謝頭條邀請。這么說吧，我們正常的心律就應(yīng)該是竇性心律。

心律，是指心跳的節(jié)律。XX心律，就是說心跳的節(jié)律是由誰（哪一級）“發(fā)起” 、“指揮”的。竇性心律，說明指揮心跳基本節(jié)律的起搏點是竇房結(jié)。按照醫(yī)學術(shù)語，竇性心律，就是指從心臟竇房結(jié)發(fā)出的激動控制整個心臟電活動的節(jié)律。人體正常的心臟起搏點就應(yīng)該是竇房結(jié)。

在人的生命中，心臟最不知疲倦，總是辛勤地工作著。心臟的跳動，不由我們的意識控制（不是我們想心跳就心跳的），而是根據(jù)它自己的自律性（自動節(jié)律性）。這個自律性，是由心臟的起搏細胞形成決定的。正常情況下，指揮我們心跳自律性最高的起搏細胞位于心臟的“竇房結(jié)”。

“竇房結(jié)”在心臟右心房的上部，核心是一組具有起搏功能的“P細胞”。正常情況下，這些細胞內(nèi)的離子周期性地變化，有規(guī)律地發(fā)生激動（電興奮），通過心臟的傳導系統(tǒng)順序發(fā)送到心房、心室，使得這些部位的心肌有規(guī)律地順序收縮、舒張，保持血液循環(huán)不間斷地進行，維持我們的生命活動。竇房結(jié)，就是正常情況下人體心臟最高級的起搏點，指揮心跳的最高“司令部”。心臟的竇房結(jié)發(fā)出了指揮心跳的指令， 整個心臟都按照這個指令的節(jié)律工作，這時候的心律，就是竇性心律。竇性心律，是人體正常的基本心律。

正常的竇性心律是有標準的。正常竇性心律，成年人的頻率應(yīng)在60～100次/分（嬰幼兒和兒童會比成人快一些），頻率低了是過緩，頻率高了是過速。但近年來一些心電生理專家認為，竇性心律的正常頻率范圍可以定得慢一些，建議改為50～90次/分。因此，當竇性心律時心率在60次/分以下，心電圖會報告 “竇性心動過緩”。但如果心率在50次/分以上甚至略低于50次/分，沒有其他不適，檢查也沒有其他異常，臨床可以視作正常，無需處理。而如果心率常在90～100次/分，臨床醫(yī)生可能也會認為偏快了一些。

竇性心律也有失常。竇性心律時頻率過快、過慢，或者節(jié)律顯著不勻齊，都是“竇性心律失常”。

竇性心律時，還會有其他心律失常，比如來自下級起搏點的各種早搏，比如各種傳導阻滯，等等。

我曾在頭條號上發(fā)過一篇文章，“竇性心律是什么心律”（心電圖是竇性心律，正常嗎？），感興趣的讀者也可以看看。

（部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

心臟是我們身體里最特別的一個器官，它一刻不停的跳動，不知疲倦，而且這種跳動不受我們意識的控制，是因為心臟具有自主節(jié)律性。心臟的自主節(jié)律性興奮是由于它所特有的起搏細胞和特殊傳導系統(tǒng)所形成的，起搏細胞中自律性最強的是竇房結(jié)P細胞。由于竇房結(jié)的自律性最高，使其他自律性較低的自律組織和細胞處于他的控制之下，竇房結(jié)產(chǎn)生的節(jié)律性沿著心臟的傳導系統(tǒng)按順序傳導，引起心臟的興奮，使心臟產(chǎn)生與竇房結(jié)一致的節(jié)律性活動。因此竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，竇性心律即為由竇房結(jié)所形成的心臟節(jié)律。

竇性心律的正常范圍為60--100次/分，超過100次為竇性心動過速，低于60為竇性心動過緩。健康人也可以出現(xiàn)心動過速或心動過緩，吸煙、飲酒、情緒激動等會出現(xiàn)心動過速，健康的青年人、運動員的心電圖也往往會報告心動過緩。我們在體檢或者做心電圖時經(jīng)常會見到心電圖報告竇性心律，若身體沒有其他不適，檢查也沒有異常，心動過速或心動過緩可以視為正常，不用擔心。

當心跳出現(xiàn)不規(guī)律的情況，即竇性心率不齊，且往往伴有心率在每分鐘50次以下時，甚至有竇性停搏的情況，出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、黑蒙、暈厥等，是竇房結(jié)產(chǎn)生了病變，應(yīng)接受起搏器治療。

在臨床上，心電圖只是一種參考，有一些心臟的病變不能僅憑心電圖做出診斷，比如一度竇房傳導阻滯即不能通過心電圖確診，若有不適癥狀，則需要及時就醫(yī)。

本期答主：郭繼臻 醫(yī)學碩士

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很多人體檢后拿到心電圖一看，上面清晰的寫著竇性心律。很多人會以為自己出現(xiàn)了健康問題，有些人還會因此而就診。張大夫在門診上就遇到過不少這一類人群，他們就診就是想問問竇性心律是不是有問題。今天張大夫在這里統(tǒng)一回復一下大家的憂慮。

