精神分裂癥的定義和范圍界定并不是十分清楚，患者的表現(xiàn)也是多種多樣。粗略地說，精神分裂是人的思想、知覺和外界的一種失調，但實際上患者眼中的世界可能差異很大，跟患者本人的知覺、經歷等等都有關系。

看到過有趣的兩個例子，出自精神科醫(yī)師Eliezer Sternberg的書中。

有兩個精神病人，一個是認為自己死了，對別人說自己活著的話表示不相信，這是典型的科塔爾癥候群（Cotard delusion），又稱行尸癥候群（Walking Corpse Syndrome）。另一個認為自己背叛了妻子，覺得身邊睡著的女人是情婦，并懇求她不要把“婚外情”告訴自己的妻子。這是卡普格拉綜合癥（Capgras delusion, Capgras syndrome）的典型癥狀，認為身邊的人物或者對象是冒名頂替的。

這兩種癥狀有非常類似的基礎神經缺陷：顳葉和頂葉的邊緣損傷，干擾了感覺系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)的交流。于是，熟悉的面孔、熟悉的情感和經驗都變得不再熟悉。當你發(fā)現(xiàn)周圍的人看起來還是原來的樣子，但又從心里覺得他們不是原來的他們，你會怎么邏輯地解釋這件事情？

一群人會覺得，其實是自己死了；另一群人覺得，是其他人的靈魂被替換了。于是就出現(xiàn)了以上的兩種診斷。這其實是他們在用非常邏輯的方式去解釋自己的感受，壓抑性格的人也許會偏向于自己死了，偏執(zhí)性格的人會認為問題在別人身上。在這種情況下，病人感知到的世界非常離奇，常人非常難以理解。病人應對的方式是，用一種合理的說法，來解釋自己離奇的體驗。因此用“瘋”或者“精神病”這種空洞的詞語來形容他們，其實是很無知的。

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，和遺傳病有關，是一種多基因遺傳的疾病�；颊叨嘣诟兄�覺、思維、情感、意志和行為、認知功能多方面有障礙，但意識清楚，能正常的進行腦力活動�；颊叨伎赡軙�有或多或少的厭倦現(xiàn)實現(xiàn)象，出現(xiàn)幻聽、幻想、妄想等感知覺障礙，其中以幻覺為主�；颊咄ǔＳ凶约旱氖澜纾�以為別人在控制自己的思維，聽到想象出來的聲音，看到想象出來的東西。

此外，精神分裂癥者還會有思維上的障礙，主要表現(xiàn)為被害妄想、關系妄想、嫉妒妄想、影響妄想等。例如走在大馬路上或是在任何地方都覺得自己在被監(jiān)視、被排斥，害怕被人陷害等。擁有這種被害妄想的人極易做出防御或攻擊行為，影響到和親人朋友的相處，是極其危險的病癥。

精神分裂癥往往表現(xiàn)為缺乏對生活的積極性，學習效力下降，情感上抑郁、焦慮、淡漠。并且在認知功能上受到較大阻礙，往往信息處理上較為偏執(zhí)，摳關鍵字眼，只具備短時間記憶和學習等等。

擁有精神分裂癥患者極易做出極端的言行舉止，不相信別人乃至身邊最親近的人，但這不等同于精神病，是一種智力正常的精神科疾病，患者多為敏感多疑，較為感性，缺乏安全感的人。

醫(yī)學上的發(fā)病原因有很多，其中之一為不能很好的控制自己的意識和思想，好像某個“我”擁有另一部分的思維控制權。另外，外界的強烈刺激也會讓人失去了自己的思想控制權，產生思維錯位。

指導專家：龐吉成，主治醫(yī)師，淄博市婦幼保健院心理科。

國家二級心理咨詢師，中級心理治療師，擅長焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、精神分裂癥等精神障礙的治療和康復。

