雖然吸煙有害健康，但是吸煙卻從來就不是肺癌的病因。

那為什么都說吸煙容易得肺癌呢？

沒錯，長期吸煙，得肺癌的概率會增加。但是咱們要搞清楚吸煙導致肺癌風險增加的機理是什么，這個問題就不難解答了。

至今還有人在說，“煙草中的尼古丁、焦油等致癌物質(zhì)”，事實上，并沒有證據(jù)能證明這些物質(zhì)對肺癌有致癌性。也就是說，吸煙時，煙草中產(chǎn)生的化學物質(zhì)，并沒有證據(jù)能證明其致癌性。

你看，最近的一篇證明吸煙導致肺癌的文獻研究，試驗研究經(jīng)歷了數(shù)十年之久去證明這個問題。如果吸煙和肺癌的關系能有這么密切，犯得著花這么多年，費這么多功夫去證明么？肯定不會拉。就是因為吸煙和肺癌的關系不夠密切。

看看那些和癌癥關系密切的致癌物質(zhì)：黃曲霉毒素和肝癌的關系，亞硝胺鹽和食道癌的關系。這些致癌物，會明顯導致高頻接觸的人群，患病率明顯高于普通人群。這叫做明確因果關系。

而吸煙和肺癌的關系，那些研究，動輒花費數(shù)十年，超大樣本的數(shù)據(jù)才得出如此勉強的結(jié)論，所以這關系真還不夠密切。

那么吸煙導致肺癌，可能是個什么機理呢？

我認為，吸煙導致肺癌的機理，實際上，主要還是長期物理刺激。

煙霧的高溫、焦油的化學損傷，導致氣管、支氣管黏膜的持續(xù)破壞。使得氣管支氣管長期處于【損傷】-【修復】的不斷循環(huán)中。持續(xù)挑戰(zhàn)著支氣管黏膜上皮的增殖能力。

我們知道，細胞的突變，是發(fā)生在細胞增殖過程的。DNA的合成過程中，受到外界因素的刺激，編碼發(fā)生錯誤，運氣不好就會影響到癌基因或者抑癌基因，從而導致癌變。換句話說，細胞增殖越快，增殖的次數(shù)越多癌變的概率越大。

這也解釋了肺癌為什么普遍年齡較大的原因�；畹镁昧�，細胞增殖次數(shù)夠多了！

很顯然，是不是直接致癌物，取決于該物質(zhì)對DNA合成的影響，是否具有選擇性。如果會選擇性的影響到癌基因、抑癌基因的片段，那就是強致癌物。如果該物質(zhì)無DNA致突變作用，那么這就不是致癌物。如果對DNA的致突變作用不具有選擇性，那么它應該屬于低危致癌物。如果對DNA合成無致突變作用，但會影響正常細胞的健康，或功能，或細胞毒性作用，那么這頂多就是個有害物質(zhì)，而不是致癌物質(zhì)。

對于焦油、尼古丁，這是很明確的有害物質(zhì)，它們會加速支氣管上皮的死亡，刺激支氣管上皮的新城代謝，導致慢性炎癥。這種間接導致細胞增殖速度加快，增殖次數(shù)增多的行為，也會增加患癌的風險，但是這種患癌風險的增加，和真正的致癌物質(zhì)比起來，實在是太不明顯了。

這就是我所總結(jié)的，為什么很多人吸煙吸到90歲，卻不得肺癌的原因。

雖然，我并不認為吸煙會導致肺癌，但是并不代表吸煙無害。吸煙有害健康，是明確的，吸煙略微增加肺癌發(fā)生率，也是明確的，吸煙會加速呼吸系統(tǒng)疾病的進展，破壞肺功能，這更加是明確的。

所以，我認為，戒煙，有利于健康，但是戒煙，并不是為了預防肺癌。

因為，我實在想不出吸煙對健康有任何好處。（除了帕金森患者）

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這很正常：因為老人家的基因強大。

這種現(xiàn)象確實存在：有些人吸煙很多年沒有肺癌，而有的人不吸煙照樣肺癌。如果你認為吸煙和肺癌沒關系，那你就大錯特錯了。單獨或者少量個體現(xiàn)象結(jié)論并不能代表整體：點不代表線，線不代表面。

