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      教育培訓 > 高齡女性做試管嬰兒為什么容易失?

      高齡女性做試管嬰兒為什么容易失?

      2020-10-16 22:35閱讀(61)

      高齡女性做試管嬰兒為什么容易失?我舅媽43歲了,與我舅舅結(jié)婚結(jié)婚多年,一直未孕,近期他們打算做試管嬰兒,聽說高齡做試管嬰兒很容易失敗,是真的嗎?:很多

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      很多女性將不孕不育治療寄托于試管嬰兒技術(shù),然而殘酷的是從臨床數(shù)據(jù)來看,45歲以上高齡女性試管嬰兒成功率很低,或者懷孕后流產(chǎn)的概率也升高。年齡偏大的女性做管嬰兒,為什么容易失?

      高齡女性試管嬰兒失敗: 卵子或精子質(zhì)量不好,導致胚胎本身質(zhì)量不好是主因。

      女性生育最佳生育年齡為25-29歲。此階段做試管嬰兒成功率比較高。超過35歲為高齡女性,生育能力直線下降,卵巢內(nèi)可用卵數(shù)量子明顯減少。因此促排卵時,醫(yī)生會增加藥物用量,但高齡女性卵巢對促排藥物反應差,或出現(xiàn)用藥后卵泡無生長而中途終止的情況;即使一部分患者卵巢反應還可以,但是總體卵泡數(shù)量較少,質(zhì)量較差,也可能出現(xiàn)受精異常,胚胎發(fā)育差,無好胚胎可以移植的情況。

      一部分患者可能會收獲少數(shù)好胚胎,但高齡女性子宮內(nèi)膜受容性變差,后期胚胎移植后成功率降低,或懷孕后流產(chǎn)率升高。因此試管嬰兒成功率隨著年齡增加急速下降。

      高齡導致女性卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量將越來越差,這是一個無法改變的事實。而環(huán)境污染、沉重的生活和工作壓力、不健康的生活習慣等等,使高齡女性的卵巢功能“雪上加霜”,從而使她們的生育變得更加困難。

      專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內(nèi)分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫(yī)患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。因此高齡女性移植前后過于緊張,也會造成移植失敗。

      由此看來高齡女性做試管嬰兒失敗是比較常見的,因此做試管前要做好充分心理和身體的準備,配合醫(yī)生積極治療,共同努力迎來好孕。

      圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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      女性隨著年齡的增高,卵巢功能逐漸減退。

      不管是正常妊娠還是做試管嬰兒,都需要體內(nèi)有正常的卵子,有相當量的雌、孕激素等相關(guān)激素維持妊娠。

      出現(xiàn)卵巢功能減退后,卵子的質(zhì)量下降,而且分泌雌、孕激素的能力下降,自然就難以維持。



      就像種菜一樣,一來種子不好,二來雨露不夠,怎么可能種好菜呢?

      所以建議有生育要求的高齡女性檢查卵巢功能,如果卵巢功能已經(jīng)衰退得非常明顯,就建議不要砸錢了,成功機會渺茫。

      女性的生育期是非常短暫的,建議有生育要求的女性,盡早完成生育任務。

      (圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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      高齡女性試管嬰兒總是失敗,究其原因,主要是低質(zhì)量的卵子或精子,導致胚胎本身也難以有好質(zhì)量。

      本來女性最佳生育年齡為25-29歲,此階段做試管嬰兒成功率比較高,當女性年齡超過35歲時,其生育能力直線下降,卵巢內(nèi)可用卵子數(shù)量明顯減少。這時即便能做試管嬰兒,但在促排卵時因為高齡女性卵巢對促排藥物反應差,最終的取卵效果并不會很理想。

      高齡女性群體中,有部分患者尚可有合格的卵巢反應,但如果總體卵泡數(shù)量不足,或者質(zhì)量較差,也會導致受精異常、胚胎發(fā)育差從而造成無優(yōu)質(zhì)胚胎可以移植的情況。

      即使幸運收獲少數(shù)好胚胎的部分患者,也可能由于子宮內(nèi)膜受容性變差,后期胚胎移植后成功率降低,或懷孕后流產(chǎn)率升高,也會導致試管嬰兒成功率急速下降。