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我來說說這個問題。

精神分裂癥是很恐怖的，一個人要是得了這個毛病，只怕是他的人生會成為“冰”一樣的世界，那些不動聲色的虐待與歧視，也只有受過傷的人才會懂。

一般情況下，這種病人不管他發(fā)病了抑或正常了，都是沒有人群的，因為他們的身上沾滿了“晦氣”，大家都對他們充滿著疑慮，許多時候簡直就是“垃圾”一樣的存在，都是“避之唯恐不及”的。所以，他們的世界里，缺少溫暖與友愛，沒有信任與理解。

說到這里，應該說，我們的社會也是為他們做了很多事情，很多努力的，比如治療，比如生活，比如一些法律條款，比如一些明文規(guī)定……盡管如此，也只有很少數(shù)一部分的這樣病人，可以被理解，能夠“自食其力”，這是他們的幸運也是他們的悲哀。

曾經某中學的一位老師，因為患病，被送去治療，回來不多久，他的病返了，各種搞，搞的人際關系惡化，他想不開，也不睡覺，抗拒治療，結果半夜起來放火“自殺了”，那年他才46歲，，這樣的例子其實不少的，不愿意多說了。所以啊，人們對他們充滿疑慮也是很自然的。

通常情況下，堅持服藥，配合治療，多數(shù)病人的病情能夠穩(wěn)定，只是容易復發(fā)，這也使得他們很難與我們這個社會合拍，很難象我們正常人一樣生活。

所以，他們的世界只有他們自己才懂。

也聽說過有內心強大，經得起委屈，耐得住寂寞，修煉自己，結果恢復正常的，跟正常人一樣，不僅能照顧好自己，還能關愛周圍，能夠完全“自食其力”的例子與個案，但是，那樣的例子又有幾個呢？！

最后，不得不實事求是的說，精神分裂癥病人確實是我們社會的一個很不和諧的存在。愿大家多予理解，多予關愛，也可能將來有了更好的治療方法，幫助他們恢復正常。然而，在當下，這僅僅是表達一下美好愿景罷了。

精神分裂癥患者通常會出現(xiàn)幻覺妄想，通常來說在他們的幻覺世界里，出現(xiàn)的意象都比較消極，比如，他們內在可能有一個迫害者和受害者，在他們世界里，就會真切的感受到迫害者對自己的傷害，我們經常會聽精神分裂癥患者會隔空對罵。還有的會看到讓自己恐懼的意象，比如很多精神分裂癥患者會看到鬼的意象，這讓他們感覺到非�？謶�。表現(xiàn)出來的癥狀也可能把自己蒙在被子里不敢出來。就是說在他們的世界里，經常會出現(xiàn)，引起自己憤怒、恐懼、悲傷情緒的消極意象，他們的世界通常是來說是殘酷冷冰，色調灰暗的世界。

在美國有一個患有精神分裂癥的藝術家凱特，當她向別人講述自己患有精神分裂癥時，別人都會用像看怪物一樣的眼光看她，這讓她十分難過。于是，她決定將自己精神分裂時看到的影像用畫筆記錄下來，讓所有人都明白這只是一種疾病，患上以后并不意味著整個人都會變成瘋子。凱特表示，當她陷入精神分裂時，她會聽到、看到甚至感受到許多奇怪的聲音、圖像，以及許多并不存在的怪異事物，這很容易讓人精神抑郁，而將這些東西畫出來能夠幫助自己排解心中的壓抑。

研究發(fā)現(xiàn)，有創(chuàng)造力、高智商的人，比較容易患精神分裂癥，畫家梵高、諾貝爾經濟學獎得主約翰·納什，都曾深受精神分裂癥的困擾。

總的說來，精神分裂是患者的世界是比較消極的，讓人痛苦和恐懼的世界。

回答者：暖心理咨詢師李菊紅

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2006年的春節(jié)，第一次沒有爸爸在家。初三后我媽開始有點反常，整晚哭泣，大笑，燒掉與我爸所有的信件，拿著刀要自殺，我一閉上眼她就不讓我睡，說有人要害我，不斷地搖醒我。我一整晚沒睡。

