的新型冠狀病毒性肺炎情況已經(jīng)開始提醒美國，其易受醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng)的影響。 紐約州州長安德魯·庫莫（Andrew Cuomo）說，當(dāng)?shù)貢r間3時

將要求該州所有醫(yī)院準(zhǔn)備90天的個人防護(hù)設(shè)備供應(yīng)。 科莫說：“這是一個國家安全問題。” “您必須使用口罩和所需的任何醫(yī)療設(shè)備，以使美國醫(yī)療系統(tǒng)能夠在緊急情況下正常工作�！�

“我們在這場危機(jī)中意識到，過度依賴其他國家作為醫(yī)療產(chǎn)品和供應(yīng)來源已經(jīng)對美國經(jīng)濟(jì)造成了戰(zhàn)略脆弱性�！� 美國貿(mào)易代表羅伯特·萊特希澤（Robert Lighthizer）此前曾表示：“美國正在鼓勵供應(yīng)鏈多元化，并尋求在國內(nèi)促進(jìn)更多制造業(yè)�！� CSIS費(fèi)用和中國研究項目副主任兼中國商業(yè)和政治經(jīng)濟(jì)學(xué)研究主任斯科特·肯尼迪（Scott Kennedy）表示，美國醫(yī)療公司無疑將選擇多元化的供應(yīng)鏈，并承擔(dān)多余的區(qū)域生產(chǎn)和供應(yīng)。

“如果我們在2月進(jìn)行此對話，我們可能已經(jīng)討論了脫鉤。但是現(xiàn)在該病毒是全球性的，因此公司傾向于在全球范圍內(nèi)降低風(fēng)險�！� Gansid說。 實際上，進(jìn)入新世紀(jì)以來，美國醫(yī)療產(chǎn)品的進(jìn)口滲透率一直在上升。 根據(jù)美國商務(wù)部的說法，衛(wèi)生和公共衛(wèi)生部門的外部依賴是一個令人擔(dān)憂的問題。 對于許多藥品，醫(yī)療設(shè)備和外科手術(shù)設(shè)備，美國國內(nèi)制造商越來越依賴非美國供應(yīng)商來提供原材料和關(guān)鍵部件，并且此類產(chǎn)品的許多制造業(yè)務(wù)已轉(zhuǎn)移到海外。 根據(jù)商務(wù)部和美國國際貿(mào)易委員會的數(shù)據(jù)，從美國進(jìn)口的外科手術(shù)器械和用品的貿(mào)易量占2002年總使用量的16.7％，到2008年上升到28.08％。 2011年為32.41％。2016年，該地區(qū)的美國市場達(dá)到337.1億美元，進(jìn)口滲透率提高到41.81％。

新型冠狀病毒性肺炎也是呼吸機(jī)進(jìn)口率的關(guān)鍵因素。 該設(shè)備和支氣管鏡，氧氣塞和呼吸器也是外科和醫(yī)療設(shè)備的主要商品類別。 2002年，美國呼吸機(jī)進(jìn)口量占其消費(fèi)量的22.04％，2016年上升至35.91％。在接下來的三年中，該類別的進(jìn)口量增長了近31％，而同期的出口量僅增長了11.84％。 就進(jìn)口來源而言，墨西哥是美國呼吸器外科和醫(yī)療設(shè)備的主要外國供應(yīng)商，在2019年。 在176.2億美元的進(jìn)口總額中，墨西哥占28.58％，最大的出口國德國排名第三，所占份額為9.43％，中國排名第六，所占份額為6.93％。 在口罩和防護(hù)產(chǎn)品方面，美國在2019年的外國供應(yīng)商中排名第一，進(jìn)口總額182.1億美元，占24.09％，中國排名第二（15.29％），馬來西亞（9.68％）。

