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日前，青島市出臺文件調(diào)整醫(yī)保支付政策，通過適當拉開不同級別醫(yī)院起付差距，提高基層醫(yī)院市內(nèi)轉(zhuǎn)診患者大病保險報銷比例，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保支持政策等綜合舉措，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療資源配置的引導(dǎo)作用、對人民群眾醫(yī)療健康的保障支撐作用，促進青島市加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系。

6家醫(yī)院醫(yī)療費起付標準提高

自2020年1月1日起，青島市適當提高部分三級甲等綜合醫(yī)院起付標準，拉開各級定點醫(yī)院醫(yī)保起付標準差距，參照國內(nèi)省內(nèi)同類城市情況，青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、齊魯醫(yī)院（青島）、解放軍971醫(yī)院等6家三級甲等綜合醫(yī)院的醫(yī)療費起付標準由目前的800元提高到1000元，這一標準在省內(nèi)與濟南持平，低于杭州、寧波等省外城市，其他三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，維持原起付標準800元不動。

調(diào)整后，青島市各級醫(yī)療機構(gòu)的起付標準形成四個檔次：

6家三級甲等醫(yī)院為每年1000元，其他三級醫(yī)院為800元，二級醫(yī)院為500元，基層醫(yī)療機構(gòu)為200元。

一二級醫(yī)院與6家三級醫(yī)院之間的差距進一步拉開，有利于三甲醫(yī)院集中醫(yī)療資源收治重癥患者，在一定程度上緩解大醫(yī)院“住院難”問題。

轉(zhuǎn)診可提高大病保險報銷比例

同時，自2020年1月1日起，采取市內(nèi)轉(zhuǎn)診“正向激勵”政策，即對青島全市參保職工和參保居民，經(jīng)具有市內(nèi)轉(zhuǎn)診資格的基層定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院住院治療的，大病保險支付比例提高5個百分點，以體現(xiàn)對重病患者轉(zhuǎn)診治療的傾斜保障；未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到三級醫(yī)院住院治療的，其醫(yī)療費報銷比例不予提高。

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