如果是沒有任何癥狀，只是體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊結(jié)石，那么可以不治療，因為臨床研究表明大概70%的膽囊結(jié)石病人一輩子都會相安無事，沒必要為此而做一次手術(shù)切掉膽囊。

但如果你的膽囊結(jié)石引起了癥狀，比如說有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸等，也就是說有急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的表現(xiàn)了，那就建議手術(shù)切除膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡切除。藥物治療膽囊結(jié)石療效不會太好，藥物肯定沒辦法把膽囊結(jié)石溶解掉，但是在膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時候，可以通過抗生素、利膽等治療緩解炎癥、疼痛，但過后又容易反反復(fù)復(fù)，所以最終還是要手術(shù)切除，才能徹底解決這個問題。就好像闌尾炎一樣，一旦有一次闌尾炎發(fā)作，以后會反反復(fù)發(fā)作，解決辦法就是切掉闌尾。切掉膽囊，害死利大于弊的，大家不用太恐懼。

有些膽囊結(jié)石患者，即便沒有明顯癥狀，也是需要手術(shù)切掉膽囊的，比如：

1、很多膽囊結(jié)石，而且直徑比較大，大于3cm，這些結(jié)石要切掉，否則有可能反復(fù)刺激膽囊壁，長期如此容易誘發(fā)膽囊癌；

2、有慢性膽囊炎，膽囊壁是增厚的，這也容易誘發(fā)膽囊癌

3、膽囊壁鈣化，是瓷化膽囊，這樣的膽囊也容易癌變

4、膽囊結(jié)石伴有比較大的膽囊息肉，這也容易癌變。

上述幾種情況，都要切掉膽囊，為的就是預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。但如果你的膽囊結(jié)石很小，不到1cm，而且沒有任何的臨床表現(xiàn)，也不需要著急手術(shù)切除，可以觀察。

崔醫(yī)生堅持做大家看得懂的醫(yī)學(xué)科普，我就是肝膽外科的大夫，所以對于膽囊結(jié)石的治療還是可以給大家一些建議的。膽囊結(jié)石是一個高發(fā)疾病，與現(xiàn)在的飲食習(xí)慣是關(guān)系密切的。而膽囊結(jié)石的治療方式有很多種，患者可以根據(jù)自身的情況來選擇適合自己的治療方法。

其實在臨床工作中也有很多患者或家屬會問小崔大夫膽囊結(jié)石該怎樣治療，哪種治療方式比較好，小崔大夫就會向他們意義作出解釋，講一講各種治療方式的利弊。

膽囊結(jié)石的治療方式到底有哪些呢？各自有哪些優(yōu)缺點呢？

一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

1、優(yōu)點：首先，我個人推薦腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種治療方式適合絕大多數(shù)需要處理的膽囊結(jié)石患者，也是目前大多數(shù)患者選擇的治療方式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)可以徹底的切除病灶，在切除病灶的同時又減少了手術(shù)對患者的創(chuàng)傷，畢竟僅需在腹部開三個小孔就可以了�；颊咝g(shù)后恢復(fù)快，切口美觀。這種手術(shù)技術(shù)比較嫻熟，很少出現(xiàn)術(shù)中損傷。

2、缺點：但是我也是要說一說腹腔鏡膽囊切除術(shù)是缺點的：首先，這畢竟是一個手術(shù)，任何手術(shù)都是有風(fēng)險、有創(chuàng)傷的，不要以為膽囊手術(shù)就不會死人；其次，將膽囊切掉后，有部分患者會出現(xiàn)膽囊切除綜合征，因為膽汁直接排放到腸道內(nèi)而不會儲存在膽囊，出現(xiàn)消化功能障礙，有些患者會出現(xiàn)不喜油膩、腹痛、腹瀉等；還有腹腔鏡膽囊切除術(shù)如果術(shù)中操作比較困難的話，是需要進行大切口手術(shù)的，這樣的話對患者的創(chuàng)傷較大。

二、保膽取石術(shù)

1、缺點：雖然，現(xiàn)在我們也開展了保膽取石手術(shù)，但是我個人是不推薦的，原因很簡單，我舉一個例子，你家住的房子漏雨，每次下雨你家屋里都是水，而你選擇將屋里面的水清出去，而不是將房子徹底的修好，這樣的話，下次下雨你家還會漏雨。保膽取石手術(shù)就是這個道理，膽結(jié)石是取出來了，但是病變的膽囊還在，很大概率還會生結(jié)石，而且由于膽囊的破壞，還增加了癌變的風(fēng)險。

