為什么農(nóng)村有些人對收繳合作醫(yī)療保險不在乎,村干部催交好多次還是收不齊?:農(nóng)村合作醫(yī)療保險,簡稱農(nóng)合,是一項針對農(nóng)村居民提供醫(yī)療保障的惠民政策,為農(nóng)村居
一、農(nóng)合繳費年年上漲
農(nóng)合是2003年開始,采取自愿原則,農(nóng)村居民可以根據(jù)自己的實際情況,選擇是否參加購買農(nóng)合保險,當時每人每年繳納10元,10元錢對老百姓壓力并不大,截止2020年,今年每人繳費250元/年,明年2021年,每人280元/年,短短18年間,醫(yī)保漲了28倍。
做為農(nóng)民辛苦種一畝田,除了化肥、農(nóng)藥、種子、機械費用,最多賺200~300元一畝,一個人的農(nóng)合,需要一畝田的收入,假若五口之家,就要種五畝稻田的收入才能購買這筆保險,況且新農(nóng)合年年繳,年年漲,上不封頂。
二、醫(yī)院管理制度混亂
凡是病人去醫(yī)院看病,首先必須要做各式各樣的檢查,驗血、大小便、CT、心電圖、x射線,磁共振等等,這些費用,至少幾大千,小病大治,至于小小感冒、咳嗽發(fā)燒之類的病人,本來可以開一點藥,打1~2瓶吊針可以搞定,到了醫(yī)院就必須要做全面檢查,不檢查就不給病人看病,不看病就不給病人打針吃藥,檢查必須要做,一般的家庭,經(jīng)過一番檢查下來,錢袋子基本上被掏空了。
現(xiàn)在醫(yī)院各科的專家,靠的是各種儀器給病人看病,儀器檢查病人出現(xiàn)了什么異常,然后專家開始按排給病人打針吃藥了,如果儀器查不出什么病,只能叫病人轉院或者叫病人出院。
三、農(nóng)民繳納了新農(nóng)合,病人在醫(yī)院遇上了各式各樣的障礙
病人在醫(yī)院住院期間,有時為了早一點把病治好,用一點效果稍微好一點的藥,醫(yī)院有規(guī)定,屬于自費藥,全額自己負責,不在農(nóng)合報銷范圍,況且每個醫(yī)院,都設立了不同的門坎費,一般的縣級醫(yī)院門坎費500元,市醫(yī)院1000元,這些門坎費全額自己負責,不在農(nóng)合報銷范圍之內(nèi),這一道道門坎,給病人住院帶來了不少的負擔。
農(nóng)民既然花了錢買了農(nóng)合,目的是為了生病節(jié)約一點錢,沒想到生病照樣要付出一大筆錢。
綜上各種原因,農(nóng)民每年繳納合作醫(yī)療保險的時候,積極性并不高,而村干部催繳,是為了完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)派發(fā)的任務,農(nóng)民每年繳納合作醫(yī)療保險,面臨著進退兩難,騎虎難下,選擇繳納,自己沒有這個能力,而且一年一繳,年年在漲,選擇不繳,又擔心家里人萬一生病怎么辦?農(nóng)村因病致貧的人不在少數(shù)。
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農(nóng)村為什么有些人對↗繳合療保險不在乎?先說交費問題,農(nóng)村合療保險由2002年到每人只交十元錢到目前現(xiàn)在己漲28o元錢,漲復28o倍,雖然這28o元錢對城里人是一天工資,但作為一個農(nóng)民是農(nóng)民所分一個人土地的全年所有收入。國家醫(yī)療制度,門珍不報銷,住院才給報銷百分比。但住院農(nóng)民看病門檻費大于城里人。無論大病小病不管門珍和住院。各種各樣儀器儉必不可少,確珍后,儀器儉查費大于藥費十多倍,農(nóng)民一般得個小病到小珍所看好病少于醫(yī)院門珍數(shù)倍支出。農(nóng)村人得大病住院也只是少數(shù)人。大多農(nóng)民多年來很少住院,又因合療年年增漲。所以遲遲不交,也有大部農(nóng)民交不起情況。
謝謝你的信任,我認識的農(nóng)村親戚他們很重視!這個認識程度不一樣,其實合作醫(yī)療保險是必須要交的。你出小錢,國家給你治病出大頭,何樂而不為呢?
