大家好，我是龍醫(yī)生，我來從專業(yè)角度回答這個(gè)問題，如果您對我的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容感興趣，敬請點(diǎn)擊右上角關(guān)注！

口腔潰瘍涉及到很多種疾病，其中最主要的是阿弗他口炎，其他原因有單純皰疹病毒感染、腸道病毒感染（如手足口病和皰疹性咽峽炎）、水痘-帶狀皰疹病毒感染、HIV/AIDS、梅毒、口腔內(nèi)的真菌感染、自身免疫性疾病、藥物誘發(fā)的口腔潰瘍、口腔癌，等等。

今天，龍醫(yī)生主要說的是最常見的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（口炎）。

阿弗他潰瘍是一種疼痛性的口腔疾病，主要的癥狀除了疼痛之外，表現(xiàn)為口腔黏膜和牙齦等處出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺表、局限性潰瘍，潰瘍的中央覆蓋有黃色的滲出性假膜。

復(fù)發(fā)性阿弗他口炎，是口腔潰瘍最常見的病因，而阿弗他口炎則可發(fā)生于乳糜瀉、炎癥性腸病、HIV感染、微量營養(yǎng)素的缺乏、使用甲氨蝶呤等抗代謝藥物，以及中性粒細(xì)胞減少等情況下的患者。

阿弗他口炎好發(fā)于青少年和成年人，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的散在性疼痛性潰瘍，潰瘍主要存在于非咀嚼黏膜的表面，如牙齦上、唇的內(nèi)側(cè)、舌下等部位。

這種口腔潰瘍，根據(jù)形態(tài)可分為三種類型：直徑小于1cm的為輕型；直徑大于1cm的為中型；直徑在1～2cm之間的微小潰瘍成簇狀，有時(shí)融合簇狀的潰瘍，為皰疹性潰瘍，屬于重型。

口腔潰瘍的患者，每年可以發(fā)作數(shù)次，每次出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)潰瘍，最長的持續(xù)病程為兩周左右。咀嚼時(shí)咬傷黏膜、牙科操作等因素造成的口腔黏膜損傷，是許多患者的誘發(fā)因素。

治療

復(fù)發(fā)性阿弗他口炎的治療目標(biāo)，是減輕疼痛、加快潰瘍愈合、降低潰瘍復(fù)發(fā)的頻率，以及減輕病變的嚴(yán)重程度。但是，目前沒有哪種治療方法能夠始終有效，可能和病因變化有關(guān)。臨床上，常需采用局部和全身用藥結(jié)合的辦法，靈活施治。

總體上，口腔潰瘍的治療辦法包括局部治療、全身治療和破壞性的治療。

局部治療，主要是指局部使用類固醇激素、四環(huán)素類藥物、氨來占諾；全身治療，包括全身使用皮質(zhì)類固醇（口服或者靜脈用藥）、秋水仙堿等藥物；破壞性治療，多半是指局部使用硝酸銀或者激光療法。這些治療辦法，能夠有效減輕疼痛并促進(jìn)潰瘍愈合。

• 一般措施

發(fā)生口腔潰瘍后，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生，同時(shí)避免創(chuàng)傷。刷牙的時(shí)候，可采用軟毛牙刷，輕柔的清除牙菌斑和牙齒縫里面的食物殘?jiān)�。也可使用不含酒精的漱口水漱口，能夠減少微生物的過度生長。

避免食用可加重病情的食物，比如辛辣酸的刺激性食物，或者粗硬、堅(jiān)硬的食物。

為了控制進(jìn)食的時(shí)候?qū)е碌奶弁�，在進(jìn)食及清潔牙齒的之前，可以使用局部的麻醉劑或涂層劑，以暫時(shí)緩解不適。比較常用的是2%的粘性利多卡因，還有達(dá)克羅寧錠劑等。