吸煙增加肺癌的發(fā)病率毋庸置疑

吸煙可明顯增加肺癌的發(fā)病率，這是經(jīng)過大規(guī)模的研究得出的結(jié)論。肺癌是由于主動吸煙和被動吸煙（二手煙）所致，吸煙者肺癌死亡率比非吸煙者高4-10倍。

腫瘤的發(fā)生是多因素造成的，是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果，肺癌也不例外。內(nèi)因包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫缺陷等，外因包括環(huán)境、細菌/病毒，飲食，藥物，甚至是性格和心態(tài)。父母如果一方患有腫瘤，其子女患癌的風險比普通人高。

吸煙和肺癌腫瘤類型的關系

肺癌分很多種，其中吸煙和鱗癌密切相關，和腺癌關系不大，而女性腺癌相對高發(fā)，有研究認為可能與內(nèi)分泌及廚房的油煙有關。所以在這里多說一句，關愛家人，廚房的抽油煙機一定要過關啊。

總之吸煙/二手煙明顯增加肺癌的發(fā)病率是毋庸置疑的，同時增加其他呼吸道疾�。ㄈ鐨夤苎�、肺氣腫、哮喘等）和心腦血管疾病的發(fā)病率。

吸煙有害健康，為了你和家人的健康，請遠離煙草。而無論什么時候，馬上戒煙對身體都是有利的。只是吸煙時間越長，肺恢復的時間越長。

肺癌的形成除了上述吸煙等外界因素外，內(nèi)因也是非常關鍵的。少數(shù)人的基因強大，我們只有“羨慕嫉妒恨”的份了。

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祝您身體健康，生活愉快！

抽了一輩子煙也沒得肺癌；喝了一輩子酒也沒得胃癌；開了一輩子車，也沒出車禍；游了一輩子泳也沒被淹死。

其實邏輯不是這樣的，人生百年終有一死，吸煙只是增加了患肺癌死亡的幾率，不是說吸煙就一定會患肺癌。

在上世紀30年代前，肺癌在全世界都是罕見病，自從吸煙開始流行后，自上世紀50年代以后，全球肺癌的患病率很快攀升，并迅速成為發(fā)病率在男性排名第一位，女性排名第二位的惡性腫瘤。

從這種宏觀的發(fā)病規(guī)律，不難看出吸煙和肺癌的關系，群體的角度也最容易看到這種關聯(lián)。但是，如果具體到某個人，或某個小圈子里，這種規(guī)律就不會很明顯，這和盲人摸象或坐井觀天的寓言差不多，只看到了局部，沒有看到整體。

題目中的問題還有另一種說法，就是：為什么有些人一輩子都不吸煙，卻得了肺癌？

這兩個問題的性質(zhì)其實都具有一定的相似性。

人這一生，會遇到有很多對健康不利的因素，包括個人不良生活飲食習慣，環(huán)境和地域的不利因素、精神層面的不良事件、職業(yè)特點對健康的影響、先天遺傳的不良基因等等，都和人發(fā)生疾病密切相關，都會使某種或某些疾病的發(fā)生幾率大大增加，這里面說的是幾率增加，不是必然。

活到90多歲，吸煙一輩子煙還身體健康，沒患肺癌，其實他同樣也沒患胃癌、膀胱癌、前列腺癌，沒有發(fā)生心梗、腦出血、肺心病、惡性心律失常等，這些，除了說明個體的基因強大以外，他可能還具有樂觀豁達的性格，山清水秀的環(huán)境，與世無爭的修行等良好的一面。

總之，一個人吸了一輩子煙沒患肺癌，不能說明吸煙和肺癌無關，一個人只能代表自己，代表不了一個群體。

這個沒法說，有些人命就是好，吸煙喝酒一輩子，啥毛病都沒有。前段時間我就收治了一個這樣的患者，老爺子93歲，吸煙喝酒70多年，但身體硬朗的很，住院的原因也只是肺部感染，其它沒有發(fā)現(xiàn)明顯的大毛病。

這樣的人之所以身體健康原因有很多，長期吸煙后沒有得肺癌的原因也很多，但我認為有一個因素非常關鍵，就是他的基因非常強大，或者說他體內(nèi)的致癌基因很弱，這應該是他長期吸煙沒有患癌的原因。

