對于心率過慢的患者，目前用來提升心率的藥物有氨茶堿和參仙升脈口服液。

氨茶堿：氨茶堿是一種解除支氣管痙攣的藥物，適用于哮喘患者。心率慢的人可以服用氨茶堿，其實是利用氨茶堿加快心率的副作用。

參仙升脈口服液：這是一種中成藥，其主要成分有紅參、淫羊藿、補骨脂（鹽炙）、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭。用于陽虛脈遲證，癥見脈遲、脈結(jié)、心悸、胸悶等。

以上兩種藥物臨床效果有限，如果嚴重心動過緩，并伴有供血不足的表現(xiàn)如頭昏、乏力、黑曚、暈厥等癥狀，還是建議植入心臟起搏器。

關(guān)注健康，關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”

有心動過緩的人首先不是考慮吃什么藥的問題，而是先搞清楚心動過緩的原因是什么？再考慮是否要治療？怎么治療？

1.生理性的竇性心動過緩：

全身各臟器必須通過血液循環(huán)供應(yīng)自身代謝所需要的氧氣和養(yǎng)料，這就必須通過肺的呼吸排出二氧化碳CO2，吸收氧氣后通過肺靜脈進入左心房一左心室后依靠后者收縮通過主動脈輸入全身各臟器，通過毛細血管循環(huán)將氧氣輸送到組織的細胞中。養(yǎng)料也同樣通過腸道吸收進入體血液循環(huán)代謝供組織細胞代謝的需要。

人體各臟器對血供的要求是以每分鐘左心室搏出血量來衡量：每分搏血量=每搏輸出量x心率次數(shù)。

A有的人因遺傳原因：心臟容量、收縮力較一般人強，每搏輸出量比一般人多，因此他們的心率慢些。

B另一種是青少年時喜歡運動導(dǎo)致他們的心臟比缺乏運動的人收縮力或每搏輸出量要多些，因此他們心率慢些也能保持每分鐘的心輸出量。

C運動員心臟：青少年時期參加長跑5000-10000米運動、尤其是馬拉松運動、長期踢足球等，他們在耗氧量特別大的運動中心臟容量、收縮力明顯增加，久之成了心肌肥厚的大心臟，當(dāng)然他們只需要50次/分的心率就能滿足每分搏血量。但是運動員心臟的人年齡大了發(fā)生心衰、猝死率遠比常人高。

2.病理性心動過緩：

病態(tài)竇房結(jié)綜合癥可以與遺傳相關(guān)的竇房結(jié)退行性病或與缺血性心臟病竇房結(jié)供血不足引起顯著竇性心動過緩，或在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生交界性逸搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)房性早搏、短陣房性心動過速或房顫。前者發(fā)病年齡輕且無冠心病，后者年齡大常因冠心病產(chǎn)生缺血。發(fā)作嚴重時會暈厥、心絞痛，因為心臟低搏7-10秒鐘腦細胞缺氧會產(chǎn)生猝死，起搏器植入可解除危險。

房室傳導(dǎo)阻滯有比例地下傳也會產(chǎn)生心動過緩。下壁心肌梗塞有可能發(fā)生心動過緩。

3.藥物因素引起：

倍他受體阻滯劑過量、尤其聯(lián)合用狄高辛，乙碘酮等抗心律失常藥物等、或本身竇房結(jié)功能就有問題的人很容易發(fā)生心動過緩。

4.其他：如甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高癥等。

所以找出病因后再作處理或是否要處理才是最重要的。

2019.2.13

心臟是人體的泵血器官，每跳動一次便向血管泵入一定的血液，從而引起血管搏動，也就是脈搏，健康人的脈搏通常等于心率，在醫(yī)學(xué)上，心率是評價心跳快慢的指標，是一分鐘內(nèi)心跳的次數(shù)，正常成人在安靜狀態(tài)下，心率的范圍為60～100次/分鐘，心率的快慢受神經(jīng)、體液、溫度等多種因素的影響，比如體溫升高，心臟泵血量增加，心率加快，情緒激動、緊張、過分焦慮、激烈運動時，心率會加快，成年女性的心率通常要高于男性，新生兒的心率高于成人，有臨床研究證實，安靜時心率偏快的人，心血管疾病發(fā)病率和死亡率明顯增加。

心率低于60次/分鐘并不一定代表心臟有問題，有一些經(jīng)常進行高強度鍛煉的人，或者運動員、飛行員，他們在安靜狀態(tài)下的心率可以低于60次/分鐘，甚至可能低于40次/分鐘，這是因為這類人群心臟肌肉非常強壯，心臟每次泵血能夠儲存更多血液，不需要像普通人一樣保持高頻搏動，這種心率減慢屬于生理性的。此外，美托洛爾等β受體阻滯劑、地高辛、胺碘酮等藥物可引起竇房結(jié)自律性降低，導(dǎo)致竇性心動過緩，也可使心率減慢。最后，還有一些疾病，如心肌炎、冠心病等心臟疾病可引起心肌細胞變性、壞死，導(dǎo)致心跳減緩，腦出血、腦腫瘤、甲狀腺功能減退等心臟外疾病也可引起心率減慢。

