咳嗽是一種癥狀，而并且一種疾病。

咳嗽是呼吸道的神經末梢受到刺激時引發(fā)的一種反射，通常對呼吸道有一定的保護作用。例如，生活中比較常見的“嗆咳”，幾乎大人小孩都發(fā)生過，喝水或吃奶或吃東西時過急過快導致，這時“咳嗽”幾聲，利于呼吸道快速清除多余異常分泌物 ，利于呼吸道更快的恢復正常。

從這個角度看，咳嗽并不是壞事，家長不必過分緊張，咳嗽并不會咳出“肺炎”，相反它更有利于清除呼吸道的異常分泌物。當然導致咳嗽的原因很多，一般最常見就是上呼吸道感染，另外肺炎，扁桃體炎，支氣管炎，或支氣管異物等都可引發(fā)咳嗽，而一般針對不同的原因引發(fā)咳嗽，治療方案也完全不同。

對于小月齡的孩子來說，市面上的各類止咳藥是不需要且不安全的。美國FDA建議不要給2歲以下的兒童使用復方感冒藥，止咳藥。 其次，各種中成藥也不建議孩子用，中成藥的藥理作用及用藥禁忌尚不明確，不建議兒童服用。

那么 ，孩子咳嗽時家長應該如何護理？

1.6個月到一歲：給孩子多喝溫熱的水或蘋果汁，一日四次，每次5-15ml。如果孩子小于三個月，建議家長不要隨意喂養(yǎng)，及時咨詢兒科醫(yī)生，遵醫(yī)囑干預改善。

2.1歲-6歲：蜂蜜。每次2-5ml。

3.一般大多數(shù)咳嗽是由上呼吸道感染引起的，一歲以上如果孩子的癥狀不嚴重，精神狀態(tài)良好，可以在家觀察。遵醫(yī)囑多喝水，多休息。

4.兒童咳嗽，一般情況下有一定的自愈性，90%在25天內可自愈。家長要有足夠的耐心和心理準備。

5.如果孩子精神變差，吃飯睡覺等都受影響，就算沒有其他癥狀，都應該及時就診。

通常在什么情況下，需要及時就醫(yī)？

1.孩子小于3個月

2.咳嗽時間超過四周

3.咳嗽伴有高熱，呼吸急促，喘息，痰中帶血，胸痛等

4.咳嗽伴有刺耳的犬吠聲（像小狗叫一樣的聲音）

有時咳嗽真的不是三幾天就能治好的，比如慢性咳嗽。一般普通的感冒咳嗽，處理起來就相對簡單些。具體來說，咳嗽是兒童呼吸道疾病最為常見的癥狀，往往很多疾病可以咳嗽為臨床表現(xiàn)，病因比較復雜。如何緩解小孩的咳嗽呢？如何選藥？那就得依據(jù)孩子的具體情況，采取針對性的治療了。引起小兒咳嗽的病因通常有：急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、急性咽喉炎、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、遷延性細菌性支氣管炎和氣管異物吸入等。需結合病因治療和對癥處理，才能很好的緩解和治療咳嗽。

不同病因引起的咳嗽的治療

1. 急性上呼吸道感染引起的咳嗽

急性上呼吸道感染，病程約3-5天，多為病毒感染，不需使用抗菌藥物，可給予抗病毒口服液、利巴韋林口服，有咳嗽、流涕、噴嚏、鼻塞等卡他癥狀的，使用第二代抗組胺藥（酮替芬、氯雷他定顆粒）。若體溫持續(xù)不退，血象白細胞升高、咳黃痰，有繼發(fā)細菌感染的指證，可選擇阿莫西林、頭孢克洛、克林霉素、阿奇霉素，如有發(fā)熱（體溫>38.5℃），服用解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬（>6月的嬰兒）或對乙酰氨基酚（>3月的嬰兒）退熱處理。

2. 急性咽喉炎 通常多為病毒感染，選擇浦地藍消炎口服液、小兒開喉劍噴劑噴喉。當咽痛、吞咽疼痛、發(fā)熱時，選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、羅紅霉素。有喉頭水腫時需使用潑尼松1-2mg/kg/日，分次口服。如有發(fā)熱，選擇布洛芬或對乙酰氨基酚。

3. 急性氣管-支氣管炎 多為病毒與細菌的混合感染。治療同急性上呼吸道感染。

4. 慢性支氣管炎 是指咳嗽、咳痰連續(xù)2年以上，每年累積或持續(xù)至少3個月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。急性發(fā)作主要是抗細菌感染治療。需選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等。

