小便泡沫多是怎么回事？是腎病嗎？

尿中有泡沫，一定代表身體有問題嗎？其實(shí)不是這樣的。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？

正常新鮮的尿液呈透明淡黃色，顏色隨著喝水量的多少有深有淺。尿液中泡沫的形成，是由于液體表面張力形成的，張力越高，形成的泡沫越多。

尿液中出現(xiàn)很多泡沫，可能是正常的現(xiàn)象，也可能是疾病導(dǎo)致的異�，F(xiàn)象，那么，出現(xiàn)泡沫尿有可能的原因是什么呢？

一、正常情況

1、尿道內(nèi)分泌物多：這種情況還是比較多見的。比如說男性如果尿道中，有精液成分，就會(huì)形成泡沫尿。特別是有的人停止性生活時(shí)間長，常發(fā)生遺精，或者因?yàn)榻?jīng)常性興奮，使得尿道粘液增多，尿液中有形成分增加而使得泡沫增多。

2、排尿過急、位置高：排尿急，或者排尿時(shí)位置比較高，尿液受到強(qiáng)烈沖擊，就有可能形成較多的泡沫。

3、尿液濃縮：當(dāng)喝水少、拉肚子、出汗太多這些情況，使得尿液濃縮，尿液中的一些物質(zhì)相對(duì)就會(huì)多，這樣也容易形成泡沫尿。

4、其他原因：便池中有一些洗滌劑，也會(huì)使得泡沫多。

二、異常情況

1、蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)多，會(huì)出現(xiàn)大量泡沫尿。這種泡沫尿的特點(diǎn)是，泡沫細(xì)密、量多，像啤酒泡沫一樣，并且過了幾十分鐘都不消散。

蛋白尿是各種腎病患者最常見的癥狀之一，有不少人因?yàn)椤澳蛑信菽�多”，進(jìn)行尿檢，發(fā)現(xiàn)蛋白尿！但這不代表泡沫尿就等同于蛋白尿，最終要判定是不是由蛋白尿形成的泡沫，必須進(jìn)行尿液檢查！

2、泌尿系感染：泌尿道感染，可以使尿道中炎性分泌物增多，從而使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些會(huì)產(chǎn)氣的細(xì)菌，那么會(huì)讓尿液產(chǎn)生很多的氣泡。

3、尿糖增多：尿液中葡萄糖增多，也會(huì)產(chǎn)生一些泡沫。最常見于糖尿病患者，因?yàn)檠�糖升高，繼發(fā)尿糖增多，使得尿中泡沫多。也可以見于一些人因?yàn)槎虝r(shí)間進(jìn)食大量的碳水化合物，或者靜脈輸入大量的葡萄糖，出現(xiàn)一過性的尿糖增加而使得尿中泡沫多。

4、一些少見�。罕热绨螂捉Y(jié)腸瘺。
對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)泡沫尿，可以先做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，初步篩查尿液有沒有什么問題。這個(gè)檢查很方便，留一次晨尿就可以了，費(fèi)用也不貴，10幾元錢，各個(gè)醫(yī)院都可以查。 如果出現(xiàn)泡沫尿，并且還有浮腫、肉眼血尿、夜尿增多、血壓高、糖尿病等情況，一定要及時(shí)去腎內(nèi)科就診，不要因?yàn)榕侣闊┒�耽誤了自己的健康。

如果已經(jīng)查了尿常規(guī)，腎功能等，這些都沒毛病，對(duì)于泡沫尿，那也不需要額外背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)，天天亂想也能想出個(gè)毛病來！

大家好，我是一名泌尿外科醫(yī)生。多年的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，讓我對(duì)于和“尿”有關(guān)的疾病是非常警覺的。因?yàn)椤澳蛞骸笔侨梭w器官代謝的產(chǎn)物，“尿液”的特征形態(tài)，其中可能“暗藏”著比較多的健康信息，能夠反應(yīng)出身體器官的健康與否。日常生活中不管男女，在尿液在顏色、氣味、外觀等方面，自己認(rèn)為有問題的時(shí)候，也會(huì)趕緊來醫(yī)院，看看是否患有某種疾病。