2、優(yōu)點：但是保膽取石手術(shù)有一個很大的優(yōu)點，也是廣大膽囊結(jié)石患者最看重的一點，那就是沒有把膽囊切掉，很多患者都很在意自己的膽囊，擔(dān)心膽囊切掉會給自己帶來很多不好的影響，而保膽取石手術(shù)正好迎合了大家的心思。說實在話，膽囊切掉的話，有一部分患者的確會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如厭食、腹脹或腹瀉等，而且個別患者可能要持續(xù)很長時間，而一傳十、十傳百，大家就以為膽囊切掉都會有并發(fā)癥，其實不是的，大部分患者切掉膽囊后幾乎都不會出現(xiàn)并發(fā)癥的。

三、藥物溶石治療

1、缺點：按也有患者和朋友問過我有沒有溶化結(jié)石的辦法，我要告訴大家，確實是有溶石的做法，就是長期吃一些藥物，如熊去氧膽酸或者鵝去氧膽酸等，這類藥物是有溶解結(jié)石的作用的，但是我要給想要溶石治療的患者潑一盆冷水，首先，溶石治療周期較長，大約需要1年以上，而且是要持續(xù)用藥；其次，藥物溶石只針對膽固醇結(jié)石，而膽囊結(jié)石的種類很多，多以膽色素結(jié)石為主，是不能被溶掉的，就算是膽固醇結(jié)石，但是直徑也不能過大，一般小于1cm才可以；還有就是膽囊結(jié)石被溶解排出后，如果停藥，很會又會出現(xiàn)復(fù)發(fā)結(jié)石；最后，這類藥物價格昂貴，長期服用的話，經(jīng)濟負擔(dān)較重。

2、優(yōu)點：當(dāng)然，藥物溶石也是有優(yōu)點的，尤其是對于那些數(shù)量較少，直徑較小的膽固醇結(jié)石患者，如果膽囊功能較好，進行藥物溶石排出結(jié)石后，不會影響的膽囊的功能，最主要的是沒有經(jīng)過任何手術(shù)等有創(chuàng)處理就解決的膽囊結(jié)石的問題，這也是很多膽囊結(jié)石患者想要的結(jié)果，畢竟很多人都是不想進行手術(shù)治療的，無論是微創(chuàng)手術(shù)還是保膽手術(shù)。

四、體外碎石治療

1、缺點：還有一部分膽囊結(jié)石患者曾經(jīng)問過我，膽囊結(jié)石是否可以體外碎石，就像治療腎結(jié)石一樣，那么我告訴你，確實有體外碎石這種治療辦法，但是我是很不推薦的。因為這種治療膽囊結(jié)石的方法會產(chǎn)生很多并發(fā)癥。如治療過程中出現(xiàn)膽絞痛的情況，并不是少數(shù)患者才會出現(xiàn)，研究表明大概有三分之一的患者在治療中會出現(xiàn)膽絞痛；此外由于體外沖擊的作用，很多患者會出現(xiàn)皮膚淤青或瘀斑；而較為嚴(yán)重的并發(fā)癥是出現(xiàn)胰腺炎，因為結(jié)石在震碎的過程中，有些細小的結(jié)石會順著膽管的出口排到腸道內(nèi)，這個過程中當(dāng)結(jié)石刺激到胰腺的出口時就可能誘發(fā)胰腺炎，而胰腺炎的癥狀有時是很嚴(yán)重的，甚至可以導(dǎo)致患者死亡。此外，由于沖擊的作用，很可能導(dǎo)致膽管的損傷、出血。

2、優(yōu)點：而你以為體外碎石到此就結(jié)束的話，你就大錯特錯了，在體外碎石后，還有經(jīng)過排石或者溶石來將變小的結(jié)石從膽囊中清除出去，相當(dāng)于增加了一道工序。說實話，我還真沒想到體外碎石有哪些優(yōu)點可以說一說，如果非得說一種的話，那么我覺著是避免了進行膽囊切除等手術(shù)治療。

