�?jù)統(tǒng)計(jì)，我國手足口病重癥病例中74%為EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒陽性占93%。

臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該疫苗對于EV71病毒感染引起的手足口病的保護(hù)率為97.3%。由于該疫苗僅針對EV71病毒，因此并不是注射了該疫苗就不會再得手足口病，也并不是得過手足口病就不需要打疫苗了。

不少家長仍有疑問，該疫苗才上市不久，且目前為自費(fèi)疫苗，真的需要打嗎？手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗，所運(yùn)用的技術(shù)成熟安全，風(fēng)險(xiǎn)可控，接種的積極意義顯而易見。注射疫苗會存在不良反應(yīng)發(fā)生的可能，但大部分較為輕微，且多半出現(xiàn)在接種后的48小時(shí)之內(nèi)，幾乎不會引起嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。接種EV71滅活疫苗最重要的意義是降低重癥手足口病風(fēng)險(xiǎn)，降低患兒病死率。手足口病疫苗采取自愿接種原則，有疑惑的父母可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢自己的孩子是否適合接種，并且一定要通過規(guī)范的途徑進(jìn)行疫苗接種。

兒科醫(yī)生鮑秀蘭

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會理事和兒童發(fā)育專業(yè)委員會主任委員。樂于普及育兒知識、嬰幼兒喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒干預(yù)等知識。

　　手足口疫苗孩子到底要不要打

　　目前上市的手足口病疫苗接種對象是6個(gè)月-3歲的孩子。

　　原因是：其一，年齡越小感染腸道病毒71型后的癥狀越重，91%的重癥手足口病為3歲以下的兒童，較大兒童和成人感染后癥狀較輕或?yàn)闊o癥狀；其二，6個(gè)月-3歲的孩子在疫苗的臨床試驗(yàn)中已經(jīng)獲得了安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

　　接種手足口病疫苗應(yīng)與其他疫苗接種的時(shí)間至少間隔兩周，與免疫球蛋白注射的時(shí)間應(yīng)至少間隔1個(gè)月。接種疫苗后孩子如果出現(xiàn)明顯不適，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　孩子打了疫苗是否就不會得病

　　引起手足口病的腸道病毒，有柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，腸道病毒71型等多達(dá)20多種。目前生產(chǎn)的疫苗只能預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病，手足口病疫苗實(shí)際上應(yīng)該被稱為腸道病毒71型疫苗。

　　導(dǎo)致我國兒童患手足口病的主要病因就是腸道病毒71型，重癥病例中82%、死亡病例中約93%都是腸道病毒71型感染所致。腸道病毒71型還可以引起皰疹性咽峽炎、支氣管炎、肺炎、胃腸炎、無菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹等疾病。

　　因此，腸道病毒71型手足口病疫苗不僅可預(yù)防絕大部分手足口病的發(fā)病及其導(dǎo)致的死亡，還可預(yù)防腸道病毒71型感染導(dǎo)致的其他疾病。孩子如果感染了其他腸道病毒，雖然仍可能患手足口病，但重癥病例和死亡病例將大大減少。

有必要的！

雖然，大部分的手足口病都比較輕，注意休息，差不多一周就可以好了。

但是會有部分手足口患者的病情較重，并發(fā)癥多，甚至危及生命。

而這類較為嚴(yán)重的手足口病多是腸道病毒71（E71）感染引起的。

而國內(nèi)批準(zhǔn)的手足口疫苗主要是針對腸道病毒71引起的手足口。

但是~~~

因?yàn)槭肿憧诘牟≡�體除了腸道病毒71以外，柯薩奇A組16型（CA16）、�？刹《镜染�可引起手足口病。

所以~~~

并不是說打了手足口疫苗就一定不得手足口了，

而是，得病機(jī)會降低了，得嚴(yán)重的手足口的機(jī)會降低了。

作為資深的兒科醫(yī)生，我來回答這個(gè)問題。

最近我每天的門診當(dāng)中都會接診手足口病人，有時(shí)候是一家兩個(gè)小寶貝都中招了，有的是一個(gè)班級里面好幾個(gè)小朋友都中招，輪流過來看的。說明這個(gè)病的傳染性還是很強(qiáng)的。