其實人與人之間的差異性很大，有的人就是天賦異稟，其他人很難比擬，但這樣的人畢竟只是少數(shù)，他的行為可能沒有問題，但普通人模仿后很可能會出事。

比如說肺癌，目前明確的證據(jù)顯示吸煙可以導致肺癌，煙草中含有高達40多種致癌物，不僅是肺癌，吸煙還會導致肝癌、腎癌、膀胱癌等多種癌癥，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，將近百分之八十的肺癌與吸煙有關。

所以，要想遠離肺癌，首先就是戒煙。

肺癌和吸煙不能夠說沒關系，如果吸煙不太多，那得肺癌的可能性就非常小了，一天吸七八支煙一般不會得肺癌，如果一天吸煙一包往上那得肺癌的可能性就大了。這個九十歲的人吸煙不太多，所以沒有得了肺癌，肺癌也不廣是和吸煙有關系，得肺癌主要和平時的飲食習慣有關系 。平常飲食習慣必須得科學合理才行，平時少吃辛辣油膩食物，不喝濃茶，不喝酒，盡量少吸煙，多到戶外鍛煉身體，多吃新鮮蔬菜和水果。只有這樣作您才能夠永保身體健康！

在這里我只能說只是一些個別案例。能說出這些話的，一定是天天在吞云吐霧當中度過，對香煙迷戀的如癡如醉，割舍不掉。我不相信他能抽一輩子煙，并且他的家人沒有事兒，如果他這種是屬于個別案例的話，那他的家人呢？他的家人身體是否健康呢？他的家人每天吸二手煙吸了幾十年，身體是否依然康健呢？

答案是否定的，其實癌癥就是一瞬間的事，吸煙只會加大，或者是增加你患，而肺癌的幾率，并不是說你吸煙就一定會得肺癌，這是兩種說法，當然，如果你想增大這種幾率，那你可以吸煙，反之，如果是你想降低癌癥的幾率，就一定要遠離二手煙，不要吸煙。

其實這也是一個備受爭議的話題，就像之前有人說，吃豬肉容易得三高，或者是，吸煙容易得肺癌，這都不是一個肯定的，而是一個加大幾率的說法。香煙當中的焦油尼古丁真的是，久久不能散去，所以我們應該珍惜生命，讓家人以健康，身邊的朋友也健康，所以你就不要做那個始作俑者，不吸煙你的妻子孩子父母就會減少吸二手煙的幾率。

作者簡介：高爽

醫(yī)院門診營養(yǎng)師

國家注冊營養(yǎng)技師

中國營養(yǎng)學會會員

國家二級公共營養(yǎng)師

國家三級健康管理師

不要說90歲，就是百歲老人吸煙也有不得肺癌的事。網(wǎng)上曾流傳一近百歲老太太每天一包煙、半斤酒，耳聰目明地說，勸她戒煙戒酒的醫(yī)生都死了她還好好的！這能說明肺癌和吸煙沒有關系嗎？

當然不能！人常說淹死的都是會游泳的，沒有說會游泳的一定會淹死吧？常在河邊走容易濕鞋而已，也不是絕對會濕鞋么，對吧？吸煙多年沒患肺癌只能說沒有攜帶容易突變肺癌的基因！

我們國家吸煙人群有3.5億，患肺癌的病人每年也就80萬，還有10%-20%的病人不吸煙，吸煙的肺癌病人能占吸煙總?cè)巳旱亩嗌倌兀?/p>

但是，吸煙人群患肺癌的風險明顯高于非吸煙人群，吸得越多、吸得越久患肺癌的風險越高！這是基于大數(shù)據(jù)的結(jié)果，誰敢說自己不是肺癌的易感者？基因強大？目前也預測不了。

這就如同轉(zhuǎn)輪手槍??里面只有一顆子彈，對準自己的腦袋誰敢開槍？哪怕還有六次沒有子彈。

癌癥形成是多因素下的結(jié)果，肺癌也不例外，包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因就是遺傳基因，或許有人發(fā)生肺癌的基因很“懶惰”，抽幾十年也刺激不了它突變，說不定再刺激幾年就變化了呢？