      高齡導致女性卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量將越來越差,這是一個無法改變的事實。

      而環(huán)境污染、沉重的生活和工作壓力、不健康的生活習慣等等,使高齡女性的卵巢功能“雪上加霜”,從而使她們的生育變得更加困難。

      高齡不孕帶來的心理壓力,會導致患者的內(nèi)分泌會受到影響,她們的血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流。

      而且緊繃的神經(jīng)系統(tǒng),往往會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。因此高齡女性移植前后過于緊張,也會造成移植失敗。

      高齡女性要想成功進行試管,首先要解除心理壓力,醫(yī)患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。做試管前要做好充分心理和身體的準備,配合醫(yī)生積極治療,共同努力迎來好孕。


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      歡迎提問輔助生殖、不孕癥相關(guān)問題,有空會幫忙解答。

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       數(shù)據(jù)顯示,全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中,60%的女方年齡在35歲以上,50%在40歲以上。我國高齡孕婦的比例:1995年為0.9%;2005年為4%;2015年為10%不少高齡女性急著懷孕,卻有心無力,懷不上孩子了,不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。

        眾所周知的原因,女性的年齡與試管嬰兒的成功率有很大的關(guān)系。所以,泰國試管嬰兒專家建議高齡夫婦備孕之前最好去醫(yī)院做個生育力評估,主要是對有意生育的育齡夫婦的病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境、女性的排卵情況、子宮、瘢痕子宮恢復情況、輸卵管功能及卵巢功能和男性精液情況等進行系統(tǒng)多項的評估。

        根據(jù)系統(tǒng)評估后得出數(shù)據(jù),以明確其生育力情況、其自然生育的可能性和生一個健康寶寶的機率。泰國試管嬰兒專家還講道,高齡夫婦備孕前則需要關(guān)注并認真檢查以下四項身體機能:

        一、女方的卵巢功能

        對于高齡女性來說,面對卵巢功能衰退是不可逆轉(zhuǎn)的事實,尤其是對月經(jīng)不調(diào),甚至閉經(jīng)的高齡女性,在備孕的過程中,明確卵巢功能和排卵情況非常重要。一般要求患者在月經(jīng)的第2-3天查激素明確,就是我們平時講的AMH值(性激素六項)。

        二、女方的輸卵管情況

        輸卵管為一對細長而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣,內(nèi)側(cè)與宮角相連通,外端游離,與卵巢接近,全長為8至375px。它是精卵結(jié)合的唯一通道,輸卵管具有極其復雜而精細的生理功能,對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發(fā)育起著重要作用。一旦輸卵管堵塞、不通,粘連和積水均可能導致不孕不育的發(fā)生。遲遲不能懷孕生育的女性,需要做輸卵管檢查(通液或造影)作為生育力評估檢查的重要內(nèi)容之一。

        三、女方的子宮環(huán)境

        子宮是受精卵著床的部位,不少女性朋友由于之前有過不當避孕,導致意外懷孕,而不得不采取流產(chǎn),這樣對子宮及子宮內(nèi)膜傷害不言而喻,臨床發(fā)現(xiàn)短時期內(nèi)反復人工流產(chǎn),是導致子宮傷病的重要因素;蛘咴斐蓪m腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連,導致繼發(fā)性不孕。因此,高齡女性在備孕過程中要做好子宮B超檢查。

        四、男方的精子情況

        相比卵子,精子更脆弱。近年來,男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。工作壓力大,影響身體內(nèi)分泌激素分泌,導致精子數(shù)量減少、精子運動能力降低和精子形態(tài)異常。男性中無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加,生精細胞嚴重損害,精子質(zhì)量下降,從而降低男性的生育能力。相關(guān)統(tǒng)計表明,男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬到4000萬個。要想女方正常懷孕,必須保證所男方的精子達到一定的數(shù)量和治療,因此男方的精液檢查是生育力評估主要檢查之一。

      對于去泰國做試管嬰兒的夫妻來說,女性年齡是影響泰國試管嬰兒成功率最大的因素,35歲以上的女性在生殖醫(yī)學上界定為高齡女性。隨著年齡的增高,女性卵巢開始衰老,卵子質(zhì)量下降,泰國試管嬰兒成功率顯著降低,尤其是40歲以上的女性,即使移植成功之后流產(chǎn)率也明顯增高。做泰國試管嬰兒女性中絕大部分屬于高齡,一般來講成功率是明顯下降的,所以對做試管的高齡女性需要的策略和心態(tài)是不同的。