5. 咳嗽變異性哮喘 是哮喘的一種特殊類型，咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通�？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其主要特征。這類的咳嗽比較多見，常常只是劇烈的干咳，用止咳藥效果不理想，需要針對性的使用吸入性糖皮質激素（布地奈德氣霧劑）、口服白三烯受體拮抗劑孟魯斯特。治療時間8周以上，且需每日用藥，提高用藥的依從性，堅持長期、持續(xù)、規(guī)范的治療。

6. 上氣道咳嗽綜合征 過敏性鼻炎，使用第二代抗組胺藥（酮替芬、氯雷他定顆粒）、布地奈德鼻氣霧劑、偽麻美沙芬滴劑、孟魯斯特治療；鼻竇炎，需使用抗菌藥物治療，選擇阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇霉素口服，療程至少2周，輔以鼻腔灌洗和祛痰藥物治療。

7.嗜酸性粒細胞性支氣管炎 首選吸入性糖皮質激素布地奈德鼻氣霧劑治療，持續(xù)8周以上。初始治療合用潑尼松口服每天10-20mg,療程3-5天。

8. 過敏性咳嗽 使用抗組胺藥物氯雷他定顆粒、糖皮質激素（潑尼松）等抗過敏治療。

9. （呼吸道）感染后咳嗽 具有自限性，咳嗽癥狀明顯的患者建議短期應用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥緩解流涕、噴嚏、鼻塞癥狀等�？蛇x擇氯雷他定、口服白三烯受體拮抗劑孟魯斯特或吸入糖皮質激素等治療。

10. 遷延性細菌性支氣管炎 抗感染治療。選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、頭孢克洛、阿奇霉素（羅紅霉素）口服治療。療程2-3周。

11. 胃食管反流性咳嗽 選擇西咪替丁、多潘立酮。適當改變體位取半臥位或俯臥前傾30度，可嘗試改變食物形狀，少量多餐。

12. 氣管、支氣管異物吸入 異物吸入時患兒多表現(xiàn)為劇烈的嗆咳，呈間歇性發(fā)作，可并發(fā)感染、發(fā)熱，異物堵塞氣道可引起患側呼吸音消失，窒息缺氧。應盡快取出異物，這往往要及時到醫(yī)院處理。

對癥處理

1.鎮(zhèn)咳祛痰 咳嗽無痰、少痰，選擇右美沙芬、苯丙哌林；有痰不易咳出，可選用溴已新、氨溴素、桃金娘油或霧化；刺激性咳嗽可選用苯丙哌林。劇烈咳嗽宜選苯丙哌林、右美沙芬。白天咳嗽宜選苯丙哌林，夜間咳嗽選用右美沙芬，因右美沙芬有效時間長達8-12小時，能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。嬰兒（1歲以下）一般不用鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制咳嗽反射，不利于黏痰咳出，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。有痰的患者不宜選用中樞鎮(zhèn)咳藥可待因等強力鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液的排出。中藥可選用通宣理肺丸（顆粒）、復方鮮竹瀝口服液、急支糖漿、蛇膽川貝口服液等。

2.鼻塞 對有鼻塞，鼻黏膜充血、水腫等癥狀的，可選用鹽酸偽麻黃堿、雙撲偽麻對癥處理。

3. 抗過敏 有噴嚏、流涕、鼻塞等卡他癥狀，可選用氯苯那敏、酮替芬等抗組胺藥物。

4.解熱鎮(zhèn)痛 有發(fā)熱（體溫>38.5℃）癥狀的，選用解熱鎮(zhèn)痛藥（對乙酰氨基酚、布洛芬）。

5.解痙 氣道高反應性，支氣管痙攣發(fā)生喘息時，可選用沙丁胺醇氣霧劑吸入，必要時可用氨茶堿（新生兒、小嬰兒慎用）口服緩解喘息癥狀。

6.去除引起咳嗽的刺激 避免接觸過敏原。

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小孩感冒引起咳嗽，主要病因有；一、風寒咳嗽：咳嗽，惡寒，無汗，鼻塞，流鼻涕，不渴等癥狀，舌苔薄白。治療方選：香蘇飲。二、風熱咳嗽：咳嗽，發(fā)熱，微惡寒，自汗，口微渴等癥狀，舌苔微黃。治療方選：銀殼散加減。