比如說，科室中有很多患者，因?yàn)槌霈F(xiàn)較多“泡沫尿”，所以擔(dān)心罹患“腎病”而前來就診。這些患者描述：“大夫，我的尿液有很多泡沫，而且經(jīng)久不散，是不是得腎病了？”。那要回答這個(gè)問題，我認(rèn)為大家要先把尿液為什么會(huì)出現(xiàn)“泡沫”的原因搞清楚，明白這個(gè)原因，也就明白了“泡沫尿”和“腎病”之間的關(guān)聯(lián)。

大家先要明白“尿液和腎臟”的關(guān)系。

我用最簡單的一句話概括，那就是：“血液”經(jīng)過腎臟的“過濾”，最終形成“尿液”。因?yàn)槿梭w每天要代謝，代謝的過程，就會(huì)在血液中產(chǎn)生“廢物”，這些“廢物”外排的方式，就是血液要經(jīng)過腎臟的過濾，過濾的結(jié)果產(chǎn)生了尿液。也就是說，腎臟過濾血液的目的，就是排出身體中（血液中）沒用的東西，留下有用的東西。

那腎臟憑什么有這個(gè)“本事”呢？

答案是腎臟擁有一套“過濾系統(tǒng)”。這套“過濾系統(tǒng)”，能夠在腎臟過濾血液的時(shí)候，把血液中大部分沒用的小分子物質(zhì)比如像肌酐、尿素、尿酸等排出去，而把大部分大分子物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、糖、血細(xì)胞等留下來。所以，平時(shí)我們正常的尿液中基本不會(huì)有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、糖等物質(zhì)。

但是，如果腎臟的“過濾系統(tǒng)”出現(xiàn)“故障”，這個(gè)“故障”不管是過濾系統(tǒng)“不工作”，還是因?yàn)椤肮ぷ髁刻�大”超出過濾系統(tǒng)“工作能力”，最終的結(jié)果是，尿液中都有可能產(chǎn)生大分子物質(zhì)。打比方，臨床上“血尿”患者就是因?yàn)槟蛞褐泻�有“紅細(xì)胞”，“蛋白尿”患者就是因?yàn)槟蛞褐泻�有“蛋白質(zhì)”，“糖尿”患者就是因?yàn)槟蛞褐泻�有“糖”�?/strong>

現(xiàn)在最主要問題來了，我為什么給大家分析腎臟的“濾過系統(tǒng)”、小分子物質(zhì)和大分子物質(zhì)？這是因?yàn)檫@些內(nèi)容和“泡沫尿”息息相關(guān)！

正常情況下，尿液中沒有大分子物質(zhì)，只有水分和小分子物質(zhì)，所以尿液的表面張力很低，張力低的話，尿液表面就不會(huì)產(chǎn)生“氣泡”。但是如果，尿液中出現(xiàn)了大分子物質(zhì)，像蛋白質(zhì)和糖等，那么張力就會(huì)增大，張力大就會(huì)導(dǎo)致尿液表面產(chǎn)生“氣泡”，也就形成了“泡沫尿”，我給大家打個(gè)比方，就好像純水你是不能吹出泡泡的，但如果里面加了肥皂水，就能吹出泡泡了。（具體氣泡張力的原理，這個(gè)屬于物理的范疇，有興趣的大家參考物理力學(xué)《表面與界面》）