第二天把這個情況告訴我舅，我兩個舅舅和我把我媽送到了湖州精神病院，然后輪流來照顧她，我每晚都住在那里。

在這一個多月里，我認識了很多精神病人。這些人很多病人有個共同特性，就是特別是單純善良，但特別敏感。老是放大對一個感知的感知，懷疑，驚恐沒安全感。

正月，外面煙花包租不斷，有病人開始喊，開始殺人了，開始槍斃人了，所有病人都在喊，殺人了殺人了。我媽非常不安，一直跟我說，保護好你自己，保護好我弟弟妹妹（舅舅的小孩），真的有人要殺你就別管我了，拿著我的床單結成繩子爬下去。

大概住了一個多月，我媽的病基本痊愈了，回家后繼續(xù)服用藥物治療。在醫(yī)院的一個月里，我認識了很多病人，也結交了很多朋友。有個小姑娘才19歲就生病了，她懷疑自己是蘇格拉底，她每天都曬太陽，說有情報局跟隨她。我?guī)�我媽出院時，她送了我一個用醫(yī)院吊瓶的輸液管編制的小于，編制的特別好，她說：一切自由不應該被覬覦。我覺得她是個詩人。

還有的病人很可憐，其實病已經好了，但是家里人不愿意接納他們，覺得是負擔，覺得社會會用一樣的眼光看他們家庭。就每月放些錢在醫(yī)院，讓醫(yī)院養(yǎng)著，他們每天都很失落。我?guī)�我媽出院臨走的時候，一個六十多歲的老人還跟我說：我家住浙江金華什么村多少號，你讓我兒子周六接我回去，我想吃魚了，求求你。

我立馬哭了，護士跟我眨眼，走到歪念小聲跟我說，我們找過他兒子很多次了，他兒子說是自己女兒準備高考，不想接他回去。

還有很多這樣的賓根，特別缺乏關愛，其實精神病人非常脆弱孤單。除了藥物治療外，親人的愛尤為重要。而有些家庭選擇排斥和恐懼，以致病人的病情不斷惡性循環(huán)。

分享的完整故事可以點我的文章看。

精神分裂癥患者的癥狀千差萬別，他們眼中的世界也應該不盡相同，但很多患者因為有妄想癥狀，而會感覺不安全，被跟蹤，被監(jiān)視，感覺別人在交頭接耳議論自己等，體驗是痛苦的，當然，也有陰性癥狀為主的患者感覺世界灰蒙蒙一片，暗淡等等，非幾句話能夠概括。

對于這個話題。我認為不是明顯的長時間反復失常，大小便失禁。人群廣眾之下脫衣服，或帶有明顯攻擊狂。應當遵重別人的生存方式，包括思維方式。

我認為很多人是被精神病了的。象《追捕》里的杜秋。 如果十個有道德問題的人，不算太正常的人，圍繞著一個正直的人，天天玩錯位，再給他吃點藥。正常人也會不正常。象現(xiàn)在的傳銷，等。以占有為目的的新型犯罪。就是幾個人把一個人圈起來。直接把他搞得不正常。

以前是把貪污的搞成社會精芵，老實人下崗�，F(xiàn)在千萬別再把正常人搞得不正常。騙子，真正的神經病成了正常人。

人有一定抽象思維能力。或反向思維應當是正確的�，F(xiàn)在市場競爭如其之大。你如果沒有特殊背景，只有認識看到別人看不見的東西快速入手，才能立足，你能說他有向題。一個社會的進步是百分之十創(chuàng)造。百分之九十隨大流跟進。搞不懂那個是精神病，那個不是。是貪污犯是精神病，還是只想老老實實做人的是精神病。

國家應當立法，非對社會與他人有明顯攻擊的精神病人，在二十四小時內多人監(jiān)護進食，保正沒有其它藥物作用。神智任然不清，行為不能自理。非經本人同意不得強行要求其住院或接受其它冶序。來保正人權。上帝干萬少出點瘋子。讓老百姓好好過日子。