謝謝邀請！

孩子咳嗽很厲害怎么辦？首先你得看醫(yī)生。網(wǎng)上介紹了很多關于止咳的方法和藥物，不客氣的講，多數(shù)都是扯淡。

中醫(yī)有言：議藥先議病。意思是說討論藥物之前，首先得知道病人的實際情況。你說止咳藥何止數(shù)十種之多，川貝半夏胖大海，瓜蔞竹茹桑白皮，哪種不止咳？但我保證你用了無效，因為根本沒抓住病機嘛！
一般來講，小孩子感冒過后的咳嗽比較好治。只要感冒好了，咳嗽自然就逐漸停止了。我本人比較懶，通常是這么治的：假如小孩咳嗽有痰，舌苔偏黃，我直接煎點浙貝母讓她喝(浙貝母化熱痰)；若是舌苔偏白就用二陳之類。

假如小孩是干咳無痰，我就用麥冬、沙參之類煎湯送服(養(yǎng)陰潤肺)。若是咳嗽氣往上沖，就用蘇子、杏仁之類(降氣平喘)，總之，臨證機變，務須藥證相投，不能拘于一法。

有些家長喜歡給小孩喝止咳糖漿，無效者居多，其實就是藥不對癥，反受其害造成的。

還有一種情況，小孩不是因為感冒而咳嗽，這要引起重視。常見的有食積咳嗽，小孩會出現(xiàn)食少、腹脹、矢氣等癥候，光用止咳是沒用的，非消導化食不可。

另外肺火上逆也常見，喉嚨發(fā)癢，氣往上竄，只要沒有痰，建議用麥門冬湯試試。

最嚴重的就是百日咳了，少則十天半月，多則兩三個月，5歲以下的小孩最易患病，只要一發(fā)作，非咳出痰誕而不止。我不知道西醫(yī)怎么治，但中醫(yī)治這個倒很有把握。朱老有個驗方：蜈蚣、甘草各等分，研為細末，每次1~2歲用1.5克，3~4歲用2克，每日三訴，連服一個星期可以痊愈。

《黃帝內經》說五臟六腑皆令人咳，理論講了一大堆，結果現(xiàn)實中未見用武之地。一般的咳嗽也不過如此了。

寶寶咳嗽怎么辦？了解病因再處理！

最近一段時間，不僅天氣漸冷，霧霾也漸漸增加，寶寶發(fā)生咳嗽的情況也多了起來！特別是小寶寶，用藥需要謹慎，如果發(fā)生咳嗽、痰多應該怎么應對呢？

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，有助于將病菌、分泌物排出體外。所以說，和發(fā)熱一樣，咳嗽本身并不是獨立的疾病，而是某些疾病、刺激、感染的一種外在表現(xiàn)。

所以應對咳嗽不能單純止咳，而要分清病因。

普通感冒引起的咳嗽

原因：溫差變化大時，寶寶受涼易引起。

特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨低熱，體溫多數(shù)不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

處理意見：

• 通常不需特殊治療，1歲以內寶寶多喂一些溫開水、蔥頭水、蘋果水、淡梨水；1歲以上的寶寶可以喝2-5ml蜂蜜，稀釋痰液、緩解咳嗽，秋梨膏也是不錯的選擇。室內需要開加濕器，增加濕度有助于緩解咳嗽。
• 5歲以下的寶寶最好不要使用復方感冒藥，不宜服用止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。高熱超過38.5℃可服用退燒藥。
• 鼻涕較多可以用一些生理海鹽水，清理鼻腔，及時清潔鼻涕。晚上睡覺也可以使用通氣鼻貼緩解鼻堵塞癥狀，使睡眠安穩(wěn)。
• 可以服用兒童專用的止咳化痰藥品如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
• 如果寶寶鼻涕過多，咳嗽較嚴重，可以在醫(yī)生指導下使用復方感冒藥如小兒偽麻美芬滴劑其中鹽酸偽麻黃堿可緩解鼻部癥狀，氫溴酸右美沙芬有鎮(zhèn)咳作用。

流感引發(fā)的咳嗽

原因：流感病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。癥狀：伴隨明顯卡他癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

處理意見：

• 不要盲目使用抗生素、止咳藥、復方感冒藥也要慎重使用。高熱可自行服用退熱藥（布洛芬首選）
• 流感的病程較長，抵抗力較低的寶寶有誘發(fā)重癥的危險，要及時關注，如果發(fā)熱不退，癥狀嚴重，建議及時就醫(yī)由醫(yī)生診治，可能需要在醫(yī)生處方下服用抗病毒藥物。
• 緩解咳嗽，稀釋痰液需要多喝溫水，開加濕器使空氣潮濕，如果寶寶咳嗽比較厲害，可以將孩子抱到充滿溫暖蒸汽的浴室，有助于緩解咳嗽。
• 1歲以上，粘痰過多的寶寶可以服用沐舒坦?（鹽酸氨溴索口服液）祛痰，但不要盲目鎮(zhèn)咳。
• 緩解鼻部的不適癥狀，可以用一些生理海鹽水，清理鼻腔，及時清潔鼻涕。晚上睡覺也可以使用通氣鼻貼緩解鼻堵塞癥狀，使睡眠安穩(wěn)。

