1月29日中午，青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)傳來好消息，山東省首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者治愈出院。據(jù)此前山東省衛(wèi)健委發(fā)布的信息，該患者為37歲男性，武漢人，在日照市工作，因發(fā)熱等癥狀，于1月17日在日照市就診，當(dāng)晚自行至青島就診。

1月21日，國家衛(wèi)健委確認(rèn)該病例為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。在專家組和隔離病房醫(yī)護團隊全力救治和精心護理下，該患者病情持續(xù)改善，呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示病灶明顯吸收，連續(xù)4天體溫正常，各項化驗指標(biāo)均正常。兩次核酸檢測均為陰性，經(jīng)醫(yī)院專家組評估，目前該患者已經(jīng)痊愈，符合國家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。

患者病情曾急轉(zhuǎn)直下

“這名患者入院的第三天，病情就開始急轉(zhuǎn)直下，迅速發(fā)展成重癥�！睂O運波說，患者的肺因為新型冠狀病毒感染，大量滲出物充塞于肺泡腔內(nèi)，導(dǎo)致小氣道和肺泡腔內(nèi)氣體陷閉，肺組織出現(xiàn)實變，患者最高發(fā)燒達到40度，并出現(xiàn)嚴(yán)重憋氣缺氧。不僅如此，這名患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)為焦慮和譫妄，配合治療困難，因為擔(dān)心再也醒不過來，患者接連幾個晚上不睡覺，嚴(yán)重影響了他的康復(fù)。

在這種情況下，一般的醫(yī)生都會考慮使用呼吸機，進行氣管插管機械通氣。但孫運波知道呼吸機是一把雙刃劍，雖然能夠挽救患者的生命，但給患者帶來不可避免的感染風(fēng)險，各種并發(fā)癥都會大大增加，而且還會有氣胸的風(fēng)險。一旦用了呼吸機，就意味著患者從重癥轉(zhuǎn)為危重癥，護理等級會立即提高，需要有護士24小時守在患者身邊，醫(yī)護人員被感染的風(fēng)險更是大為提高。孫運波更希望通過正常生理的呼吸方式來與疾病抗?fàn)�。孫運波教給患者的是一套肺功能訓(xùn)練操，患者只要堅持連續(xù)，原本損傷實變的雙肺就能靠他自己的努力一點點張開和逐漸康復(fù)。剛開始練習(xí)時，患者會感到胸部陣痛不適，不愿意配合，但只要堅持練習(xí)，患者憋氣等癥狀逐漸改善，他自己練習(xí)的積極性也提高了。

醫(yī)生摘下口罩親自示范

“當(dāng)時的情況并沒有大家想象中那么大的風(fēng)險，我距離患者有一定的距離，而且一直站在窗邊上風(fēng)口位置，病房內(nèi)有完備的消毒設(shè)備，因此病毒密度不會太大�！睂O運波說，自己身體狀況良好，在確定這些因素后，孫運波才敢摘下口罩親自示范。后來事實證明，自己身體并沒有因此受到影響。

在治療的過程中，孫運波非常注重對患者的心理疏導(dǎo)。隔離病房的護士長王剛冒著被感染的風(fēng)險，長期間陪伴在患者身邊，深入進行心理疏導(dǎo)，逐漸為患者打開了心結(jié)，開始積極配合治療。

出院后建議在家觀察一段時間

孫運波說，1月25日大年三十當(dāng)天，這名患者的身體狀況開始好轉(zhuǎn)，迅速從重癥專為輕癥，到最后達到了臨床治愈，開起了出院程序。孫運波介紹，目前解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是，患者在停藥后，體溫恢復(fù)正常和各項檢查化驗指標(biāo)恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，雙肺聽診沒有異常的呼吸音。這時候患者已經(jīng)可以被認(rèn)為是臨床治愈了。但如果要離開隔離病區(qū)，患者還需要間隔一天做兩次呼吸道病原核酸檢測，并都呈陰性，才可解除隔離出院。1月28日晚上6時左右，這名患者第二次呼吸道病原核酸檢測結(jié)果出來了，仍然呈陰性，患者已經(jīng)可以出院了，可以通過一般防護措施回家了，但仍然建議留在家中觀察一段時間。

來源|早報記者 黃飛