        影響試管嬰兒成功率低的根本原因是女性年齡增大后卵子質(zhì)量下降,目前的醫(yī)學還沒有解決辦法。許多女性年輕時拼搏事業(yè),想要寶寶時已是高齡,對于高齡女性面對較低的成功率我們應該怎么做是值得深思的。

        泰國試管嬰兒專家說,高齡女性做試管嬰兒與年輕人的策略是不同的,正確的決定是要根據(jù)女性的具體情況,年齡、卵巢功能,還有經(jīng)濟狀況。

        年輕女性每個月都會有好卵發(fā)育,所以年輕女性做泰國試管嬰兒就是促排卵,取卵,做胚胎,移植,由于他們獲卵多,胚胎好,所以成功機會很高。

        但是高齡的女性不是這樣,甚至于每個周期取卵只是嘗試。自然周期或者微刺激都是較好的方案,不能一定朝著成功的目標去。因為,高齡女性每個月發(fā)育的卵子可能是好的,可能是不好的?梢宰龅木褪敲看味既〕鰜,如果卵子不好,就放棄,如果正好碰到好卵,獲得好胚胎,可能就成功了。

        我們都知道,高齡女性卵巢功能減退,不僅卵子數(shù)目減少,而且卵子質(zhì)量下降,35歲以后試管嬰兒的受孕機率與年齡呈負相關(guān)。有限的時間內(nèi)獲得妊娠是醫(yī)生和患者共同面臨的挑戰(zhàn),如何贏得這場與時間的賽跑呢?在這個問題上各個泰國試管嬰兒醫(yī)院采用了各種辦法,可謂“八仙過海,各顯神通”。

        1、促排卵方案的調(diào)整

        加大促排卵周期的啟動用藥,以獲得更多的卵子,從而獲得更多的胚胎移植。此方法的優(yōu)點是卵子數(shù)目可能會增多,因為高齡人群卵巢儲備減少,卵子非整倍體率上升,對促排卵藥的反應性下降,使用大量的促排卵藥未必能獲得多量的優(yōu)質(zhì)卵子。

        2、采用單精子卵胞漿注射(ICSI)治療

        一般ICSI適用于嚴重少弱精的人群和受精障礙的人群,但有些醫(yī)院為了提高卵子的命中率,對于獲卵較少的高齡人群直接進行ICSI治療。此種做法受精率似乎比IVF治療稍高一點,但對于已經(jīng)質(zhì)量下降的卵子,再被打擊一下,質(zhì)量可能進一步下滑,而且精卵能正常受精也是驗證卵子質(zhì)量的一個標準,是一種自然淘汰機制。

        3、連續(xù)取卵收集胚胎

        一些試管嬰兒醫(yī)院連續(xù)用各種方案促排卵,形成胚胎冷凍,等攢夠一定數(shù)目的胚胎(一般至少多于4枚),可以一起移植多枚胚胎,以提高單次的移植成功率。移植成功率似乎提高了,但細看此方法消耗了大量的收集胚胎時間,花掉了多次胚胎冷凍費用,丟棄了數(shù)個中途被冷凍淘汰的胚胎,而且多胚胎移植使得多胎率升高。

        4、連續(xù)取卵連續(xù)移植

        有些泰國試管嬰兒醫(yī)院采用微刺激方案,連續(xù)取卵,盡量用當月的新鮮胚胎移植,因為微刺激方案獲卵較少。微刺激采用較少量的針劑和更溫和的促排手段,獲得數(shù)量更少但平均質(zhì)量更好的胚胎,適用于卵巢功能不好、卵子儲備少和年齡大的患者,同時能夠減少卵巢的負擔和對身體的影響。

        第三代試管嬰兒技術(shù)成為高齡女性的福音

        從生理機制角度講,女性最佳生育年齡是23-30歲之間,最好不超過30歲。隨著年齡的增加,卵細胞衰老,卵子染色體衰退,對于胎兒和母親而言都是極大的挑戰(zhàn)。

        高齡婦女往往染色體異常率高,自然妊娠容易分娩18-3體和21-3體愚型兒,于是第三代試管嬰兒PGD技術(shù)的工作熱點轉(zhuǎn)向了對染色體病的檢測預防。第三代試管嬰兒技術(shù)通過女性染色體異常的檢測和預防為高齡女性再生育提供了很好的先天保障。