過敏性咳嗽

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)、霧霾高發(fā)季節(jié)較多。

特點：持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

處理意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，有時候誘發(fā)初期與感冒癥狀類似，但是持續(xù)時間很長，這個時候要注意是不是有過敏的可能，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物，阻止發(fā)展成哮喘病。

氣管炎性咳嗽

原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

特點：早期為輕度干咳，后轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

處理意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明有繼發(fā)細菌感染引起氣管炎癥，應根據(jù)醫(yī)生意見選用適當抗生素治療。

兒童咳嗽是件很傷腦筋的事情，大人著急，孩子難受。有時候十天半個月都不見好轉，西醫(yī)、中醫(yī)看了一溜夠，好了又犯，反反復復，一年不折騰個幾回都說不過去。哎～養(yǎng)兒難啊

下面分享下我?guī)Ш⒆又委煹囊恍�體會，希望可以幫到大家。

先說病因

1、人體都有自身的薄弱環(huán)節(jié)，也就是人們常說的”各走一經“。大人不說，小孩子身體的薄弱環(huán)節(jié)比較多，更多的體現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)。這里面我是分開理解的，比如像我的大女兒以前的時候一有不適就先上鼻子、后上嗓子，最多到氣管為止，從沒走過肺。這點也許和我們及時就醫(yī)有關系，我一般都是帶她去看中醫(yī)，印象中從2歲多就開始喝中藥，西醫(yī)也看過有數(shù)的幾次，主要還是對抗生素不感冒。最多的就是做霧化吸入，這種外在的治療還是可以接受的，畢竟這種治療是直達病灶。其實小孩子的病和我也有關系，這也是醫(yī)生接觸多了和自己網(wǎng)上學的一些資料了解到的。

什么關系呢?就是”鼻炎“。這個病的遺傳幾率是非常大的。我是老鼻炎，我女兒也是鼻炎，她的每次咳嗽基本上都是這個引起的。每次鼻炎犯了后一睡覺，鼻涕反流到嗓子，那還不咳嗽。以至于后來總犯嗓子，扁條體變的肥大，縮不回去了。于今年去醫(yī)院給她做了扁條體和腺樣體的切除手術。需要說明的是這個手術把扁條體切掉，以后不會長了。但是腺樣體還會再增生，所以即使做完了腺樣體手術后，后期的鼻子也需要好好保養(yǎng)，別再總犯鼻炎了。要不增生后還得去做。還有提醒下，這個手術最好3歲后做，因為手術期間會服用匹多莫德，這個藥我們國家已有說明是用于3歲以上兒童。

說到緩解，說實話”挺難“。原因很多，比如現(xiàn)今的空氣質量實在是糟糕，比如現(xiàn)在的食品安全、比如現(xiàn)在各種添加劑的濫用、比如現(xiàn)在的水污染、比如現(xiàn)在一年四季不正常的交替。這些都是誘發(fā)病因的基礎。生在這個社會中，改變不了就要適應。一些外在的方法并不能改變太多，像戴口罩啊、安裝空氣過濾啊、安裝凈水啊，關鍵是你總不能讓你的孩子天天在家呆著吧，總得接觸社會、接觸人吧。

而且，咳嗽的發(fā)病機理也比較多，像風寒、風熱、病毒、食火。我的觀點是發(fā)現(xiàn)孩子有不適的時候，趁早就醫(yī)。孩子的病不能拖，也拖不起，他們的發(fā)病速度非常快，你今天看他只是咳嗽幾聲，沒準明天就到氣管，厲害的就到肺了。這點越小的孩子越應該注意。尤其1歲內的，當時發(fā)現(xiàn)當時就去就醫(yī)，沒準一晚上病情就發(fā)展的很厲害了。千萬別為了圖省事盲目咨詢那些所謂過來人的建議，畢竟孩子不同，病因不同。這是你的孩子。

這是我的一些體會，歡迎交流。

孩子生病，全家操心 夏秋交替之際，晝夜溫差慢慢變大 孩子咳嗽時有發(fā)生，有些孩子咳嗽持續(xù)很久 家長擔心不已 那么，孩子長期咳嗽會不會發(fā)展成肺炎或哮喘？ 究竟是什么讓孩子總是咳嗽不停？