年輕人吸煙大多沒事，或許是時候未到，肺癌的高發(fā)年齡段在60歲左右！

據(jù)資料統(tǒng)計，肺癌最“厲害”的小細胞癌，幾乎沒有不吸煙的人，肺鱗癌病人也是絕大部分吸煙！

吸煙沒有得肺癌的人很多，但肺癌大多是吸煙者也毋庸置疑，也有太多的吸煙者沒得肺癌，或許有喉癌、口腔癌等其它腫瘤，說不定吸煙就起了作用。太多的心腦血管疾病也與煙草的貢獻分不開！

人家90歲吸了很多煙沒事是因為人家的基因好，你有嗎？吸煙百害而無一利！戒煙吧！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

有個東西叫二次打擊學說，通俗點說即你本來有個弱點，再瞅準弱點給你再來一下，你比別人給容易受傷。

吸煙也是如此，吸煙屬于給你第二次弱點打擊，如果你本身就存在易患癌的弱點，吸煙再給你這一下，就很容易中招了。

有的人本身就比其他人強壯，所以90多歲、甚至100來歲吸煙沒有查出來癌癥。

那是不是沒有弱點就可以肆無忌憚了呢？

這非常抱歉，我們不知道自己是不是沒有弱點的那一位。

而且吸煙不僅影響自己，還影響身邊的人，比如你的配偶、孩子。

那為什么證明煙草的危害花了這么久？

看見有的回答在說證明煙草的危害花了這么長時間，所以煙草危害不大。

這就是亂說了，在很早就有煙草有危害的證據(jù)了：

• 1610 年，著名畫家 Francis Bacon 指出，戒煙很難！
• 1826 年，科學家們終于發(fā)現(xiàn)了純凈形式的尼古丁，并且得出結(jié)論：尼古丁是一種危險的毒藥。
• 1836 年，新英格蘭人 Samuel Green 指出，煙草是一種殺蟲劑，一種毒藥，可以殺死一個人。
• 1912 年，醫(yī)學博士 Isaac Adler 第一次將肺癌和濫用煙草聯(lián)系起來，但他當時并未拿出有力的證據(jù)。

但是當時煙草公司勢力太大

• 1930 年代，煙草公司經(jīng)常標榜自己的煙草更健康，并且使用醫(yī)生形象打廣告

• 1930 年代、1940 年代及以后，一些煙草公司的廣告甚至刊登在《新英格蘭醫(yī)學雜志》和 《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上

也就是某些「專業(yè)人士」助長了這種風氣，才讓證明煙草的危害不得不進行一些長達數(shù)十年的觀察、試驗，才能讓這些人閉嘴。

現(xiàn)在都2020了，居然還有這種言論。

肺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如既可能跟環(huán)境因素相關（吸煙、廚房油煙污染、空氣污染、工作中接觸或暴露在有害化學物中），也可能跟遺傳有關（肺癌家族史），還可能是無法解釋的原因，我們暫且解釋為隨機突變，也就是所謂的運氣因素。正是由于誘因眾多，如果只是不吸煙，并不能保證一定不會得肺癌，因為可能是其他方面的缺陷（遺傳基因缺陷），或是暴露在其他致癌環(huán)境中，或者單純的“運氣不好”也可能導致其發(fā)生。

所以，吸煙可能得癌癥，不吸煙也可能得癌癥，但是在同等條件下，吸煙的人比不吸煙的人多一個危險因素，他得癌癥的風險概率也會高一些，但卻不是肯定會得，因為吸煙的人可能“遺傳基因”好，可能生活在空氣清新的地方，還可能就是“運氣好”，而不吸煙的人，也可能因為家族史、其他環(huán)境危險因素，或者“運氣不好”而患肺癌。

吸煙有害健康成為大家公認的意識。

吸煙是危險因素之一，危險因素越多發(fā)病概率越大。

吸煙有害健康來自哪里。

來自美國煙民吸煙（一手煙、二手煙）與不吸煙發(fā)生惡性腫瘤患病率發(fā)現(xiàn)的，甚至誰愿意把他寫道煙盒上，搬起石頭砸自己的腳。請大家三思。

吸煙還會導致高血壓，糖尿�。�

導致動脈硬化，頸部動脈粥樣硬化，冠心病，腦卒中；

導致猝死；

導致藥物療效；

導致記憶功能下降！