精神分裂癥患者的世界是多種多樣的，有人說一千個讀者就會有一千個哈姆雷特，充分證明了這一點。精神分裂癥是一組病因不明的重性精神病，多發(fā)于青壯年，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調。

精神分裂癥患者的智力一般不受影響，意識也很清楚，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。在精神分裂癥中，常見的主要外顯癥狀有妄想癥，其中以鐘情妄想和被害妄想居多。在影視作品中，也常常被編劇拿來演繹。

一、任知了——鐘情妄想

鐘情妄想第一次出現(xiàn)在大家視線里，是因為趙寶剛導演的《北京青年》上映。王麗坤扮演的任知了因感情問題受挫得了精神病。任知了因為何西救了自己，便對何西一見傾心，并堅定不移地認為何西也喜歡她。在這里給大家解釋一下什么是鐘情妄想？鐘情妄想是患者堅定不移的認為一個其實不喜歡自己的人非常喜歡自己的歪曲信念，并且他們認為對方的拒絕其實是對自己的考驗。

因為任知了的花癡，可愛，好多人覺得鐘情妄想或者精神分裂癥其實也沒那么可怕。然而，著名影星桑德拉·布洛克卻因為一個影迷的癡迷讓她飽受了18個月的折磨。這個影迷跟蹤桑德拉走過了美國的三個州，在此期間還不斷地給她郵件信件、禮物等進行騷擾，這讓桑德拉不勝其煩，最后桑德拉向法院申請了禁止令。

二、被害妄想

大概在十年前，石家莊有一個小伙子考上了大學，因為家里貧窮，父母把家里養(yǎng)的兩頭豬和多年積攢下來的糧食賣了，給他湊學費。小伙子知道這錢來得不易，于是在報道日前兩天，他就帶著幾千塊錢的學費和父母的殷切期望就獨自去學校了。

然而報到期結束了，學校卻沒有收到小伙子的報道信息，于是就給他家里去了電話。家里這才著急了，報了警。警方也是很盡心，組織了大批的警力尋找。也調看了火車站的錄像。然而，并沒有小伙子進站的信息。就在尋找陷入僵局時，民警在火車站附近的一個垃圾池里找到了這個小伙。當時，小伙幾乎是奄奄一息。

在民警的幫助下，家人把他送到了附近的醫(yī)院，等他醒來，大家才知道，小伙是因為知道這學費來得不易，所以這一路上很是擔心，生怕被別人搶了去。這一路上總覺得別人在跟蹤他，到了火車站，他發(fā)現(xiàn)好多人，總以為別人跟蹤他，要搶他錢，于是他為了擺脫別人的跟蹤，就躲到了垃圾池里。這一躲幾天就過去了，直到被民警發(fā)現(xiàn)。

精神分裂癥病人是器質性疾病，首先要明確。該癥是大腦皮層神經細胞退行性病變導致的。有了這個病理基礎，我們就可以知道病人的一切精神癥狀都是外界實際情況的扭曲反映！

精神分裂癥的癥狀是持續(xù)而恒定，包括下列精神癥狀群：幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等；妄想，包括被迫害、被偷竊、被偷窺、偷聽、被控制感等；似曾相似感，人格分裂等等。這些癥狀群如果不加以有效治療，必然會進行性加重，且會發(fā)展為退縮、癡呆等全面退化。

總之，精神分裂癥患者對外界的認識是不真實、扭曲的。

而正常人通過感覺器官感知到外界的情況，正確的反映到大腦皮層，然后產生了正確的認識。

那么怎樣判斷我的認識是“正確”的呢？那就得找正確的參照物，就是大多數(shù)人認為正確的，那就好正確的了。比如，醫(yī)生怎么判斷呢？醫(yī)生就是正常的啊！

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轉自 @全球創(chuàng)意 的微博：

下面是英國畫家Louis Wain（以畫 貓 著稱）從正常狀態(tài)到患上精神分裂癥期間不同時期的作品

補充張大圖：

希望我的回答對您有所幫助。