孩子咳嗽超過四周會發(fā)展為慢性咳嗽 咳嗽是一種癥狀，很多原因都可以導致咳嗽。它是機體一種保護性的反射，促進呼吸道內的分泌物排出。

咳嗽分類

根據(jù)病程的長短，兒童咳嗽分為三種類型，病程在2周以內為急性咳嗽，病程在2～4周是遷延性咳嗽，病程超過4周是慢性咳嗽。

慢性咳嗽還可以分為特異性咳嗽和非特異性咳嗽。特異性咳嗽指咳嗽伴有能夠提示病因的其它癥狀或體征，非特異性咳嗽，則指咳嗽為主要或惟一表現(xiàn)，胸片未見明顯異常。

咳嗽原因

慢性咳嗽病因復雜 不同年齡病因不同 慢性咳嗽的病因十分復雜，有些病因彼此重疊，不同年齡兒童慢性咳嗽的常見病因是不一樣的。中國兒童慢性咳嗽病因構成比調查報告指出：中國兒童最常見的還是咳嗽變異性哮喘，還有上氣道咳嗽綜合征，以及呼吸道感染后的咳嗽。 在嬰幼兒時期，小于3歲以下的兒童經常會見于感染后的咳嗽，或者是上氣道咳嗽綜合征； 大于6歲以上的這些年長兒，常見的病因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征以及心因性咳嗽等。

寶寶久咳未愈怎么辦？

在咳嗽的治療上，不少家長也存在著不少誤區(qū)，一聽到寶寶咳就很揪心，想把咳嗽壓下去，給孩子使用強力鎮(zhèn)咳的藥物。其實一咳嗽就吃止咳藥止咳是很危險的，小孩子目前不主張用太強的鎮(zhèn)咳藥物。右美沙芬、可待因這些止咳藥是不能用在兒童身上的。 咳嗽屬于保護性反射，在咳嗽不那么嚴重的情況下，如果強烈鎮(zhèn)咳，把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道里并不是一件好事，另外一些藥物可能有呼吸抑制的風險，嚴重的可能會導致死亡。建議4-6歲以上再用止咳藥。此外很多止咳藥中還會含有成癮性的鎮(zhèn)咳成分，一些中成藥的止咳藥物含有的是罌粟殼，有效成分是可待因，比如強力枇杷露、復方甘草口服液等等，因此也不建議自己給孩子吃。 如果孩子咳嗽太劇烈，在明確病因的條件下，可以做霧化治療，這對緩解咳嗽的癥狀是有一定好處的，但霧化治療也要在醫(yī)生的指導下進行。

孩子咳嗽要趕緊往醫(yī)院跑嗎？

小孩一般咳個三五聲是正常的現(xiàn)象，不需要特殊處理，可以先在家里觀察。大部分病毒性感染引起的咳嗽，病程會持續(xù)3到5天，這種情況家屬不用總是跑去醫(yī)院，增加交叉感染的幾率。 如果孩子咳嗽不嚴重，可以先觀察居家護理，注意保持環(huán)境濕潤，在室外空氣情況良好時，勤通風、多喝溫開水。如果是6個月以下的純母乳寶寶，多喂母乳就行。此外可以做生理鹽水霧化，如果媽媽們家里沒有霧化裝置，也可以嘗試浴室蒸氣，讓寶寶在充滿溫室蒸汽的浴室里坐上5-10分鐘也是可以的。1歲以上的孩子刺激性干咳時，可以通過口服蜂蜜止咳。

如果寶寶咳嗽出現(xiàn)以下幾種情況，需要立即就醫(yī)！

1. 出現(xiàn)呼吸困難、鼻扇動、口唇紫紺、精神反應不好等肺炎的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。
2. 持續(xù)發(fā)熱，咳嗽伴有發(fā)燒或是喘息，或者是伴有痰比較多的情況，需及時就醫(yī)。
3. 久咳且聲音異常需要重視�？人苑钟懈煽群蜐窨�，干咳就是沒有痰的咳嗽，小嬰兒因為不會排痰，所以家長要仔細聽他咳嗽的聲音，辨別有沒有痰，這樣有助于判斷病因和病情。
4. 如果寶寶出現(xiàn)了犬吠樣的咳嗽，聲音嘶啞，咳起來空空的，有可能是喉炎。
5. 3個月以下的小嬰兒出現(xiàn)咳嗽，異物吸入導致的咳嗽，以及寶寶出現(xiàn)了精神狀態(tài)萎靡、不愿意吃飯、煩躁難以入睡的癥狀，或是咳嗽超過3星期，需要及時就醫(yī)。