我認識的一個熟人,她不是農(nóng)村的,而且她不是不交,是忘了交,她本人是公務員,事多忘了給女兒交醫(yī)保。剛好脫保,女兒發(fā)燒肺炎住院。全部自費,花了兩干多,夠她交十年醫(yī)保了。
不管城市農(nóng)村,醫(yī)保不能斷交,補上還要等3個月才生效。誰都不知道明天會有什么事。托政府的福。一定要按時交醫(yī)保。
農(nóng)村合作醫(yī)療簡稱農(nóng)合,是一項非常好的惠民政策,是為了讓農(nóng)民一些貧困農(nóng)戶,能夠看起病,看好病的好福利,為什么現(xiàn)在很多人選擇放棄,或者斷交哪?
自2003起農(nóng)村實行農(nóng)合醫(yī)療政策,以每人每年10元錢的價格,那時候的農(nóng)民都拍手叫好,當然也是每個家庭能夠承受的價格,隨著每年的翻倍上漲的價格,讓農(nóng)民望而止步。
到今年280元每人,絕不是一般的農(nóng)戶能夠承受的了,試想一人280元,一個家庭就要上千塊,農(nóng)民就那么幾畝地,每畝地收入幾百元,交了農(nóng)合就所剩無幾。
再個就是現(xiàn)在去醫(yī)院,有很多的病不在農(nóng)合范圍,包括一些藥品不在報銷內(nèi),所以有些人感覺繳納那么多錢,然而并沒有得到實惠,這也許就是很多人放棄的原因吧!
其實農(nóng)合絕對是一項惠民政策,只是有很多人認為繳費價格不合理,相信如果價格在大家能夠承受的范圍內(nèi),這個繳費不會被催交的,大家認為哪?
我看不是不在乎,而是不想交了。俺這里今年每人收280元,很多人就有了不交的想法。那么他們?yōu)槭裁床幌虢涣四?我想由以下幾點原因造成的。
新農(nóng)合是從2003年開始的,第一年是十塊錢。錢確實不多,也就是每人一包煙錢,或者一碗面錢而已(何況那個時候一碗燴面才四五塊錢),家家戶戶都交的起。不過從那以后新農(nóng)合費用幾乎每年都上漲,從10元錢漲到現(xiàn)在的280元,17年漲了28倍,啥物價也沒它上漲的厲害。∮袑<艺f:新農(nóng)合是跟著農(nóng)民的平均收入上漲的。但是17年間人民的平均收入可沒有漲那么多。我記得2003年農(nóng)民在本地打工的收入也不過是六七百塊錢,過了17年也不過是漲到了2000~3000元。到如今工資最高只是漲了4倍多,而新農(nóng)合項了28倍,相差太多了。也有的專家說的:雖然交的多了,但是住院報銷的多了,先不說是不是真的報銷多了,醫(yī)療費用也漲的多啊!不過最讓人無奈的是新農(nóng)合的費用年年漲,也沒人出來說一下什么時候不漲了,新農(nóng)合的費用問題就像個無底洞似的讓人恐懼。
新農(nóng)合以前是有個人帳戶的,也就是農(nóng)民自己交的錢在自己帳戶上,農(nóng)民隨時可以用個人帳戶的錢買藥,在小門診看病也是先花個人帳戶的錢?墒菑2020年開始,新農(nóng)合個人帳戶的錢就被取消充公了。據(jù)說是為了讓參合農(nóng)民得大病時能報銷更多的錢,但是是不是這樣咱也不知道。由于個人帳戶取消,參合農(nóng)民損失了一筆錢確實是真的,有的農(nóng)民覺得每年交那么多錢跟打了水漂似的,以前還可以用自己交的錢買點鈣片什么的,但是現(xiàn)在這筆錢沒有了,讓很多農(nóng)村民有意見。
有的農(nóng)民本來收入就不高,人口多的一下子拿出那么多錢,很多農(nóng)民也是感覺有壓力的。農(nóng)村家庭大多數(shù)人口是比較多的,每家五六口很普遍,八九口的也不少。這樣每個人按280元算,每戶就要交1400~2500多。對于收入不穩(wěn)定,收入又低的農(nóng)民來說,一下子拿出那么多錢,確實有壓力。
總之,新農(nóng)合想要農(nóng)民提高參加積極性,減緩漲幅,或者不要再漲。最重要的是恢復個人帳戶,這樣無論你費用上漲多少,農(nóng)民交的錢還在個人帳戶上,農(nóng)民自己還能用。那么他們也就不怕交錢多了。
我對題主的提問沒有同感,不是農(nóng)民不在乎農(nóng)村合作醫(yī)療,村干部催交好多次還是收不齊,應該說從另一個側面說明,這反而是農(nóng)民極為在乎農(nóng)村合作醫(yī)療的表現(xiàn)。農(nóng)村合作醫(yī)療是好政策,農(nóng)村每個農(nóng)民心里都明白,那為什么會出現(xiàn)如今村干部催交、農(nóng)民抱怨的尷尬局面呢?我個人覺得,對于這個問題應該是從正反兩方面去找原因,也就是有直接影響因素,也有被直接影響因素而催生出來的農(nóng)民個人問題。