所以，以上兩段內(nèi)容結(jié)合到一起看，就會(huì)明白一個(gè)概念：正常情況下，腎臟的“過濾系統(tǒng)”決定了尿液中只有像水分、肌酐、尿酸等小分子物質(zhì)，不能形成氣泡。而當(dāng)腎臟的“過濾系統(tǒng)”出現(xiàn)問題時(shí)，血液中的大分子物質(zhì)像蛋白質(zhì)、糖等會(huì)進(jìn)入尿液，尿液張力增高，就會(huì)形成“泡沫尿”。再把這個(gè)概念簡單化，那就是：只要尿液張力過高，就會(huì)形成泡沫尿，一般張力越大，泡沫尿越明顯。所以當(dāng)一個(gè)人患有腎病并且導(dǎo)致腎臟的濾過功能損壞的時(shí)候，就有可能產(chǎn)生泡沫尿，比如說一個(gè)患有“腎病綜合征”的患者，就會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，像啤酒花一樣。

分析到這邊，我們知道了：當(dāng)腎病導(dǎo)致腎臟的“濾過系統(tǒng)”出問題，尿液中含有張力大的大分子物質(zhì)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。那是不是說泡沫尿就肯定是腎病了呢？答案是：不一定，出現(xiàn)泡沫尿也有可能不是腎病，是其他疾病。

這是因?yàn)槌�了上面分析的，腎臟出問題，除了自身的“過濾系統(tǒng)”出現(xiàn)問題，會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，那還有一些其他情況超過了“過濾系統(tǒng)”的“工作能力”范圍，也是有可能出現(xiàn)泡沫尿的。比如：

1、糖尿病比較嚴(yán)重的情況下，血液中會(huì)出現(xiàn)大量的糖，如果超過腎臟“濾過系統(tǒng)”的工作能力，或者腎臟的“濾過系統(tǒng)”有問題，那么糖就不會(huì)被正常過濾掉，從而出現(xiàn)在尿液中，上面分析了糖是大分子物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致尿液表面張力增高，出現(xiàn)泡沫尿。

2、有些糖尿病患者服用“列靜類”降糖藥，比如說達(dá)格列靜，這類藥物是通過把身體內(nèi)的糖排泄到尿液當(dāng)中，以此來達(dá)到降糖的目的，所以服用這類藥物的糖尿病患者，尿液中也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。

3、嚴(yán)重的肝臟疾病、膽道疾病，由于血液中的膽紅素含量會(huì)增高，如果超過腎臟“濾過系統(tǒng)”的工作能力，那么及時(shí)腎臟健康，也會(huì)因?yàn)檠�液中膽紅素過高，尿液中膽紅素含量也相應(yīng)增多，尿液表面張力增大，出現(xiàn)泡沫尿。

除了以上分析的內(nèi)容，甚至還有一些和腎臟的“濾過系統(tǒng)”沒有直接關(guān)聯(lián)的疾病，也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿的情況，比如：

1、急性細(xì)菌性膀胱炎、前列腺炎等泌尿系感染，由于尿液中出現(xiàn)了大量的炎性甚至膿性分泌物，這個(gè)時(shí)候尿液表面張力增大，也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。

2、平時(shí)喝水少、大量出汗，也就是水分“進(jìn)的少，出的多”，那么會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，雖然尿液中以小分子為主，但是因?yàn)樾》肿用芏仍龈�，所以也�?huì)導(dǎo)致尿液相對(duì)性的張力高，從而產(chǎn)生泡沫尿，但是這種情況泡沫尿是很少量的。

總結(jié)

通過，以上內(nèi)容分析，我給大家通俗易懂的闡述了尿液和腎臟的關(guān)系、尿液和泡沫的關(guān)系、尿液中大、小分子物質(zhì)和腎臟“濾過系統(tǒng)”的關(guān)系，分析了泡沫尿和腎臟之間的關(guān)聯(lián)。所以大家會(huì)明白：腎臟出現(xiàn)問題，有可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，但是有泡沫尿，不代表腎臟有問題，也有可能是以上我給大家分析到的其他疾病。