        相較第一、二代試管,第三代技術(shù)已經(jīng)可以成熟得做到在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植;最新的第三代試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷,預防遺傳疾病。

        希望高齡女性要勇于面對現(xiàn)實,用放松愉悅的心態(tài),敢于面對每一次的失敗,不要與年輕人攀比成功率取卵數(shù),只要最終能夠自己成功就好了。

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      現(xiàn)在做試管嬰兒療程雖然比較普遍,但是懷孕率和活產(chǎn)率會隨著準媽媽的年齡增加而遞減,年齡越高成功率就越低。在門診中碰到不少40多歲的高齡女性接受試管嬰兒治療,不僅懷孕率偏低,懷孕過程常常因為胚胎染色體異常,流產(chǎn)風險也比年輕產(chǎn)婦高很多,而且很多高齡女性容易有子宮肌瘤或者是子宮腺肌癥,巧克力囊腫,子宮息肉,相對胚胎不容易著床的情況,也會更明顯影響試管嬰兒的成功率,所以年齡是試管嬰兒治療成功與否最重要因素之一。



      面對高齡女性想做試管嬰兒該如何提高成功率

      1. 高齡準媽媽懷孕孕期應避免過多活動量,避免引起流產(chǎn)。因為高齡女性的子宮老化關(guān)系,流產(chǎn)率偏高,不適合過多運動或者大量的勞動,不適合長期臥床安胎?啥嗌⒉,不但放松心情,也可達到適度運動的目的。
      2. 高齡準媽媽在試管嬰兒植入胚胎初期時,在醫(yī)生的建議下補充黃體素,讓胚胎能夠順利著床并且持續(xù)發(fā)育及成長。
      3. 高齡女性定期做好產(chǎn)檢,降低孕期并發(fā)癥風險。因為高齡女性在孕期容易患有妊娠高血壓、子癲前癥、妊娠糖尿病,所以不管是自然受孕或者是用胚胎著床前染色體植入正常的胚胎,準媽媽都應定期產(chǎn)檢,注意胚胎健康成長狀況。


      最后,隨著年齡的增長,好的卵子也會越來越少,取得良好胚胎的幾率也變小,所以建議如果有計劃做試管嬰兒的打算,要盡早做,成功率才會比較高。


      聲明:以上內(nèi)容由「好懷好生」原創(chuàng),未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載,相關(guān)不孕不育、試管嬰兒觀點僅供健康參考,關(guān)于病情實際情況,與醫(yī)生當面討論為準,不能替代醫(yī)生的面對面診斷,請悉知!

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      是的,年齡越大成功率越低,不過還要看個人身體素質(zhì)好壞,我認識好幾個超過四十的做試管的,一次成功的還是比較少的,都要做好幾次,有一個兩次就成功了的,還是雙胞胎,還是要去醫(yī)院看看,每個人的情況都不一樣,不一定別人不成功自己就不行,我也是試管,那時候我前面一批的成功率不高,我也是擔心的不行,但是我那一批成功率超高,我一次成功的,雙胞胎,龍鳳,足月生產(chǎn),好多東西不用看別人,還是要看自己的運氣,希望可以幫到你!

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      高齡女做試管嬰兒,為什么易失?臨床數(shù)據(jù)表明:40歲以上的高齡女性做試管嬰兒,失敗的可能性較大。導致失敗的原因較多,其主要原因,是年齡偏大。那么赴美媽咪幫就來講講:年齡偏大的女性做管嬰兒,容易失敗的原因有哪些?

      試管嬰兒專家介紹,女方年齡是決定試管嬰兒成功率高低的關(guān)鍵性因素。年齡越大,卵子品質(zhì)越差。超過35歲,卵子品質(zhì)開始老化,超過38歲成功率不到50%,而40歲以上,成功率只有年輕的30%。

      高齡女性試管嬰兒失敗的原因也有很多,其中胚胎本身的質(zhì)量不好是主要原因。而年齡就是導致胚胎質(zhì)量下降的首要因素。25歲-35歲之間的女性處于生育的黃金期,女性年齡越大,卵子的質(zhì)量明顯下降,并且排卵規(guī)律也出現(xiàn)異常。40歲以上女性卵巢內(nèi)可用卵子明顯減少,直接做試管嬰兒時,醫(yī)生會增加排卵藥物用量,但即使如此,因卵子數(shù)量較少,導致胚胎質(zhì)量差,甚至一半以上胚胎有染色體異常。