治療慢性咳嗽，家長要做什么呢？

• 家長應該了解咳嗽反射的相關知識，咳嗽是一種神經反射，也是一種防御機制，能清除呼吸道的分泌物和異物，盡量避免給嬰幼兒用鎮(zhèn)咳藥物，防止痰堵窒息。
• 室內應保持溫暖和濕潤，定期清洗空調過濾網(wǎng)，保持室內空氣通暢。
• 家長應停止吸煙。
• 痰多的患兒，應該給予肺部物理治療，比如拍背或胸背部叩擊、有效的深呼吸和咳嗽、適當體位引流等物理治療有利于排痰。

感冒是每個人都會發(fā)生的，有輕感冒，也有重感冒，主要是由于病菌感染引起，一般表現(xiàn)為呼吸困難，流鼻涕，咳嗽，打哈欠，發(fā)燒等癥狀。

得了感冒不要驚慌，認真對待即可：

1，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸透，通過血象和影像分析，如果是病毒性引起的咳嗽，可以使用抗病毒藥物對癥治療。

2，如果是細菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對癥治療，也配以可以口服中藥治療。

3，最好還按醫(yī)生專家的診斷來對癥治療，自己切莫病急亂投醫(yī)。

小兒推拿李波：風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛咳嗽、氣虛咳嗽……不同類型咳嗽的小兒推拿

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小兒咳嗽

一、概述

凡因感受外邪或臟腑功能失調，影響肺的正常宣肅功能，造成肺氣上逆作咳，咯吐痰涎的，即稱“咳嗽”。目前咳嗽在臨床上發(fā)病率較高，冬春季節(jié)及寒溫不調之時尤為多見，多發(fā)生于幼兒。

咳嗽作為一個癥狀，可見于諸多疾病中，當咳嗽以突出主癥出現(xiàn)時，方可稱謂咳嗽，若是其他外感，內傷疾病中出現(xiàn)咳嗽癥狀，則不屬于本病證。

二、病因病機

（一）病因：形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以風邪為主，肺脾虛弱是其內因。病位主要在肺脾。

1、外因

感受外邪主要為感受風邪。小兒冷暖不知自調，風邪致病，首犯肺衛(wèi)。肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅阻肺絡，氣機不宜，肅降失司，肺氣上逆，則為咳嗽。風為百病之長，常夾寒夾熱，而致臨床有風寒、風熱之區(qū)別。

2、內因

內傷病因小兒脾虛生痰，上貯于肺，致肺之清肅失司而發(fā)為咳嗽�；蚍A賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，．進一步耗傷氣陰，發(fā)展為內傷咳嗽。

（二）病機：小兒咳嗽病因雖多，但其發(fā)病機理則一，皆為肺臟受累，宣肅失司而成。外感咳嗽病起于肺，內傷咳嗽可因肺病遷延，也可由它臟先病累及于肺所致。其病理因素主要為痰。外感咳嗽為六淫之邪，侵襲肺系，致肺氣壅遏不宣；清肅之令失常，痰液滋生。內傷多為脾虛生痰，痰阻氣道，影響肺氣出入，致氣逆作咳。若小JL肺脾兩虛，氣不化津廠則痰濕更易滋生。若痰濕蘊肺，遇感引觸，轉從熱化，則可出現(xiàn)痰熱咳嗽。小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

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三、臨床診斷要點

1、咳嗽為主要癥狀，多繼發(fā)于感冒之后，常因氣候變化而發(fā)生。

2、好發(fā)于冬春季節(jié)。

3、肺部聽診兩肺呼吸音粗糙，或可聞干噦音。

4、X線攝片或透視檢查，示肺紋理增粗。

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四、辨證論治

（一）外感咳嗽

風寒咳嗽與風熱咳嗽癥狀區(qū)分

如果孩子的舌苔是白的，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，則說明是風寒咳嗽；

如果孩子的舌苔紅、黃，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，則說明孩子內熱較大，是風熱咳嗽。

1、風寒咳嗽

【癥狀】：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。

【證候分析】：風寒束肺，肺氣失宣。肺主衛(wèi)表，司開合，風寒犯肺，肺氣失宣，則見咳嗽頻作，喉癢聲重；風寒外束，腠理閉塞，故而發(fā)熱惡寒；風寒外襲，經氣不暢，見全身酸痛；舌苔薄白、指紋浮紅為邪在表之象。

【法則】：溫陽散寒、止咳化痰。

【推拿處方】：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，清肺經，運內八卦，推三關，掐揉二扇門，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。