第一個直接影響農(nóng)民交納農(nóng)村合作醫(yī)療積極性的主要因素我個人覺得,就是飽受詬病的某些定點醫(yī)院的過度醫(yī)療,過度醫(yī)療也確實從很大程度上影響到了農(nóng)民參合交納農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。參合農(nóng)民因病去到某些定點醫(yī)院,述說病情和癥狀后,有些接診醫(yī)生連個聽診器和手把脈觸及都沒有,直接就是開裂一大堆檢查單子,不管是不是真正需要。而每一項檢查的收費都不低,并且好多高收費的檢查項目還是沒有被列入報銷范圍的。最后檢查治療下來,既使可以報銷一部分,參合農(nóng)民個人需要承擔的部分也是因為被過度醫(yī)療而蹭蹭地上漲,讓人感到難以承受,力不從心。
第二個直接影響農(nóng)民交納農(nóng)村合作醫(yī)療積極性的主要因素我個人覺得,不是明面上某些農(nóng)民抱怨牢騷時所說的沒錢和承受不起,而是這背后的原因:歸根到底還是說明農(nóng)民掙錢難,總體上收入低。有些農(nóng)民面對催交農(nóng)村合作醫(yī)療的村干部發(fā)牢騷,抱怨農(nóng)村合作醫(yī)療總是漲錢,只不過是表面現(xiàn)象。通過現(xiàn)象看本質(zhì),我們卻不能不對農(nóng)民的牢騷和抱怨進行正面的思考?傮w上糧價地,農(nóng)民種地的成本投入越來越高,人均耕地面積又少,單靠種地掙錢維持家庭開銷,多數(shù)農(nóng)村家庭早已經(jīng)是無法實現(xiàn)的夢想。外出打工盡管可以掙些錢,但農(nóng)民工背后的付出和心酸卻不能被忽視。正因為農(nóng)民外出打工掙到的每一分錢都是高付出后的血汗,所以真到了讓他們動用的時候,才滿是心疼和不舍。真正掙錢容易的,恐怕是不會在乎兩三百塊。
前述兩個直接影響因素的現(xiàn)實存在,也直接影響并催生了某些農(nóng)民心底的小農(nóng)意識,只要一提交錢的事就開始牢騷滿腹,怨氣沖天,也根本不想和不看是不是好事。應該說農(nóng)村合作醫(yī)療確實是能夠惠及參合農(nóng)民的好事,但因為某些定點醫(yī)院的過度醫(yī)療,讓好事和好政策無法在參合農(nóng)民身上真正實現(xiàn),才讓本來掙錢就極其不容易的不少農(nóng)民把口袋捂得越來越緊,對如今需要交納280塊農(nóng)村合作醫(yī)療的事也滿是牢騷,張口閉口地都是怨。
農(nóng)村的醫(yī)療保險叫《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險》,之前叫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療》,這是市場經(jīng)濟時代建立的由國家補貼和個人繳費相結合的醫(yī)療保險制度,國家補貼的金額基本上是個人繳費金額的兩倍。隨著醫(yī)療報銷比例、報銷范圍的不斷提高,就需要國家補貼和個人繳費不斷的提高,很多農(nóng)民對繳費金額的逐年上漲極為不滿,很多人都在懷念計劃經(jīng)濟時期赤腳醫(yī)生的基本免費醫(yī)療。
這些人對赤腳醫(yī)生的懷念之處就是基本上免費,但是他們不知道當年是怎樣一種醫(yī)療保障水平。新時期農(nóng)村的醫(yī)療保險叫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療》,為什么叫新型呢?因為早在上世紀六十年代國家就在農(nóng)村里建立了《農(nóng)村合作醫(yī)療》制度,所以后來再建立這個制度時為了區(qū)別之前的老制度才加上了“新型”兩個字,養(yǎng)老保險也是這樣,1992年國家建立了《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險》制度,因為這個制度基本上沒有幾個農(nóng)民參與,所以2009年再次建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度時就叫做《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險》。
上世紀六十年代建立的《農(nóng)村合作醫(yī)療》制度,因為當時處于生產(chǎn)隊時期,所以合作醫(yī)療的繳費是由生產(chǎn)隊承擔,社員個人不用繳費,記得當年每個社員每年的合作醫(yī)療費是一元,赤腳醫(yī)生本身就是生產(chǎn)隊的社員,所以赤腳醫(yī)生給社員看病是不收診費的,用藥成本就在合作醫(yī)療費里面支出,不夠了由生產(chǎn)隊補貼。那個年代農(nóng)民誰家有幾個錢啊,赤腳醫(yī)生都是培訓半年到一年就看病開藥了,他們的醫(yī)療水平遠遠不如現(xiàn)在剛剛畢業(yè)的一個小護士,能給農(nóng)民提供什么樣的醫(yī)療保障水平啊,而絕大多數(shù)農(nóng)民又沒有錢去醫(yī)院看病,所以,那個年代農(nóng)民得了病赤腳醫(yī)生看不了的就回家硬抗,扛不過的就只能等死了,我奶奶不到40歲得了胃潰瘍后來穿孔在家里去世的,我爺爺53歲因肺結核在家里去世的,我一個嬸32歲因為貧血在家里去世的,他們都是沒能抗過去的人,這就是當年最真實的醫(yī)療保障水平!