那么打疫苗是不是預(yù)防這個(gè)手足口病的最好方法？

可以說是的。

雖然打了手足口病并不能預(yù)防所有的手足口病的發(fā)生（主要是病毒會變異和病毒的多樣性），但是能預(yù)防95%的重癥手足口病的發(fā)生，以及降低手足口病的發(fā)病概率，打了針之后，即使你得了手足口病，那么這個(gè)癥狀也會相對來說比較輕的。

得了手足口病的小朋友一般來說是手，嘴巴，腳都長了皰疹，并伴有發(fā)熱，煩躁，哭鬧，不安，一般的手足口病，3~5天癥狀就會慢慢好轉(zhuǎn)減輕。

但有的手足口病，也會引發(fā)嚴(yán)重的后果，比如手足口病重癥患者，這種孩子的癥狀，剛開始可能就跟普通病例的癥狀一樣，但是他們短短幾天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)手腳抖動、莫名嘔吐高熱、精神不佳，然后病情突然急轉(zhuǎn)而下，出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、呼吸、心跳驟停，有的人搶救，都搶救不回來。

有的孩子即使搶救及時(shí)，也有可能會留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，接下來的幾年就是漫長的康復(fù)之路�？梢哉f重癥的手足口病發(fā)病病情之急、變化之快，讓人都措手不及。

重癥手足口病是有EV71等病毒感染。而我們接受接種手足口病疫苗，也就是為了預(yù)防EV71病毒感染。

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親，雖然我平時(shí)工作中接觸很多醫(yī)生，但是這個(gè)問題同樣困擾著我。

我們都知道，從手足口疫苗出來后，曾經(jīng)出現(xiàn)過疫苗一苗難求的現(xiàn)在，也存在很多質(zhì)疑的聲音，很多家長反應(yīng)，為什么我的小孩接種了手足口的疫苗，可還是得了手足口？

手足口疫苗并不能預(yù)防所有類型的手足口病

其實(shí)呢，我個(gè)人的理解，手足口疫苗是和感冒疫苗一樣的，它只針對某些類型的手足口病。我查了一下，現(xiàn)在上市的疫苗是EV 71型手足口疫苗，僅僅是針對EV 71型手足口病毒，還有其余的19種是沒有預(yù)防到的，雖然接種了兩劑后可以達(dá)到97.3%的保護(hù)率，但是仍然還是會有感染其他型手足口病毒的風(fēng)險(xiǎn)，雖然看似2.7%的風(fēng)險(xiǎn)不高，但是我國人口基數(shù)在那里，所以還是一個(gè)很大的數(shù)字。所以，就會出現(xiàn)一些打了手足口的寶寶，還是患上了手足口疫苗！

可以在一定程度上杜絕重癥手足口病

20種手足口中的1種能預(yù)防，那我們自然不用去打了是不是呢？答案是否定的！因?yàn)�，EV 71型手足口的發(fā)病率是最高，幾乎達(dá)到90%左右！而且重癥手足口病98%以上是由EV 71型病毒引起的——通常情況下多數(shù)患兒一周左右自愈，但是EV 71型手足口病毒可引起患兒心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡！而打了這種疫苗，雖然不能保證小朋友一定不得手足口病，但是可以在一定程度上杜絕重癥手足口病。

所以從這個(gè)角度講，可以推薦比較易感的小朋友去打這款疫苗吧。

手足口疫苗屬于二類疫苗，接種與否看個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力吧。如果允許的話，不妨為孩子接種。

更多的是我們平時(shí)做好預(yù)防，增強(qiáng)抵抗力，孩子也會少得病。另外，對孩子的病情要早發(fā)現(xiàn)、早治療。家長平時(shí)多留意觀察孩子的健康狀況，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，外出回來后用肥皂或者洗液洗手，不要喝生水，不吃生冷的食物；居室要常通風(fēng)，勤曬被褥，如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

