霍夫曼征陽性

霍夫曼氏征，屬種神經(jīng)反射，是醫(yī)生做神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，急速彈刮病指的指甲，如指及其他手指屈曲內(nèi)收的動(dòng)作，稱陽性反應(yīng)。它代表大腦或者脊髓等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元系統(tǒng)（損傷或病變），常見于腦血管疾病等，也可見于頸椎病變。 本回答被網(wǎng)友采納

霍夫曼征陽性 有具體的意義么？拜托各位大神

同問。。。

霍夫曼征陽性需要所有5個(gè)指頭都要屈曲么

大拇指背伸，其余四指曲曲  追問

五個(gè)指頭都需要滿足要求

？

屈曲程度需要多大？緊緊不到3mm屈曲算么？

追答

五個(gè)都需要滿足要求，能看清大拇指與其余四指方向相反就可以了，

追問

拇指書上說是內(nèi)收？到底是內(nèi)收還是背伸

追答

內(nèi)收屬于正常，我說的是陽性體征，

追問

書上說的拇指內(nèi)收，其余四指屈曲為陽性

我的手指緊緊小指有屈曲，時(shí)有時(shí)無的，兩邊差不多

我是醫(yī)學(xué)生，所以比較擔(dān)心

霍夫曼征陽性為什么其他手指會(huì)屈曲

失控所致。

為什么會(huì)出現(xiàn)霍夫曼征

霍夫曼屬一經(jīng)病理反射，常見于上肢錐體變或腦血管疾病等，單純的霍夫曼氏征陽性而其他體征只能提示可能有上肢錐體束病變血管疾病。

意見建議：錐體束病變或腦血管疾病常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，比如肩背痛，上肢麻木，頭暈頭疼等，可做頭部，頸椎，胸椎部位CT 排除器質(zhì)性病變，單純的霍夫曼氏征可無臨床意義。 本回答被網(wǎng)友采納

霍夫曼試驗(yàn)陽性 有什么大問題嗎 他治療起來麻煩嗎

說明你神經(jīng)系統(tǒng)檢查椎體束有病變,治療比較麻煩

病理反射有哪五中?各有和臨床意義?

1、巴彬斯

患者仰臥位，用一鈍尖刺激物病足外側(cè)緣，由足跟向前至根部再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展開，稱“開扇征”，是典型的巴彬斯基征陽性表現(xiàn)。臨床上有足趾“開扇征”而無拇趾背伸，只能認(rèn)為有錐體束損傷的可能性，不能肯定為巴彬斯基征陽性。

2、戈登征

患者平臥，檢查者用于擠捏腓腸肌，出現(xiàn)拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基征。

3、查多克征

患者平臥位，雙下肢伸直，用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側(cè)部皮膚出現(xiàn)足拇趾背屈，即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基征相同。

4、奧本海姆征

檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移，其反射和巴彬斯基征相同，其臨床意義也相同。

5.霍夫曼征

檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，使病人腕部稍為背伸，手指微屈曲，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內(nèi)收，其它手指屈曲者為陽性反應(yīng)。

擴(kuò)展資料

出現(xiàn)病理反射肯定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射。以后隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。以后隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘，使這些反射被錐體束所抑制。

當(dāng)錐體束受損，抑制作用解除，病理反射即出現(xiàn)。病理反射主要是巴彬斯基征及其有關(guān)的一組體征。巴彬斯基征的出現(xiàn)絕大多數(shù)情況下均表示錐體束有器質(zhì)性病變。然而個(gè)別情況下，如低血糖昏迷或全身麻醉時(shí)，可有一過性病理反射陽性。

此時(shí)如經(jīng)靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理征迅速消失，這種情況似乎還不能表明錐體束已發(fā)生組織損傷。病理反射陽性出現(xiàn)的反應(yīng)要由刺激下肢不同部位而產(chǎn)生、方法及名稱較多、但巴彬斯基征常見，以有時(shí)巴彬斯基生雖為陰性，刺激其他部位引出陽性反應(yīng)仍有臨床價(jià)值。

參考資料：百度百科-病理反射

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腱反射的檢查方法

近遠(yuǎn)端骨的肌置上，診錘快速叩診引出反射。

（1）肱肌腱反射

【臨現(xiàn)】 檢查者用拇指按拄肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，出現(xiàn)前臂屈曲。

【意義】如反射亢進(jìn)、減低或消失均為病理性改變。

（2）肱三頭肌腱反射

【臨床表現(xiàn)】 仰臥位是此反射檢查的最佳辦法:肘關(guān)節(jié)稍呈直角屈角，前臂在肋弓外與體軸呈直角，上臂靠近胸廓的上外緣，檢查者握住上臂，叩擊肱三頭肌稍上方（鷹嘴上方1.5～2厘米處），反應(yīng)為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂，并曲肘關(guān)節(jié)，用叩診錘叩擊三頭肌肌腱，檢查者以左手握住檢查者的手，被檢查者放松，引起前臂伸直。

【意義】此反射屬于生理反射，如亢進(jìn)或減低、消失為異常。

（3）橈骨膜反射

【臨床表現(xiàn)】 檢查時(shí)肌肉放松，患者的肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈成直角或略呈鈍角，手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間，檢查者的左手托住被檢查者的右手，叩診錘叩擊橈骨莖突，其反應(yīng)為肽關(guān)節(jié)彎曲、旋前和手指屈曲。

【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現(xiàn)此反射減弱或消失。

（4）霍夫曼氏征

【臨床表現(xiàn)】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節(jié)使其腕關(guān)節(jié)背屈，其余各指處于自然放松屈曲狀態(tài)。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時(shí)由于中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽。

【意義】如果一側(cè)陽性，表示該側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示錐體束損害，如兩側(cè)陽性，且無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。

在診斷學(xué)教材中，霍夫曼正被歸類為病理征，但事實(shí)上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增強(qiáng)的一種表現(xiàn)，因此霍夫曼征陽性并不代表一定為病理狀況。

（5）膝反射異常

【臨床表現(xiàn)】 患者仰臥位，檢查者用左手或前臂托住患者部，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)呈鈍角屈曲，足跟不要離開床面 ，以免影響反射性運(yùn)動(dòng)而不易得出正確的結(jié)果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱，出現(xiàn)小腿伸直。坐位時(shí)小腿完全檢弛下垂與大腿成直角，叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱，反應(yīng)為小腿伸展。

【意義】反射增強(qiáng)多見于錐體束損害，膝反射高度亢進(jìn)�？砂橛心滉嚁仭�

（6）踝反射異常

【臨床表現(xiàn)】 患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲并外展，檢查者把持患者足尖并使稍背屈，叩擊跟腱。另一種方法是患者跪于椅子上，兩足懸空，檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱，或坐位兩足懸垂，使患者足輕度背屈而叩擊跟腱，這些方法優(yōu)點(diǎn)是肌肉容易檢弛，有利于反射 的引出。

（7）髕陣攣、踝陣攣

【臨床表現(xiàn)】 病人仰臥，下肢伸直，檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣，突然向下方推動(dòng)，并維持不放松，附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長，當(dāng)膝反射增高時(shí)引起該肌收縮，肌腱繼續(xù)拉長，髕骨即出現(xiàn)連續(xù)上、下有節(jié)律的顫動(dòng)。

踝陣攣檢查用左手托窩，右手握足前部，驟部輕巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖側(cè)屈曲，則該足呈交替性上下伸屈的顫動(dòng)。