【穴位手法】

開天門，

推坎宮，

揉太陽，

揉耳后高骨，

清肺經，

運內八卦，

推三關，

掐揉二扇門，

推揉膻中，

揉乳根，

揉乳旁，

揉肺俞，

分推肩胛骨。

小兒推拿李波：風寒、風熱、陰虛、氣虛……不同類型咳嗽的小兒推拿

2、風熱咳嗽

【癥狀】：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風，微汗出，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫。

【證候分析】：風熱犯肺，肺失清肅。肺開竅于鼻，風熱犯肺，肺失清肅，氣道不宜，故咳嗽不爽，鼻流濁涕；肺主皮毛，風熱束表，客于皮毛，疏泄失司，故發(fā)熱頭痛，惡風微汗出；肺熱上熏于咽，則咽痛；舌苔薄黃、脈浮紅，為風熱邪在肺衛(wèi)之象。

【法則】：疏風清熱、宣肺止咳。

【推拿處方】：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，清肺經，運八卦，清天河水，退六腑，推揉膻中，揉肺俞，分推肩胛骨，按揉豐隆。痰多喘咳、有干濕羅音加推小橫紋、揉掌小橫紋。

【穴位手法】：

開天門，

推坎宮，

揉太陽，

揉耳后高骨，

清肺經，

運八卦，

清天河水，

退六腑，

推揉膻中，

揉肺俞，

分推肩胛骨，

按揉豐隆。

痰多喘咳、

有干濕羅音加推小橫紋、揉掌小橫紋。

（二）內傷咳嗽

1、痰熱咳嗽

【癥狀】：咳嗽痰黃，稠粘難咯，面赤唇紅，口苦作渴，或有發(fā)熱、煩躁不寧，尿少色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紫�！�

【證候分析】：痰熱內蘊，肺失清肅。外感風熱化火人里，煉液成痰，痰隨氣逆，故咳嗽痰多，稠粘難咯；氣火上升，里熱熏蒸故面紅唇赤，口苦作渴，煩躁不寧；舌紅苔黃、脈滑數(shù)，指紋紫是痰熱之象。

【法則】：清熱化痰、宣肅止咳。

【推拿處方】：清胃經、清大腸、清肺經、運內八卦、掐揉小橫紋、掐揉四橫紋、分手陰陽、清天河水、順摩腹、分推肩胛骨

【穴位手法】：

清胃經、

清大腸、

清肺經、

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運內八卦、

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掐揉小橫紋、

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掐揉四橫紋、

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分手陰陽、

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清天河水、

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順摩腹、

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分推肩胛骨。

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2、痰濕咳嗽

【癥 狀】：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納呆，苔白膩，脈濡。

【證候分析】：痰濕中阻，肺失宣降。脾胃滋生痰濕，上貯于肺，則咳嗽痰壅，色白而��；痰濕中阻，氣機失暢，則胸悶納呆；苔白膩，脈濡為痰濕內停之象。

【法 則】：化痰燥濕、肅肺止咳。

【推拿處方】：補脾經、清肺經、運內八卦、開璇璣、飛經走氣、分手陰陽、分推肩胛骨、揉豐隆、按揉足三里。

【穴位手法】：

補脾經、

清肺經、

運內八卦、

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揉掌小橫紋

分手陰陽、

分推肩胛骨、

揉豐隆、

按揉足三里。

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3、陰虛咳嗽

【癥狀】：干咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或咳嗽帶血，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。

【證候分析】：正虛邪戀，肺陰受損。陰虛則內熱，故見午后潮熱，手足心熱，熱傷肺絡，見咳嗽帶血；陰液受傷，無以上承，故口渴咽干；陰虛生燥，見干咳無痰，喉癢聲嘶。

【法則】：滋陰潤肺，兼清余熱。

【推拿處方】：補脾經，補腎經，運內八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉乳根，揉肺俞，按揉足三里。

【穴位手法】：

補脾經，

補腎經，

運內八卦，

推揉膻中，

揉乳旁，

揉乳根，

揉肺俞，

按揉足三里。

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4、氣虛咳嗽

【癥狀】：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌質淡嫩，脈細少力。

【證候分析】：肺氣不足，余邪未解。肺為氣之主，肺虛則氣無所主而咳嗽無力，氣短懶言，聲音低微；肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，見喜溫畏寒多汗；肺虛及脾，水濕不能運化，故痰白清��；舌淡苔白，脈細無力為氣虛之象。