為了控制假絲酵母菌和細(xì)菌過度生長，可以使用克霉唑、制霉菌素，或者0.12%的氯己定漱口水漱口。

• 局部治療

局部使用皮質(zhì)類固醇，是輕到中度復(fù)發(fā)性阿弗他口炎患者的一線治療措施，首選地塞米松酏劑漱口，必須在口中五分鐘后再吐出，之后不要漱口，保持30分鐘不進(jìn)食和飲水。

其他局部治療的用藥有：0.05%的氯倍他索凝膠、0.1%的曲安奈德口內(nèi)膏、硫糖鋁混懸液和氨來占諾等等。

• 其他治療

盡管局部治療效果最顯著，但更多的人還是傾向于愿意去吃藥，因?yàn)橐�買到這些局部用藥的藥有時(shí)候很難，甚至需要去專業(yè)的口腔診科就診才能夠買到。

因此，口服藥物成為人們的治療意愿中的首選。對于證實(shí)有營養(yǎng)缺乏的患者，可以根據(jù)情況適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素，可能是有效的。

這里的維生素B12，可采用舌下含服的辦法，一次一毫克，每天一次，能夠減少發(fā)作次數(shù)，減輕口腔疼痛。

復(fù)雜的阿弗他口炎，一般來說病情比較嚴(yán)重，病灶范圍比較大，這個(gè)時(shí)候在局部治療的基礎(chǔ)上可以口服潑尼松，短期使用。

• 二線治療

使用前面的常規(guī)方法，效果不好的情況下，可使用二線治療措施，比如秋水仙堿、氨苯砜、沙利度胺、孟魯斯特、己酮可可堿、環(huán)孢素、生物制劑和激光治療，等等。

龍醫(yī)生的溫馨提醒

盡管復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使人煩惱，大多數(shù)口腔潰瘍患者的預(yù)后還是是良好的，因?yàn)檫@本身就是一種自限性的疾病，可能會導(dǎo)致一定程度的、短時(shí)間的不舒服，但患者大多還是可以耐受的。

少部分復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，發(fā)作頻繁，疼痛還會影響人的心理、工作、生活，需要采用正規(guī)的治療辦法。還有少部分口腔潰瘍，可能是一些慢性感染導(dǎo)致的，比如HIV感染。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

想了解更多的醫(yī)學(xué)知識，敬請關(guān)注！

得口腔潰瘍的人很多，且容易復(fù)發(fā)，有的人只有單純口腔潰瘍，有的人既有口腔潰瘍，同時(shí)伴有胃十二指腸潰瘍和結(jié)腸潰瘍。

口腔潰瘍?nèi)绻�是帶皰疹性潰瘍，多是病毒感染，可以用阿昔洛韋等抗病毒藥口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍沒有皰疹的，多是細(xì)菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注。

口腔潰瘍的人同時(shí)有蛀牙的，多是細(xì)菌感染伴厭氧菌感染，可以用二代頭孢或阿莫西林克拉維酸鉀口服或靜脈滴注，再加甲硝唑靜脈滴注。

口腔潰瘍周圍有白色散在小點(diǎn)，多是真菌感染，可以口服伊曲康唑等抗真菌藥。

口腔潰瘍的同時(shí)有中上腹疼痛，燒灼感，反酸等現(xiàn)象，可能是口腔潰瘍伴胃潰瘍或十二指腸潰瘍，可以做胃鏡鑒別。如果胃鏡顯示有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，在細(xì)菌感染的治療上加奧美拉唑加達(dá)喜口服，如同時(shí)伴幽門螺旋桿菌感染可以再加克拉霉素治療。

口腔潰瘍同時(shí)伴有下腹部疼痛，大便改變，粘液膿血便等現(xiàn)象，可能是口腔潰瘍伴潰瘍性結(jié)腸炎，可以做腸鏡鑒別，如果是潰瘍性結(jié)腸炎，在細(xì)菌感染的治療的同時(shí)要進(jìn)行激素治療。