1、竇性心律是不是正常的？

人體正常的心律就應(yīng)該是竇性心律，這里所說的“竇”是人體心臟上的一個解剖結(jié)構(gòu)，這個解剖結(jié)構(gòu)叫做竇房結(jié)。竇性心律就是指由竇房結(jié)發(fā)出的電信號在指揮心臟跳動。不要擔心，這是正常的情況，心臟就應(yīng)該由竇房結(jié)發(fā)出的電信號來加以指揮。如果你的心律是房性或者室性那反而不正常了。

2、竇性心律怎么產(chǎn)生的？

我們?nèi)梭w的器官中，只有心臟一刻不得休息，一刻不停地跳動，那么是誰在指揮著心臟規(guī)律不停的跳動呢？人體右心房處有一種由特殊細胞構(gòu)成的小結(jié)節(jié)，醫(yī)學上稱之為\"竇房結(jié)\"。“竇房結(jié)”就是能夠引起心臟自行收縮的地方，它可以自動而有節(jié)奏按順序的傳送到心臟的各部位，引起心臟的收縮和舒張，并使心臟進行有節(jié)律的周而復始的收縮和舒張活動。因為心跳首先是由竇房結(jié)發(fā)起的，并維持著人體的血液循環(huán)，醫(yī)學上將其稱為竇性心律。因此，竇性心律是再正常不過的心電圖診斷了。

3、竇性心律什么狀態(tài)算是正常？

竇房結(jié)以每分鐘60-100次的節(jié)律不停的放出搏動，因此正常的竇性心率是每分鐘60-100次。

如果心跳過快，超過每分鐘100次，則為竇性心動過速，有時候竇性心動過速屬于正常，有時候可以提示疾病，比如說甲亢。反之如果心跳過慢，不足每分鐘60次，則為竇性心動過緩。大部分中青年的竇性心動過緩說明你的身體素質(zhì)比較好，一些狀況下的竇性心動過緩提示病態(tài)，需要到心內(nèi)科進一步診療。竇性心律不齊也比較常見，多數(shù)情況下并不具有疾病提示意義。

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我先解釋一下什么是竇性心律。

其實大家不用慌，因為心電圖檢查中，90%以上常常會得出“竇性心律不齊”的診斷。

會有這么多人的心臟有問題？

當然不會！通常所說的“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，常見于兒童、青少年，成年人也不少見。

　　人體正常的心跳就是從竇房結(jié)發(fā)出的，是“心臟起搏點”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。

　　呼吸對心率也有影響，吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。

這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是 正常的，不必擔心，也不用治療。

因此，被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。

只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，可以正常地學習、生活和運動。

不經(jīng)意的合眼閉眼、精神緊張等因素也可能成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。

總的說來，“竇性心律不齊”一般無重要的臨床意義，所以無需過多顧慮。

耳鼻咽喉科李醫(yī)生，健康科普專家，歡迎關(guān)注我，定期分享健康靠譜的醫(yī)學知識。

看到這么多專業(yè)醫(yī)生講半天也說不清楚，著急。

我這個外行來解釋一下：竇性心律是心電圖檢查的一個術(shù)語，其實就是心跳的意思，比如竇性心律60，就是心跳每分鐘60。比如竇性心律過快或者過慢，就是心跳次數(shù)過快或者過慢。

不請自來，見諒！

其實竇性心律就是正常人的心律，簡單的來說主是由規(guī)律出現(xiàn)的的P（Q）RST波群組成，不同位置導聯(lián)的心電圖表現(xiàn)出來的形態(tài)是不一樣的

1、肢體導聯(lián)：用 I II III表示，為左右雙手和左下肢

2、胸導聯(lián)：帖在胸上的導聯(lián)，有12個，具體內(nèi)容就不講了，這不是本文的重點，用v1-12表示。通常我們只用6-8個就足夠了。

最后，來講一下心電圖的幾個波代表什么意思

P波表示竇房結(jié)開始向左右心房發(fā)出神經(jīng)沖動，P波的左半部為右心房的激動，右半部為左心房的激動

QRS表示由房室結(jié)向下發(fā)出的沖動及過程，即表示收室開始收縮了。

Q波，Q波為什么單獨拿出來講呢?因為有時候，Q波不一定會出現(xiàn)。

T波，代表心室的復極，也就是說在恢復，等待下一次的收縮。

希望我的回答對你有所幫助！閱讀我文章的小伙伴們?nèi)缈上矚g我，可以關(guān)注我，我會源源不斷的為大家分享關(guān)于健康和疾病方面的識知！謝謝

什么是竇性心律？知麻糖來啦！

可能很多童鞋都對“竇性”這個詞不是很懂。為什么要用“竇性”來修飾心律呢？

那首先小糖就要給大家介紹一個叫做“竇房結(jié)”的部位。 如果把我們的心臟跳動，想象成一個信息傳遞的過程，要想心臟跳動，必須讓“中央”把跳動的指令傳遞到“地方”。那么，當“中央”發(fā)出指令，經(jīng)過一站一站傳遞，最后將信息傳遞到最后也是最遠的“地方”，那么，就能完成一次心臟的跳動。

