首先說一下反復(fù)自然流產(chǎn)的定義，反復(fù)自然流產(chǎn)又稱習(xí)慣性流產(chǎn)，指的是與同一個(gè)性伴侶連續(xù)發(fā)生2次及以上的自然流產(chǎn)。

患者往往經(jīng)歷多次的懷孕和多次流產(chǎn)，部分患者發(fā)生流產(chǎn)次數(shù)甚至高達(dá)7-8次，不但給患者本人身心帶來極大痛苦，而且由此可能導(dǎo)致家庭的不和與婚姻的破裂。

我曾經(jīng)的同事，跟他愛人在沒結(jié)婚以前有過一個(gè)寶寶，因條件不成熟，做了流產(chǎn)手術(shù)。讓人想不到的是，結(jié)婚后懷孕了3次，都是在快2個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)，當(dāng)發(fā)生第三次的時(shí)候她人已經(jīng)崩潰了，在我們辦公室大哭不止，不過在醫(yī)生的調(diào)理下，終于在第五次懷孕時(shí)成功擁有了自己的寶寶。

流產(chǎn)的原因很多，習(xí)慣性流產(chǎn)每次流產(chǎn)的原因可以相同，也可以不同。

習(xí)慣性流產(chǎn)病因。習(xí)慣性流產(chǎn)與偶然發(fā)生的流產(chǎn)病因基本一致，只是所占比例不同。

胚胎因素

胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因

母體因素

• 全身性疾病：如孕婦嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重貧血、心衰、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝炎、高血壓等等均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。TORCH感染也可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，所以孕期的優(yōu)生優(yōu)育體檢是非常必要的。
• 生殖器異常：子宮畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連等均可影響胚胎著床發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸機(jī)能不全也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
• 內(nèi)分泌異常：如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
• 強(qiáng)烈應(yīng)急與不良習(xí)慣：嚴(yán)重的軀體或心理不良刺激（如手術(shù)，撞擊，過渡緊張焦慮、恐懼憂傷等精神創(chuàng)傷）均可導(dǎo)致流產(chǎn)，孕婦過量吸煙、酗酒、吸毒等均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
• 免疫功能異常：母親和胎兒的免疫耐受是胎兒在母體生存的基礎(chǔ)，母胎免疫因素有可能導(dǎo)致不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)。

父親因素

父親精子的染色體異常也可能是習(xí)慣性流產(chǎn)的原因

環(huán)境因素

過多的接觸放射線，砷、鉛、甲醛、苯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)備孕前準(zhǔn)備

一般來說，習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準(zhǔn)備再次懷孕前，需首先排除非免疫性因素，因?yàn)閮?nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的，某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的，而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題可以靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常，就應(yīng)考慮進(jìn)行免疫相關(guān)因素檢查了。

隨著生殖免疫學(xué)研究的不斷深入，人們對妊娠免疫，免疫性習(xí)慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認(rèn)識，研究發(fā)現(xiàn)封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因。正常孕婦的體內(nèi)都存在一種保護(hù)胎兒的抗體--封閉抗體，而80%-90%的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測不到這種抗體，由于缺乏這種抗體，懷孕后母體對胚胎不能保護(hù)而遭排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)病因篩查可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

①基礎(chǔ)體溫測定以了解黃體功能情況

②黃體期(月經(jīng)后半期)子宮內(nèi)膜活檢(即診刮)以排除黃體期缺陷

③B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮畸形或肌瘤等

④子宮輸卵管碘油造影，發(fā)現(xiàn)宮腔粘連及其它子宮病變

⑤夫妻雙方染色體核型分析，約7%早期流產(chǎn)是由于染色體平衡易位所致

⑥夫妻雙方血型鑒定，排除ABO血型不合等

⑦甲狀腺功能測定

⑧丈夫精液檢查，有無精子畸形及精子過多等

⑨抗精子抗體、弓形體抗體、衣原體及支原體等檢測

⑩必要時(shí)可行垂體及卵巢內(nèi)分泌功能測定

建議

專業(yè)的事情交給專業(yè)的醫(yī)生來做，及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，夫婦雙方積極配合，不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。勿急于求子，順其自然，一切都是最好的安排。