疫苗不是靈丹妙藥，打了疫苗也不能100%預(yù)防。但是會大幅度降低患病風(fēng)險(xiǎn)。本身認(rèn)為打疫苗就能100%免疫的想法就是錯誤的。所以醫(yī)生跟你解釋的沒錯，是你自己認(rèn)識存在偏差。

下面我們來了解一下什么事手足口病，手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見的傳染病，多種腸道病毒都能引起。一般情況下全年均有發(fā)生，每年的5?7月為高發(fā)期。這幾個(gè)月人群大部分都容易感染，受感后可以獲得免疫力，主要以5歲以下兒童為主。

本病的潛伏期一般為2?7天，大多數(shù)患者突然起病。大約半數(shù)患兒于發(fā)病前1?2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃以上。皮疹主要分布在手、足、口、臀四個(gè)部位，疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱四不像；臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征�？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生�？谇粷�瘍引起的疼痛，使患兒流涎或拒食；皰疹呈圓形或橢圓形扁平突起，內(nèi)有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常會在一周內(nèi)消失。

那么我們該如何預(yù)防呢？首先肯定是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

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很多家長在考慮是否有必要給自家孩子接種手足口病疫苗，這個(gè)問題的答案很明確，手足口病疫苗是有必要接種的。

引起手足口病的主要病毒就是腸道病毒，而引起手足口病的腸道病毒多達(dá)二十多種，其中最常見的是EV71型腸道病毒和柯薩奇病毒A16型�，F(xiàn)在市面上的手足口病疫苗，主要是抑制EV71型腸道病毒的疫苗。因?yàn)樵诒姸喾N腸道病毒當(dāng)中，EV71型腸道病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性最高。這種病毒會導(dǎo)致兒童的腦炎或腦膜炎等嚴(yán)重病癥的發(fā)生，特別是年齡在兩歲以下的兒童，所以現(xiàn)在我國市面上的手足口病疫苗準(zhǔn)確的來說是EV71型腸道病毒滅活疫苗。雖說接種疫苗后不能完全確保能預(yù)防疾病的發(fā)生，但是接種疫苗后確實(shí)可以在很大程度上降低患病概率，手足口病疫苗也是一樣的。

EV71型腸道病毒疫苗，屬于國家疫苗分類中的第二類疫苗。它是一種“滅活疫苗”，是指用病原體制成的微生物抗原去破壞病菌導(dǎo)致其失去致病能力從而獲得持久的防護(hù)。一般而言，這種疫苗是對第一類疫苗的補(bǔ)充。目前EV71型腸道病毒疫苗的主要接種對象是年齡在半歲至三歲的兒童，多數(shù)嚴(yán)重感染手足口病的兒童年齡都在三歲以下，且年齡越小的兒童感染了EV71型腸道病毒后的病癥會更嚴(yán)重。所以，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，結(jié)合兒童自身情況，還是建議給兒童注射手足口病疫苗，而且要盡早接種，以便盡早產(chǎn)生防護(hù)作用。

注射疫苗是為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生。如果有家長不確定自家孩子或自己有沒有接種過手足口病疫苗，能接種的就盡量接種。接種手足口病疫苗后，可能會出現(xiàn)接種部位局部的紅腫、瘙癢和疼痛等癥狀，這是正常現(xiàn)象，最多持續(xù)兩到三天便會自動緩解。也可能會造成發(fā)燒、嘔吐或食欲不振等，持續(xù)時(shí)間不長，一般會自行消失，如果有持續(xù)精神不振或者持續(xù)發(fā)燒的情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。

指導(dǎo)專家：石計(jì)朋，主治醫(yī)師，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科。

三甲醫(yī)院工作近10年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長兒科常見病、多發(fā)病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重癥的診療。

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