在這個過程中，“中央”發(fā)出正確的指令就顯得特別的重要。如果“中央”被別人搶走，或者“中央”的指令傳不下去，那整個信息傳遞的過程就會受到影響，進而導致心臟跳動異常。

這個“中央”的名字，就叫做竇房結(jié)。所謂的“竇性心律”中的“竇”，就是“竇房結(jié)”的“竇”字。 因為心臟在竇房結(jié)“中央”的帶領(lǐng)下，完成一次一次有序的跳動。不管這種跳動是過快、還是過慢，還是一會快一會慢，竇房結(jié)都是“中央”，產(chǎn)生的心律都叫竇性心律。

除非“中央”下面有個別“地方”搶走了“中央”發(fā)指令的活（激動起源異常），或者“中央”的指令傳不下去（激動傳導異常），那么，如此產(chǎn)生的心律就不能再叫“竇性”，得叫別的名字了，比如室上性心動過速、房撲、室顫等等。如果心臟的跳動，能滿足正常竇性心律的條件，那就叫做正常竇性心律。

顧小花 Suin Apple·蘋

我們大部分人去醫(yī)院看病，都會被做一份心電圖，或者每年體檢的時候，都會做一份心電圖，做完心電圖上面會寫四個字:竇性心律。

可是很少有人告訴我們竇性心律到底是什么意思，是正常嗎？是心臟病嗎？

竇性心律簡單的可以理解為是正常的心律，但不能說竇性心律就沒有心臟病。

我們先說一個概念:心律，心律指的是心臟跳動的節(jié)律，節(jié)奏，也就是心跳的是不是規(guī)整，或者說心臟跳動的命令是不是總部下達的。

另一個概念是心率，幾乎所有的不是學醫(yī)的人都會把這兩個詞搞混了，心率就是頻率，指心臟一分鐘跳動多少次。

竇性心律，就是指竇房結(jié)這個總部發(fā)出的命令，我們正常心臟跳動就是由竇房結(jié)這個司令部發(fā)出的命令。凡不是由竇房結(jié)發(fā)出的命令，都是不正常的，凡是由竇房結(jié)發(fā)出的心跳叫竇性心律，初步判斷竇性心律就是正常心律。

那么為什么心電圖上不寫正常心律這幾個字，非要寫成竇性心律呢？因為竇性心律也不是說就一定正常，另一方面為了專業(yè)性及區(qū)分不是竇性心律的心律，所以心電圖會寫成竇性心律。

哪些竇性心律不正常？

比如說竇性心律只能證明發(fā)出心臟跳動，但如果心跳過快或心跳過慢也不一定是正常的。我們正常心跳休息中一分鐘跳動60-100次，這就是心率60-100次，如果休息時心率大于100，那就是竇性心動過速，這就是異常的，造成竇性心動過速的原因很多，比如本身是心臟病，心衰，特發(fā)性竇性心動過速，發(fā)熱，休克，感染等等原因。比如休息時心率低于60次，叫竇性心動過緩，這不一定是有問題的，當我們休息中心率可以慢到50次，深睡眠中甚至可以慢到40次，這也不能說異常。但如果心率過慢，引起了頭暈眼前發(fā)黑，甚至暈厥，那么就肯定是異常的。所以竇性心律下，如果心動過速或心動過緩也可能是心臟病或別的疾病導致的。

竇性心律下，心率正常也可能是心臟病:

心臟大體上分四個部分，電路也就是心跳，水路也就是心血管，門窗也就是瓣膜，墻壁也就是心肌。

竇性心律只能說明電路正常，但電路正常不能代表水路、門窗、心肌正常，比如冠心病急性心肌梗死也可能是竇性心律，各種瓣膜性心臟病也可能是竇性心律，各種心肌病也可能是竇性心律。所以，竇性心律不代表沒有心臟病。

總之，竇性心律只能代表指揮心臟跳動的指揮部是正常的指揮部。

當然如果查體，沒有任何心臟病，那么竇性心律就是正常心律。

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竇性心律

竇性心律的心電圖必須符合下列兩個條件：

（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導聯(lián)直立，aVR倒置。

（2）P-R間期大于0.12秒。人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。

它可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。所以，心臟正常的跳動就應(yīng)該是竇性心律。竇房結(jié)是心臟搏動的最高“司令部”，那么，正常的心臟必須有正常的竇房結(jié)，正常的竇房結(jié)具有強大的自律性。

凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結(jié)的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。

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在下是一名醫(yī)學生，簡單來說，竇性心律就是竇房結(jié)引起心臟跳動的節(jié)律，是一般的正常心律，可隨著運動，情緒而改變節(jié)律，如果竇房結(jié)功能出現(xiàn)異常，需要用心跳起搏器來維持心跳節(jié)律，則不是竇性心律了，起搏器的節(jié)律是不會變動的。