腦囊蟲病怎么治

腦病寄生蟲（豬絳蟲）所傳染的一種頑固性顱疾病。該病約占囊蟲病的80%以上。是由于口服了豬肉絳蟲蟲卵，發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出腸壁進入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)而到達腦膜、腦實質(zhì)以及腦室內(nèi)�？煞譃槟X實質(zhì)型、腦室型、腦膜型及混合型�；即瞬『竽X組織及大腦中樞損傷嚴重，頭疼、渾身無力、肢體運動障礙，最嚴重的是繼發(fā)癲癇，視物不清，甚至失明等。

英文名稱

Cerebral cysticercosis

就診科室

神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)群體

青壯年

常見病因

由寄生蟲（豬滌蟲為主）所傳染

常見癥狀

腦組織及大腦中樞損傷嚴重，頭疼、渾身無力、肢體運動障礙，最嚴重的是繼發(fā)癲癇，視物不清，甚至失明等

病因

囊尾蚴引起腦病變的發(fā)病機理主要有：①囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞；②作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥；③囊尾蚴阻塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高。

囊尾蚴侵入腦后各期的主要病理變化如下。早期可見活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的約2mm，一般5-8mm，頭節(jié)如小米大小，灰白色，囊內(nèi)有透明液體。囊的周圍腦組織有炎性反應(yīng)，為中性多核粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤及膠原纖維，距囊稍遠處可有血管增生、水腫和血管周圍單個核細胞浸潤。后期囊壁增厚，蟲體死亡液化，囊液混濁，囊周呈慢性炎性改變，囊液吸收后，囊變小或為腦膠質(zhì)組織所取代而形成纖維結(jié)節(jié)或鈣化。腦室內(nèi)的囊尾蚴可引起局部脈絡(luò)膜炎，顱底的囊蟲可引起蛛網(wǎng)膜炎。

臨床表現(xiàn)

腦囊蟲病多見于青壯年。據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以下四型：

1.癲癇型

最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）及其連續(xù)狀態(tài)，部分性運動發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）等。

2.顱內(nèi)壓增高型

主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫，可伴有癲癇發(fā)作、意識障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等局限性神經(jīng)體征可稱為類腦瘤型。少數(shù)患者在當頭位改變時突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識障礙，稱Brun綜合征。

3.腦膜腦炎型

系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱，還常同時有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。腦脊液白細胞數(shù)明顯增加，且嗜酸性粒細胞占優(yōu)勢。

4.單純型

無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且無明顯的皮肌囊蟲結(jié)節(jié)，由于診斷方法的進步，（如CT等）而被發(fā)現(xiàn)。

檢查

癲癇發(fā)作或/和多灶、多樣的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴有便絳蟲節(jié)片史，或皮下結(jié)節(jié)并經(jīng)活檢證實為囊蟲，以及腦脊液的血清學(xué)陽性，均為本病的重要診斷依據(jù)，囊蟲結(jié)節(jié)的病理學(xué)診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲影像，為確診依據(jù)。有助診斷的實驗室檢查有：

1.腦脊液

腦脊液細胞學(xué)檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增高。還可見蛋白及其他白細胞增加等。

2.免疫學(xué)檢查

腦脊液的囊蟲補體結(jié)合試驗、間接血凝試驗、囊蟲抗體的ELISA等檢測較有意義。

3.頭顱CT

可見腦實質(zhì)、腦室內(nèi)低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影。

4.磁共振

T1加權(quán)成像時呈邊界清楚的低信號區(qū)，T2加權(quán)成像時則為高信號區(qū)。

診斷

1.有便絳蟲史和食米豬肉史。

2.具有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

3.活檢及病理證實為囊性結(jié)節(jié)。

4.囊蟲免疫學(xué)檢查陽性。

5.腦脊液壓力增高，嗜酸性白細胞數(shù)增多。

6.頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。

7.腦電圖有異常。

治療

1.藥物治療

（1）吡喹酮 系一種廣譜的抗蠕蟲藥物，對囊蟲亦有良好的治療作用。服藥后囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，導(dǎo)致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng)，有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細胞數(shù)增高，嚴重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。

（2）丙硫咪唑 亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。

（3）甲苯咪唑 常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。

為了減免抗囊蟲治療過程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過敏反應(yīng)，一般均從小劑量開始，逐漸加量。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時用甘露醇等脫水藥物治療，還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴重顱內(nèi)增高，除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外，還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù)，以防止顱內(nèi)壓增高危象。

2.手術(shù)治療

確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。

3.驅(qū)絳蟲治療

對腸道仍有絳蟲寄生者，為防止自身再次感染，應(yīng)行驅(qū)絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈（氯硝柳胺），嚼碎后一次吞服，服藥后3～4小時應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲卵。

預(yù)防

囊蟲病的防治主要是不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵。另外，豬肉最好在零下12至13攝氏度的溫度中冷凍12小時后食用，這樣可以把囊尾蚴全部殺死。如果一旦發(fā)病要入院治療。

腦囊蟲病能徹底治愈嗎？

你好，有的給你講解，我不是學(xué)醫(yī)的，但我以前這病，負責(zé)任告訴你。如果囊蟲是鈣化的，就絕對不可能根治（一般手術(shù)都會對大腦造成損傷，所以很少有人手術(shù)）。如果沒有鈣化點，治療妥當，有可能根治。

囊蟲病的癥狀是什么？

蟲病是由于豬絳蟲的幼蟲寄生于人腦所引起病，臨床癥狀多種多樣，主要取囊蟲寄生的部位以及囊蟲數(shù)量的多少。患者多數(shù)可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，一部分患者可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作。患者可以出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，也可以出現(xiàn)單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作等等，嚴重時可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、頻繁嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)展神經(jīng)麻痹，甚至可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致患者失明�；颊呖梢猿霈F(xiàn)精神癥狀和智能障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、判斷力下降，可以出現(xiàn)幻覺、妄想、精神錯亂，也可以出現(xiàn)尿便失控�；颊呖梢猿霈F(xiàn)腦膜刺激征，比如可以出現(xiàn)頸項強直以及克氏征和布氏征陽性，有些患者也可能會出現(xiàn)神經(jīng)之外的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)皮下和肌肉囊尾蚴結(jié)節(jié)等等。

中醫(yī)治療腦囊蟲病效果怎么樣呢？

囊蟲靈酒不知道行不行