膽囊結(jié)石都需要進行處理嗎，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥有哪些

其實并不是所有的膽囊結(jié)石都是需要治療的，也可以說很多人得了膽囊結(jié)石是暫時不需要處理的，僅有少部分患者是需要盡早治療的，如存在腹痛、消化障礙等的膽囊結(jié)石患者，以及膽囊結(jié)石是充滿型的，也就是說膽囊此時是沒有功能的，這樣的話是需要進行處理的。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥：

①.有癥狀的膽囊結(jié)石；②.有癥狀的慢性膽囊炎；③.直徑＞3cm的膽囊結(jié)石；④.充滿型膽囊結(jié)石；⑤.急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指征者。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證：

①.伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎；②.膽石性急性胰腺炎；③.伴有急性膽管炎；④.原發(fā)性膽總管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石；⑤合并膽囊癌。

膽囊結(jié)石高發(fā)，給患者帶來很多痛苦，小崔大夫給大家提一些預(yù)防膽囊結(jié)石的建議

1、避免肥胖對減少膽囊結(jié)石發(fā)生是有很大意義的，因為肥胖者膽固醇含量較高，膽汁排除膽固醇也比較多，很容易發(fā)生膽固醇性結(jié)石；

2、多吃一些富含鈣元素與纖維素類的食物，這會減少體內(nèi)二氯乙酸鹽對結(jié)石形成的促進作用；

3、按時吃飯很重要，三餐按時吃可以減少膽汁的體內(nèi)循環(huán)障礙，而如果兩餐時間間隔較長的話，就會增加結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險，這也就是為什么不建議不吃早餐；

4、減少脂類食物的攝入，尤其是飽和脂肪酸的進食，這類食物包括牛、羊以及豬肉的脂肪；

5、對于膽囊結(jié)石的高發(fā)人群，如年長的女性、多次生產(chǎn)的婦女以及有高脂血癥的人群，是要格外注意的，更要注意飲食與生活方式。

最后我做一下總結(jié)，膽囊結(jié)石雖然不像癌癥那樣給患者帶來難以承受的結(jié)果，但是也會給患者帶來很多苦惱，因此，但發(fā)生膽囊結(jié)石時，都想采取一個較好的治療辦法，既可以減少痛苦，又不會對身體產(chǎn)生影響，但是小崔大夫告訴你，凡事沒有兩全其美，你必須要舍棄一方面，我認(rèn)為進行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)還是個不錯的選擇，如果你比較年輕，病情也不重的話，也是可以進行保膽取石手術(shù)的，而對于藥物溶石以及體外碎石的治療方式我是不推薦的，希望可以幫到你。

感謝邀請。膽囊結(jié)石如果不發(fā)作，那無需治療，飲食控制即可。發(fā)作的話，急性期需要抗生素治療，反復(fù)發(fā)作的話建議手術(shù)治療。

　　有什么治療膽囊結(jié)石的方法推薦？

　　膽囊結(jié)石主要是靠手術(shù)治療，常規(guī)藥物都沒法溶石和排石，很多人天天吃藥，幻想讓自己的膽囊結(jié)石變小，久而久之就會發(fā)現(xiàn)，結(jié)石非但沒變小，反而還會繼續(xù)增大。

　　凡是有過吃藥經(jīng)歷的病人，都會有這個痛苦的經(jīng)歷。因此，單靠吃藥是治不好膽囊結(jié)石的。

　　手術(shù)治療包括手術(shù)切膽和保膽取石術(shù)

　　先說一下切膽手術(shù)，不考慮后遺癥的話，所有的患者都可以做切膽手術(shù)，結(jié)石和膽囊一起被拿出來。

　　但是要提醒一點的是，其實這種方式類似于“殺雞取卵”，為了取出膽囊結(jié)石，不惜把整個膽囊都切掉，得不償失啊!因為后遺癥多，并發(fā)癥多，會導(dǎo)致膽管損傷、膽管內(nèi)結(jié)石、結(jié)腸癌等多個疾病。

　　相比較來說，保膽取石術(shù)更具有優(yōu)勢，微創(chuàng)治療，不開刀，通過一個極小的小孔就可以取出結(jié)石，根本不需要切膽。當(dāng)然了，保膽取石也有條件的：膽囊沒有萎縮，膽囊功能尚在，沒有發(fā)生癌變。