希望我的分析和解釋，不但能夠讓大家解決這個(gè)問題的答案，也讓大家從解決問題的思路和邏輯中，發(fā)現(xiàn)并掌握更多關(guān)于“腎臟和尿液”的健康知識(shí)，從而更關(guān)注自己的尿液健康和腎臟健康，日常生活中能夠有的放矢去觀察自己的健康問題！謝謝大家！

最好查查尿糖，尿蛋白，排除糖尿病，腎病等。

我是腎病醫(yī)生張全樂，有11年腎病臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有問題歡迎隨時(shí)評(píng)論或者點(diǎn)我頭像私信

小便泡沫多常被視為腎臟出現(xiàn)問題的一種信號(hào)。因此，很多人在上完廁所后都會(huì)下意識(shí)地看一眼馬桶，尤其是腎病患者，一看到小便中有泡沫過多就會(huì)懷疑自己的腎病是不是嚴(yán)重了或者復(fù)發(fā)了。雖說，小便泡沫多是腎臟出現(xiàn)的問題的一種表現(xiàn)，但導(dǎo)致小便泡沫增多，腎病卻不是唯一的原因。

下面給大家講一講可能導(dǎo)致泡沫尿出現(xiàn)的原因。正常情況下，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液中泡沫的出現(xiàn)主要是尿液液體的表面張力增加，尿液中的各種成分發(fā)生變化，如蛋白、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多，就可使尿液的表面張力增加，出現(xiàn)泡沫。

因此，排尿時(shí)出現(xiàn)許多泡沫，這可能是尿蛋白的一個(gè)信號(hào)。

但是尿里有泡沫一定是腎病原因嗎？

不一定，還有一些其他原因也可以導(dǎo)致泡沫尿的出現(xiàn)。例如；

1.出現(xiàn)糖尿病

2.膀胱結(jié)腸瘺

3..泌尿系統(tǒng)受到感染

4.身體出汗過多

5.腸胃不舒服而出現(xiàn)的鬧肚子

6.機(jī)體攝入水分過少

7.馬桶當(dāng)中含有殘余洗潔劑

因此，不要偏聽偏信泡沫尿就是腎病的言論，一旦發(fā)現(xiàn)泡沫尿僅憑常識(shí)是無法判斷的，這時(shí)最應(yīng)該做的就是去醫(yī)院檢查。進(jìn)行尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量檢查。

我是腎病醫(yī)生張全樂，有11年腎病臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有問題歡迎隨時(shí)評(píng)論或者點(diǎn)我頭像私信

有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康人尿蛋白陽性檢出率為2%左右。若按13億人口計(jì)算，體檢中蛋白尿陽性的人數(shù)就有兩千六百萬。

一部分人下意識(shí)地認(rèn)為自己有蛋白尿就是腎病，惶惶不可終日，他們問得最多的問題就是：

蛋白尿陽性是不是腎��？如果不是，那什么情況才是？

疑問一：

有尿蛋白是不是腎病？

腎病的主要臨床表現(xiàn)之一就是尿蛋白，但是尿蛋白陽性的人卻不一定是腎炎患者。

以下這些情況也可能出現(xiàn)蛋白尿：

-01.發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)：發(fā)熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，在退熱和休息后尿蛋白會(huì)消失。

-02.嚴(yán)重心衰：嚴(yán)重心衰病人亦可出現(xiàn)蛋白尿，心衰好轉(zhuǎn)后尿蛋白消失。

-03.飲酒或攝入過多蛋白：體檢前飲酒過量或攝入過多高蛋白食物，會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)荷量加重，尿中可能會(huì)出現(xiàn)蛋白。

-04.其他：如長期直立、低溫、緊張等情況下也常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。但是，這些都是暫時(shí)、輕度、良性的蛋白尿，通常24小時(shí)定量少于0.5g，很少超過1.0g，臨床上稱之為功能性蛋白尿，誘因去除，則蛋白尿消失。

因此，可以說絕大多數(shù)腎病都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，而出現(xiàn)蛋白尿則不一定都是腎��！