追求上市速度和低成本塑造供應(yīng)鏈

A.S. 紐約咨詢公司Freeman指出，當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)鏈由兩個趨勢構(gòu)成。 首先，OEM制造商意識到外包可以降低制造成本并生產(chǎn)安全可靠的產(chǎn)品。 其次，制造商通常傾向于外包給單個大型合同制造商，因為不同外包合作伙伴之間的數(shù)據(jù)傳輸可能導(dǎo)致溝通不暢，文件錯誤和其他后果，并最終延遲產(chǎn)品上市時間。 換句話說，越來越多的醫(yī)療公司希望與單個合作伙伴開展業(yè)務(wù)，這可以迅速獲得所需的人員，流程和技術(shù)，并大大加快了產(chǎn)品上市時間。 自2000年以來，這也導(dǎo)致了越來越多的整合和收購現(xiàn)象。例如，全球最大的醫(yī)療設(shè)備原始設(shè)備制造商Greatbatch通過收購規(guī)模較小且成熟的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)鏈實體而發(fā)展起來。 另一方面，盡管公司希望與多個供應(yīng)商合作以降低供應(yīng)中斷的風(fēng)險，但由于供應(yīng)不足，成本降低和法規(guī)要求，他們經(jīng)常無法針對所需的所有產(chǎn)品采用此類標(biāo)準(zhǔn)。 美國商務(wù)部的報告指出，公司需要向美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和其他美國政府機(jī)構(gòu)認(rèn)證新的供應(yīng)商，并且此過程準(zhǔn)備時間很長，導(dǎo)致維護(hù)成本很高 關(guān)鍵商品的替代或第二來源。 行業(yè)的商業(yè)和競爭性質(zhì)使維持多個供應(yīng)商來源變得困難，因為這種方法會增加大量成本和監(jiān)管義務(wù)。 美國一家為醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)購買醫(yī)療用品的公司，

premier總裁Michael J. Alkire表示，對于口罩等生產(chǎn)價格較低的醫(yī)療用品和大宗商品，供應(yīng)鏈必須出奇地高效和靈活 ，因為低價是首要條件。 尋找其他控制成本的方法

供應(yīng)鏈一直是醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)者降低成本的主要目標(biāo)。 病毒學(xué)家，美國衛(wèi)生部生物醫(yī)學(xué)高級研究與發(fā)展機(jī)構(gòu)前局長羅賓·羅賓遜（Robin Robinson）表示，聯(lián)邦部門的任務(wù)是以盡可能低的價格購買商品，但并未考慮訂單的影響。 換句話說，在高風(fēng)險的情況下，政府，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)銷商不應(yīng)將成本作為唯一措施。 換句話說，多元化的供應(yīng)鏈意味著在國內(nèi)和世界各地進(jìn)行采購，可以平衡供應(yīng)中斷的風(fēng)險，但可能更昂貴，并可能延長交貨時間。 醫(yī)療管理咨詢公司Arthur D. little的副總裁Enrico polastro表示：“如果我們在美國生產(chǎn)，成本基本上將增加一倍以上。”我認(rèn)為公司將尋求多元化，但我不會 布魯金斯學(xué)會高級研究員，前世界銀行在中國的代表戴維·多爾（David Dollar）告訴CFI�！皩⑺�有生產(chǎn)帶回去將是非常昂貴的。因此，我認(rèn)為更多 公司將專注于其價值鏈的多樣性，而發(fā)展方向可能是在東南亞，墨西哥或加拿大�！澳敲�，由利益驅(qū)動的企業(yè)真的會改變購買方式嗎？ 普華永道的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來越多的美國公司正計劃改變其供應(yīng)鏈。 大約三分之一的CFO采訪了列出的供應(yīng)鏈問題，這是他們最關(guān)注的三個問題之一。 但是，成本控制仍然是他們的重中之重。 以

為例，促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)品的透明定價是手段之一。 來自醫(yī)療服務(wù)市場的數(shù)據(jù)和情報提供商權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的主要原因之一是醫(yī)療服務(wù)，藥品和醫(yī)療設(shè)備的定價不透明，每年浪費(fèi)約2400億美元 。 此外，公共事務(wù)戰(zhàn)略咨詢公司總經(jīng)理杰夫·阿斯圖爾（Jeff Astle）告訴CFI，技術(shù)和政策創(chuàng)新也是幫助人們擺脫困境的有力方法。 “現(xiàn)在，我們更加意識到我們對某些共同關(guān)心的領(lǐng)域的依賴，例如醫(yī)療系統(tǒng)，金融系統(tǒng)，物流和供應(yīng)鏈。因此，在這次危機(jī)中，我們應(yīng)該做出決定，以尋求更好的發(fā)展�！� 他說。

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