　　結(jié)語：膽囊是人類進化過程中產(chǎn)生的重要器官，具有很強的消化及調(diào)節(jié)膽道壓力等多個功能。很多膽囊切除后的患者生活質(zhì)量不同程度下降了，經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、食欲下降及頑固性腹瀉等不適，還有不少切膽患者繼發(fā)膽總管結(jié)石，另外，切膽還大大提升了患結(jié)腸癌、胰腺癌的風(fēng)險。所以，有功能的膽囊、無畸變或惡變的膽囊，如具有收縮功能、證實為良性息肉、膽囊管通暢且膽囊形態(tài)正常的膽囊，是有較高保留價值的膽囊，可接受“CIT多鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石”手術(shù)。嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，術(shù)后改進生活飲食習(xí)慣，輔以間斷應(yīng)用利膽藥物，可以有效降低保膽取石術(shù)后復(fù)發(fā)。

膽囊結(jié)石是外科膽道疾病中最常見的一種疾病，不過大部分的膽囊結(jié)石都沒有明顯的癥狀，一般不需要藥物治療，可以從調(diào)節(jié)生活方式中得到改善，比如減少高膽固醇的攝入，避免過度肥胖等，多鍛煉身體，不要暴飲暴食，保持三餐飲食規(guī)律。

不過對于比較嚴(yán)重的膽囊結(jié)石，還是以手術(shù)治療效果最好，手術(shù)治療的話目前主要分為膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)。需要手術(shù)治療的可以分別兩種情況。

癥狀性膽囊結(jié)石

癥狀明顯的膽囊結(jié)石均應(yīng)采取手術(shù)治療，金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，困難病理科采取開腹膽囊切除，膽囊穿刺置管引流續(xù)貫腔鏡膽囊切除等方式，手術(shù)時機選擇在無癥狀期或急性發(fā)作72小時以內(nèi)。

無癥狀性膽囊結(jié)石

無癥狀性膽囊結(jié)石存在以下情況應(yīng)進行手術(shù)治療，充滿型膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石合并膽囊萎縮，膽囊結(jié)石直徑超過3厘米，膽囊結(jié)石病程10年以上的，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)計將來發(fā)作膽囊炎風(fēng)險增大的。

最后，當(dāng)膽囊結(jié)石出現(xiàn)疼痛時，就表示已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)石性膽囊炎，一定要引起重視，癥狀較輕時可以考慮進行藥物治療，但對于長期發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，還是考慮手術(shù)治療，尤其是發(fā)病以后的72小時以內(nèi)。

膽囊結(jié)石的治療，分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，直徑＜1cm的膽結(jié)石在沒有任何癥狀或者并發(fā)癥的情況下可以服用去氧膽酸、檸檬稀、消炎利膽片等藥物抑制結(jié)石繼續(xù)增大和誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并定期復(fù)查B超了解膽囊及結(jié)石的變化情況。

在復(fù)查過程中一旦發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石超過2cm；并發(fā)多發(fā)膽囊結(jié)石，伴有膽囊炎、膽囊息肉、膽管結(jié)石時考慮手術(shù)切除膽囊治療，另外，膽囊結(jié)石病程超過5年、或者曾經(jīng)發(fā)生過胰腺炎時也應(yīng)該盡早切除膽囊治療。

膽囊切除手術(shù)有兩種，一種是開腹膽囊切除手術(shù)，另一種是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。由于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后患者恢復(fù)快，住院時間短，所以成了膽囊結(jié)石治療的主要方法和常用方法。

總的來說，膽囊結(jié)石只要出現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)癥，就應(yīng)該盡早進行腹腔鏡膽囊切除治療。

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對于功能尚存的膽囊，一般可以選擇『經(jīng)臍無痕保膽取石』手術(shù)，通過從肚臍眼處建立取石微通道，全程在高清可視下取出結(jié)石，保留膽囊及功能。利用肚臍先天褶皺，充分“掩蓋”手術(shù)切口，最大程度滿足患者對創(chuàng)傷小、恢復(fù)迅速、完美無痕等期望。

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針對膽總管結(jié)石，則可以選擇『三鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管取石』手術(shù)，通過在患者腹壁建立兩到三個微通道，在迷你腹腔鏡、WOLF硬鏡、纖維膽道鏡直視下探查膽總管、清除結(jié)石。

現(xiàn)在可以用微創(chuàng)取出膽結(jié)石，武漢市第二中心醫(yī)院可做手術(shù)，三四天可以出院，費用在三四萬之間。