迄今為止尚無單獨應(yīng)用中藥根除幽門螺桿菌有效的報道，因此中藥主要起輔助作用。與評估益生菌一樣，評估中藥在根除幽門螺桿菌治療中的輔助作用涉及是否可提高根除率和降低根除治療不良反應(yīng)2方面。

藥物被推薦用于根除幽門螺桿菌前一般需要進行系列研究，包括體外藥敏試驗、單一藥物根除幽門螺桿菌作用和聯(lián)合用藥的作用。

體外藥敏試驗是評估藥物根除幽門螺桿菌是否有效的初始研究，但中藥行藥物試驗存在困難：（1）中藥多是復(fù)方成分；（2）敏感性判斷（最低抑菌濃度，MIC）需參考應(yīng)用該藥后人體中該藥物血濃度或局部濃度，中藥很難提供。由于受胃酸等因素影響，幽門螺桿菌體外藥敏試驗結(jié)果與其體內(nèi)效果并不一致。單一藥物根除幽門螺桿菌療效（清除率、根除率）可初步評估該藥體內(nèi)效果，但目前尚未見到相關(guān)報道。

目前中藥根除幽門螺桿菌治療中作用研究的報道僅限于聯(lián)合用藥, 其策略主要是用中藥替代鉍劑和根除治療結(jié)束后加用中藥。良好對照的研究表明，中藥效果稍低于或相當(dāng)于鉍劑，治療結(jié)束后加用中藥18d可提高4%~6%根除率，但這些結(jié)果尚待更多研究證實。除非有鉍劑禁忌，在四聯(lián)方案中用中藥替代鉍劑的策略并不可取，因為鉍劑療效已得到充分肯定。此外，有研究提示，益生菌的療效僅在低根除率（70%）方案中得到顯示（例如從70%提高到80%），而在高根除率方案中則難以顯示（不能從90%提高到95%）。中藥也可能存在類似情況。中藥是否可降低根除幽門螺桿菌治療不良反應(yīng)及其費用-效果比優(yōu)勢尚待更多研究評估。

綜上所述，目前難以完整評估中藥在根除幽門螺桿菌治療中的作用，初步研究顯示可能有應(yīng)用前景，但基于目前的證據(jù)尚不足以全面推廣。

對于單味中藥抗幽門螺桿菌作用的研究報道日益增多，經(jīng)大量研究證實對幽門螺桿菌有明顯抑制或殺滅作用的中藥單味藥的范圍逐步擴大。

目前對于單味中藥的抗幽門螺桿菌作用存在兩大觀點：一是主張清熱解毒為主，一是主張扶正祛邪為主，而多數(shù)試驗表明清熱解毒中藥在抗幽門螺桿菌治療中更具優(yōu)勢。

不同性味、不同作用的中藥對幽門螺桿菌有抑制作用，其中38種中藥具有不同程度的抑菌作用。

這些具有抗幽門螺桿菌作用的中藥多集中于清熱燥濕解毒、溫中健脾益氣、活血化瘀、行氣解郁幾大類中藥。

1、清熱燥濕解毒藥主要有黃連、黃芩、大黃、黃柏、金銀花、連翹、板藍根、大青葉、青黛、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、魚腥草、紫花地丁、白頭翁、秦皮、鴉膽子等；

2、溫中健脾益氣藥主要有桂枝、吳茱萸、高良姜、甘草；活血化瘀藥主要有延胡索、丹參、三七、歸尾、乳香、山楂；

3、行氣解郁藥主要有柴胡、厚樸、枳實、烏藥、陳皮、玫瑰花等；補益藥主要有白芍、黃芪、艾葉、豆蔻、遠志、金櫻子等。

研究結(jié)果還表明清熱解毒、溫中行氣、補益類3類中藥的抑菌作用呈遞減趨勢，其中黃連、黃芩具有高度抑菌作用，大黃、地榆、馬鞭草具有中度抑菌作用。

鹿銜草、旋覆花、金銀花、連翹、丹參、石榴皮、黃柏、干姜、北秦皮、墨旱蓮、甘草、澤蘭、白花蛇舌草、葛根、桑葉、仙鶴草、敗醬草、當(dāng)歸、延胡索、赤芍、廣木香具有輕度抑菌作用。國內(nèi)許多學(xué)者進行的類似試驗結(jié)果相近。

日本學(xué)者今村理佐經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)大黃、生姜、木香、苦參、石菖蒲根、兒茶、蘆薈、白草果及芍藥對幽門螺桿菌有抑制作用，特別是白草果和芍藥對幽門螺桿菌有完全抑制作用。

已有全國多中心臨床研究表明PPI標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)結(jié)合中成藥荊花胃康膠丸、溫胃舒、養(yǎng)胃舒等治療消化性潰瘍，可明顯提高幽門螺桿菌根除率，減少抗幽門螺桿菌治療中的不良反應(yīng)，提高潰瘍愈合質(zhì)量，增加臨床癥狀緩解率。

注：根除幽門螺桿菌需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物。