老朽看了反應(yīng)\"口腔潰瘍″好象什么職業(yè)�。科鋵�(shí)這種病發(fā)病機(jī)理是不分人群的！也不分季節(jié)一般冬春季多發(fā)些，為什么叫口？口腔是口內(nèi)。囗內(nèi)屬心臟受熱，傳于小腸。通過小腸反應(yīng)囗中舌上起一??小白色點(diǎn)也有以上的，疼的厲害小孩不能吃奶，大人防礙進(jìn)食...白點(diǎn)我說是\"假膜\"是心浮火為什么浮浮而表也，適邊屬�。”仨毦植坑盟嶾"散劑型方能實(shí)效！...祛掉白色變紅...

我曾經(jīng)在上�？谇粷�瘍，左邊下邊口腔潰瘍，去上海解放軍總醫(yī)院治療治不好，每次管最多一周，接著再去找醫(yī)生。沒辦法我用橄欖油含在嘴巴里，每次15分鐘以上，每天三次，堅(jiān)持一個(gè)多月后徹底好了，這個(gè)地方從此沒有再犯過。你也可以嘗試橄欖油或者紫蘇油等。

謝謝提問！

對于這種頑固性口腔潰瘍，建議經(jīng)常吃維生素b2。,還是有一定效果的。如果你確實(shí)經(jīng)常吃無效的話，那就轉(zhuǎn)用中醫(yī)治療。

首先是中藥外敷效果很好。使用方便。第2個(gè)就是內(nèi)服中藥。根據(jù)辯證治療。

我用這種方法治愈過很多疑難的，幾十年反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，效果還是很好的。

當(dāng)然還可以配合針灸穴位埋線刺血等方法。

只要你不認(rèn)命，下決心治療，總歸是可以痊愈的。

改掉自己的飲食習(xí)慣甚至生活工作習(xí)慣才行

我不是醫(yī)生，我回答這問題，并不專業(yè)。但我親身經(jīng)歷過這口腔潰瘍的痛苦，現(xiàn)在好了。口腔潰瘍主要產(chǎn)生原因就是抵抗力下降，免疫力差。大多數(shù)發(fā)生季節(jié)交替，天氣突變，溫差相差大的天氣。這個(gè)比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)，每當(dāng)要下雨的前幾天高有感覺了。

我就分享一下我的經(jīng)驗(yàn)，給大家借鑒一下！

經(jīng)常鍛煉身體提高免疫力！平常的時(shí)候多鍛煉身體，增加抵抗力�？谇粷�瘍主要易發(fā)易群，整天呆在空調(diào)里面的人，比較宒的人，體質(zhì)比較差的人。一般生病的人都是體質(zhì)比較差的人，有一個(gè)健康的身體，比什么都重要，所以平常多運(yùn)動！

季節(jié)交換，注意保暖！特別是秋冬季節(jié)，溫差相差比較大，突然間就變天了，要及時(shí)添加衣服。有的地方白晚間溫度相差大，白天二三十度，晚上可能十來度，這時(shí)候需要保暖了。還有的人就是要風(fēng)度，不要溫度，天晴也兩件衣服，下雨也兩件衣服，久而久之，身體搞垮了。身體不行，不是一下不行的，而是逐漸積累下來，暴發(fā)的。

注意飲食，不要吃上火的食物！飲食方面也很關(guān)鍵，有些人就喜歡吃香的，炸的，高能量，高脂肪的垃圾食品。有的人喜歡抽煙，喝酒，吃剌激性食物.我們要多吃清淡的食物，戒煙少酒。

多吃維生素含量高的食物！平時(shí)要多補(bǔ)充維生素，多吃青菜。如西紅柿，彌猴桃，胡蘿卜。吃彌猴桃真的很有效果，有時(shí)候我經(jīng)常買起吃。

作息時(shí)間也很重要。有的人喜歡晚睡，整天熬夜， 很晚不睡，早上起不來那種。這些人都是亞健康的人，是最容易生病的人，養(yǎng)成合理作息的好習(xí)慣！