【法則】：健脾補肺，斂肺止咳。

【推拿處方】：補脾經、補肺經、補腎經、推三關、揉外勞宮、摩中脘、揉肺腧、揉足三里、捏脊。

【穴位手法】：

補脾經、

補肺經、

補腎經、

推三關、

揉外勞宮、

摩中脘、

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揉肺腧、

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揉足三里、

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捏脊。

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五、預防護理

1、預防

加強鍛煉，增強抗病能力。注意氣候變化，防止受涼，特別秋冬季節(jié)，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。

2、護理

注意保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙等刺激。咳嗽期間，適當休息，多飲水，飲食宜清淡，避免腥、辣、油膩之品。

小兒咳嗽一定要忌口�。�！切記！��！切記�。�！

注：本方僅供參考，不作為臨床最終調理治療方案。

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小兒推拿李波老師于2019.4.19

小兒推拿李波：風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛咳嗽、氣虛咳嗽……不同類型咳嗽的小兒推拿

小兒推拿李波：風寒、風熱、陰虛、氣虛……不同類型咳嗽的小兒推拿

原創(chuàng) 小兒推拿李波 2018-11-26 19:40:32https://www.toutiao.com/i6628132825893700099/

身體不舒服，關注麥豆醫(yī)生咨詢醫(yī)生

孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”——這句耳熟能詳?shù)膹V告詞道出了家長們心中的顧慮。每當孩子咳嗽，家長立刻緊張起來，把消炎藥、止咳藥統(tǒng)統(tǒng)喂給孩子……

但事實上，咳嗽本身不是一種病，而是一種人體正常的防御機制,盲目治療不能有效解決問題。只有長期持久的咳嗽，才會影響孩子的吃飯、睡覺甚至生長發(fā)育，讓家長焦慮不已。本文將為你介紹如何正確對待小兒咳嗽。

咳嗽：一種保護機制

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，但也是人體的一種自我保護機制。通過咳嗽，孩子可以將呼吸道內的異物或分泌物排出體外，清理入侵氣道的病源菌。

所以那些剛咳了一兩天，面色紅潤、聲音洪亮、吃飯睡覺一切如常的孩子，家長不必過于擔心。

當咳嗽影響了孩子的正常生活，并出現(xiàn)以下癥狀，家長就該注意了。這些情況，必須盡快看醫(yī)生：

1. 孩子的精神不好同時有缺氧表現(xiàn)，如呼吸困難、有口唇發(fā)青等。

2. 咳黃、綠色痰的同時，還在發(fā)燒。

3. 咳嗽時間較長或癥狀不斷加重，這可能是細菌感染、過敏、氣管異物等原因引起的。

4. 孩子越小，出現(xiàn)重癥肺炎，缺氧等風險越大，所以 3 個月以下的孩子咳嗽要早點看醫(yī)生。

如何與醫(yī)生溝通

就診時，若孩子不擅長描述自己的癥狀，家長該如何與醫(yī)生溝通呢？將這些信息提供給醫(yī)生，可以使看病的效果更好。

• 孩子容易在哪些時間段咳嗽，例如：“我孩子清晨咳嗽比夜里頻繁�！�

• 姿勢變化時咳嗽的情況，例如：“孩子從躺平到做起時特別容易咳嗽�！�

• 運動或者遇到冷空氣時咳嗽的情況，例如：“我家孩子咳嗽得更厲害了�！�

止咳藥、消炎藥不能亂吃

根據(jù)目前的研究，一些成人常用的止咳藥對兒童的療效很有限，甚至可能產生成癮、呼吸抑制等副作用。在西方國家，4—6歲的孩子是不建議服用非處方止咳藥的。

很多家長發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽時嗓子紅腫，就用了很多抗生素試圖給孩子“消炎”。其實，嗓子紅腫、有炎癥未必是是細菌感染，用抗生素未必起效。

家長要在專業(yè)兒科醫(yī)生的指導下給孩子用藥，病急亂投醫(yī)不利于孩子痊愈。

如何在家應對孩子咳嗽

鼓勵孩子排痰

痰堵在呼吸道中，癥狀會進一步加劇。如果孩子能咳出痰的話，要鼓勵孩子咳嗽，或者拍背幫助孩子排痰。

保持空氣清新、濕潤

空氣太臟或太干燥都會加重咳嗽，天氣好時，應多開門窗通風，使屋內空氣保持清新。若空氣干燥，可以開加濕器增加室內濕度，但濕度要適度，太大也容易使房間滋生霉菌。

遠離煙霧

主動和被動吸煙都可能加重咳嗽，如果家長抽煙，不要在室內抽，最好是為了孩子戒煙。

麥豆醫(yī)生寄語：您有什么緩解孩子咳嗽的好方法？歡迎留言、轉發(fā)分享~

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