      同時隨著女性年齡增長,流產(chǎn)的幾率也明顯增加。當女性超過35歲以后,成功妊娠并最后誕下胎兒的幾率就會成明顯的下降趨勢,這些都是無法違抗的自然規(guī)律。

      環(huán)境污染導致卵巢早衰,也是失敗的一個原因。高齡導致女性卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量將越來越差,這是一個無法改變的事實。而環(huán)境污染、沉重的生活和工作壓力、不健康的生活習慣等等,使高齡女性的卵巢功能“雪上加霜”,從而使她們的生育變得更加困難。

      所以,試管嬰兒專家提醒,女性做試管嬰兒的最佳年齡是25到35歲。同時高齡女性做試管嬰兒前,應先調(diào)理好自己身體。一般說來,高齡女性卵巢對藥物反應差,造成用藥后無卵泡生長中途終止;有一部分患者卵泡反應還可以,但是總體卵泡較少,取卵較少,受精異常,胚胎發(fā)育差,無好胚胎可以移植;有的患者可能有一二個好胚胎,移植后也有懷孕的。但是這部分人大多數(shù)最終因胎兒發(fā)育不好,有的流產(chǎn),有的畸形。

      因此高齡女性做試管嬰兒失敗是比較常見的,高齡女性做試管要做好充分心理準備,必須要先調(diào)理好自己的身體,配合醫(yī)生積極治療。

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      根據(jù)赴美媽咪幫的調(diào)查統(tǒng)計,女性最佳的生育年齡是18-28歲,超過35歲之后女性的卵巢功能會迅速下降,自然受孕的幾率迅速降低并且卵子的質(zhì)量也會下降,即使能自然受孕,但是在孕期中出現(xiàn)的胎停,流產(chǎn)的幾率也會很高。

      年齡對卵子質(zhì)量的影響,是不可逆的。所以大齡女性的試管之旅,受到卵子數(shù)量少和質(zhì)量差的雙重考驗。輔酶Q10和一些藥物等可以一定程度上提高卵子質(zhì)量,但是并沒有辦法把40歲的卵子質(zhì)量變成35歲的卵子質(zhì)量;卵子質(zhì)量想要大逆轉(zhuǎn)的可能性不大36歲女性,7個卵子有1個正常(囊胚形成后通過不了PGS),43歲女性,15個卵子有13個不正常。

      世界上的極限大齡女性使用自己的卵子懷孕是47歲,超過這個歲數(shù)生下孩子的,要么是捐卵,要么是使用的自己年輕時冷凍的卵子或胚胎。

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      醫(yī)學研究數(shù)據(jù)表明,越年輕的女性做試管成功率越高,年齡越大,成功率越低,目前試管成功率平均在百分之50左右,最高達到百分之60,具體的成功率是要看個人身體情況和醫(yī)院技術(shù)的。

      數(shù)據(jù)研究表明,試管的活產(chǎn)率在每個年齡段是不一樣的,比如35歲左右的是百分之37,35~37是百分之30, 38~40是百分之20,41~42是百分之11,43左右是百分之4. 40歲以上女性胚胎只有百分之39出現(xiàn)異常,20~24歲之間女性胚胎只有百分之5出現(xiàn)異常。

      年齡越大的話,最明顯的表現(xiàn)是卵巢的衰退,去醫(yī)院檢查最明顯的就是FSH LH E2這幾個變化最大,還有基礎(chǔ)卵泡的個數(shù),amh數(shù)值低,一般生育高峰是20歲左右,30歲開始衰退,30歲以后更快,40歲以后生育幅度下降更快,45歲以后妊娠率更罕見。

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      很多人認為試管嬰兒是一種神奇的技術(shù),可以輔助生殖障礙的人生育小孩。因此很多人想著先忙事業(yè),等到事業(yè)達到一定的高度,然后考慮開始做試管嬰兒。其實這是一種錯誤的方法。試管嬰兒技術(shù)很神奇,但是不是萬能的。女性的卵巢到達35歲,隨后就開始衰退。如果事業(yè)發(fā)展時期正好占據(jù)了生育的環(huán)境年齡。等到卵巢功能衰退到一定程度,再去做試管嬰兒的話,那時候的成功率就會很低。甚至是無法通過試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)生育小孩了。