心率過慢的人不要盲目用藥，先要弄清楚心率過慢是生理性的還是病理性的，大多數(shù)的心率過慢都是良性的，如果沒有其他伴隨癥狀，不需要治療，如果增加運動強度，心率馬上大幅度增加，就不必過于擔(dān)心，如果還不放心，可以到醫(yī)院進行一次24小時連續(xù)心電監(jiān)測檢查，如果心率＜45次/分鐘，同時伴有心慌、頭暈、黑朦等癥狀，需要安裝永久起搏器，而不是藥物治療，如果你不是運動員，沒有用過相關(guān)藥物，只要心率保持在60～100次/分鐘內(nèi)，都是正常的。

最后，大家都知道，美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑是臨床上治療高血壓、冠心病、慢性心衰的常用藥物，這些藥物可以降低心率，改善心功能，保護心臟，降低死亡率，而增加心率的藥物如阿托品、氨茶堿、硝苯地平、硝酸甘油等等，這些藥物增加心率的作用其實是它們的副作用，因此，不要盲目使用藥物提高心率，如果確實是病理性心率過慢，或者藥物引起的心率過慢，那么我們要在醫(yī)生的幫助下，積極治療原發(fā)疾病，必要時安裝永久性心臟起搏器，根據(jù)心率變化，調(diào)整用藥劑量，必要時停藥，才是正確之道。

謝謝邀請！

首先分析一下心動過緩的原因，是病理性還是生理性。其次，是治療的問題。

我們知道，我們的心臟一刻不停地跳動著，維持我們的生命，如果停跳3秒鐘以上，可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，超過6秒鐘以上，人就可能暈厥。

對于正常人來說，身體越健康，心跳相對越慢，舉個例子比較好理解，你看運動員的心臟很慢，只有50次左右，因為很慢的心跳足以滿足血液循環(huán)的需要，快了就浪費了。相反，如果你身體不好的時候，或者長期運動較少的時候，心跳就偏快，慢了組織供血不足，就會反射性的引起心跳加快。

當(dāng)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，或者主管心跳的指揮中心竇房結(jié)病變，就會出現(xiàn)心動過緩，這是病理性的表現(xiàn)，就像汽車發(fā)動機故障，用力踩油門，但就是跑不快，這時就需要治療了。

治療方法有兩種，一種是藥物治療，另一種是器械治療。

其實對慢性心動過緩的藥物基本沒有多大作用，可以選擇的藥物有:

1，阿托品，654-2，片劑口服持續(xù)時間較短，副作用較大，一般不建議長期使用。

2，茶堿緩釋片，用的是這個藥物的副作用，它是平喘藥，對有哮喘的患者可以使用。

3，參仙升脈口服液等中成藥可以選用，不過提高心率有限。

對于有明確病理診斷的患者，如果出現(xiàn)黑蒙，暈厥，經(jīng)常大力不適等癥狀，最安全可靠的方法就是安裝心臟起搏器。但如果沒有癥狀，沒有必須要安裝的絕對適應(yīng)癥，不建議過早安裝。

心率過慢大概有以下6種情況：

第一，有人天生的心率慢+血壓低，一輩子都很健康。這樣的人只要沒有明顯的頭暈暈厥，就說明夠用，不是病，不用治。如果非想治也行，吃點人參黃芪之類的。但這類人血壓高了，有的會很難受。

第二，老年人，火力不足了，慢，西醫(yī)病名叫病竇綜合癥。找靠譜中醫(yī)大夫辨證開方就行。絕大多數(shù)不需要裝起搏器，裝了都是白花錢、瞎裝。

第三，下壁心梗。右冠脈堵塞，下壁心梗，會導(dǎo)致心率慢。如果好好的某一天心率突然慢了，那要懷疑下壁心板，如果有過胃疼，更要懷疑下壁心梗，因為下壁心梗，常常不是胸疼胸悶，而是胃疼。這個首先治心梗。

第四，運動員經(jīng)常訓(xùn)練，心率都慢，正常。

第五，好多抗心律失常藥，包括降壓藥，有的強心藥，都會造成心率慢，如果吃了藥，首先除外藥物導(dǎo)致的因素。先停藥。我經(jīng)常碰到吃著倍他樂克、心率慢，給裝了起搏器的，注意是經(jīng)常，都是正規(guī)醫(yī)院干的。

第六，甲減，心率低。實際也是火力不足，吃西藥治療甲減也行，用中醫(yī)治也行。

注意一條：不要輕易裝起搏器。

大部分起搏器都是不該裝的，還有一部分起搏器，裝了也沒用上。我治過最長間歇10.7秒的。成功的省下了起搏器。也見過，本來不該裝起搏器，給裝了，而且調(diào)到90次的。

馬寶琳研究中西醫(yī)結(jié)合治療心臟病20余年，用生物針加湯藥，治房顫，早搏，室上速，不射頻。

我們心跳的起始是從竇房結(jié)發(fā)出信號的，如果心率過慢就要確認有沒有反復(fù)暈厥昏迷等情況，如有立即去醫(yī)院做進一步檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果考慮是否要安裝心臟起搏器去刺激竇房結(jié)發(fā)出更多信號提高心跳次數(shù)

功能性的慢心律，多為遺傳，說明心功能儲備好！做功時心臟能加快跳動供血供氧，（就像汽車發(fā)動機一樣，一加油門就高速運轉(zhuǎn)）通常在靜息狀態(tài)下>40次/分。但在干勞動或是鍛練時心臟能加快跳動，快速的供血供氧，休息時5分鐘后心率能恢復(fù)正常。所以，正常人的心率慢不必吃藥�；顒右幌禄蚝瓤诰凭涂炱饋砹�。