疑問二：

什么樣的蛋白尿才是腎臟病的指征？

腎臟病的蛋白尿都是持續(xù)出現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量往往超過750毫克，且排泄量一般不受體位影響。所以，持續(xù)性蛋白尿才是腎病的表現(xiàn)！

• 蛋白尿往往呈中重度，24小時(shí)尿蛋白定量＞1.0g/d；

• 持續(xù)性；

• 癥狀：多伴有水腫、高血壓等癥狀；

• 其他指標(biāo)：其他腎功能檢查結(jié)果也多為陽性。

所以說，尿檢中“尿蛋白”呈陽性（+），也不必過于緊張，單純出現(xiàn)蛋白尿不能作為判斷腎功能好壞的標(biāo)準(zhǔn)。想一想最近有沒有發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，不必給自己太大的心理負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王海燕, 張鳴和. 腎臟病咨詢[M]. 北京醫(yī)科大學(xué)等聯(lián)合出版社, 1991.

[2] 繆千帆, 徐虹. 蛋白尿的臨床流行病學(xué)[J]. 中國實(shí)用兒科雜志, 2016, 31(11):806-808.

[3] 羅鋼, 姜紅. 生理性蛋白尿與病理性蛋白尿的界定[J]. 中國實(shí)用兒科雜志, 2016, 31(11):812-815.

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必要但不充分。腎病通常會(huì)表現(xiàn)出小便泡沫多，且泡沫維持時(shí)間較長……但是泡沫多并不一定是腎臟有毛病，與很多物理，生理情況都有關(guān)系，比如憋尿較長時(shí)間，尿量大，都會(huì)引起泡沫多，但是很快就消失了，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查，不要過份緊張。

謝邀

一看頭條渾身病，一查百度墳已定

有時(shí)候身體出現(xiàn)某些征兆，可能是疾病的征兆我們不能掉以輕心，也不用小題大做親，小便存在泡沫大部分人都會(huì)有這種情況的��！

當(dāng)你尿液中出現(xiàn)泡沫，泡沫很多，經(jīng)常出現(xiàn)泡沫，泡沫一直不散！這個(gè)時(shí)候建議您到正規(guī)��！記住是正規(guī)的醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排出身體的器官疾病

了解一下正常的標(biāo)準(zhǔn)，但是每天飲水、飲食等情況是會(huì)有影響，不用非得用一天兩天發(fā)特殊情況來衡量

小便正常的標(biāo)準(zhǔn)

小便正常的標(biāo)準(zhǔn)一：一天小便8次，每次300毫升左右，總量不超過3000毫升。

小便正常的標(biāo)準(zhǔn)二：晚上最好起床小便1次。一天小便8次，白天7次，晚上1次，是最佳比例。

小便正常的標(biāo)準(zhǔn)三：喝水后，一般30—45分鐘去小便是最好的。

小便正常的標(biāo)準(zhǔn)四：健康正常的尿液呈淡黃透亮的淡茶色、澄澈、泡沫少。

尿液泡沫多可能存在的問題

（1）腎臟有病變或尿道內(nèi)分泌物增多，其確切原因需通過進(jìn)一步檢查確定。

（2）停止性生活時(shí)間較長，常發(fā)生遺精，或經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多，這種情況出現(xiàn)泡沫增多屬正�，F(xiàn)象。

（3）有的人泌尿道內(nèi)有產(chǎn)氣菌存在，尿液中可產(chǎn)生氣泡，這種氣泡與泡沫有所不同。

（4）肝腎疾病時(shí)，尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多；

（5）膀胱、其他泌尿系感染時(shí)，尿液成分發(fā)生改變；

（6）糖尿病時(shí)，尿液中尿糖增多或尿酮體含量升高

總結(jié)

尿液泡沫多，是否是腎的問題，還有待商榷，咱平時(shí)一定要多注意自己的身體，也不要大驚小怪

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