所以,誰懷念赤腳醫(yī)生時代的基本免費醫(yī)療,是不是精神有問題啊?
現(xiàn)在有條件了,收入和生活水平都提高高了,以前得了赤腳醫(yī)生看不了就得等死的病雖然能去醫(yī)院治療了,但是醫(yī)療費用是很高的,醫(yī)療保險的作用就是降低看病的負擔,該交了借錢也要交啊,誰敢保證自己不生病呢?至少萬一得了大病不用像以前那樣只有等死一條路吧!
有錢應交,誰已不愿用這錢?但你飽肚不餓肚饑。象我家7口人交多少?交學費讀書一年兩萬多又沒經(jīng)′濟來源。當然這不怨誰只是自己無能
不是不在乎,最初實施農(nóng)合時,幾乎無人不交,而且非常踴躍,可是錢交了,一去打針才知道上當了,以前打個感冒吊針才25元,去有農(nóng)合結算點的診所一針75元,另外還得交20元住院費。和起來一針95元報銷45%后,還是比小診所貴一倍還要多,何況報銷時磨磨唧唧的。
新農(nóng)合現(xiàn)在已經(jīng)開始交納了,好多農(nóng)民基本上已經(jīng)繳納了2021年的新農(nóng)合的交費。新農(nóng)合對于農(nóng)村人來說的確起到了一定的作用,至少解決了看病難看不起病的問題,尤其對于大病報銷方面是非常有利的。
首先,新農(nóng)合交費標準年年都在上漲,從2003年每人10元錢到如今上漲到每人280元,18年的時間里整整上漲了28倍。對于農(nóng)村以種地為主的一些家庭,他們的收入非常的低,一個家庭要繳納一年的新農(nóng)合需要1000多元,這樣極大增加了他們的經(jīng)濟負擔,所以一些人選擇不愿意交納新農(nóng)合的方式。
其次,新農(nóng)合是一種對大病治療有一定的保險的保險制制度。也就是新農(nóng)合對于大病而言,只能夠起到報銷大量醫(yī)療費的保險,但對于小病而言是起不到一定作用的,甚至花錢還多。畢竟新農(nóng)合報銷一般一年最低標準為500元,如果個人消費不超過500元的醫(yī)療費的話,是不予報銷醫(yī)療費的。這就使得一些農(nóng)民不愿意交納新農(nóng)合的主要原因之一。
第三,一些農(nóng)民對于醫(yī)療保險的意識不是特別的強烈,不像城里人對醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險意識特別的強。一些農(nóng)民認為繳納新農(nóng)合也看病也要花錢,不交納新農(nóng)合看病也要花錢,而且有時認為自己的身體狀況比較好,所以感覺繳納新農(nóng)合就等于白白的交納了。
總而言之,新農(nóng)合對于農(nóng)民看病方面確實起到一定的作用,建議對那些老弱病殘等體質(zhì)比較差的人一定要繳納新農(nóng)合,人吃五谷雜糧沒有不得病的,萬一要得了大病,新農(nóng)合的確起到非常重要的作用。購買新農(nóng)合不但是對自己的健康負責,更是對一個家庭負責,也是對社會負責。
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