試管嬰兒雙胎,雙絨雙羊,7周發(fā)現(xiàn)一胎停育,另一胎目前14周+,這種情況要做唐篩嗎?16周后打算去做唐篩,但有的人說雙胎做唐篩不準,有的說需要直接做無創(chuàng)DNA,
你好,感謝邀請答題,首先我告訴你,試管嬰兒成功著床以后和自然懷孕沒有什么區(qū)別,不要過度緊張。雙絨毛膜性雙胎由于胎盤之間無吻合血管,其中一胎死亡一般不會對另一胎造成影響。存活胎兒同時死亡的風險為4%,發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風險為1%,最主要的風險為早產(chǎn)。如果存活胎兒不存在高危因素或孕周遠離足月,通常結(jié)局都比較良好。
雙胎之一胎死宮內(nèi)后要定期監(jiān)測監(jiān)測母體的凝血功能,注意D二聚體和Fib 的變化,警惕慢性DIC發(fā)生。
雙胎是不推薦做唐篩的,因為雙胎孕媽身體里的激素和單胎是不一樣的,所以做唐篩不準,
無創(chuàng)DNA可考慮做,但如果結(jié)果有問題因為無法知道是哪一個胎兒有問題,很難判斷是一個寶寶有問題還是兩個寶寶都有問題。
無創(chuàng)并不能替代羊水穿刺,無創(chuàng)和唐篩都屬于篩查的范圍,而羊水穿刺才能確診。所以說羊水穿刺才是金標準。
現(xiàn)在普遍的流程是孕婦先做唐氏篩查,如果唐篩有高危就做羊水穿刺取胎兒DNA確診,好處是結(jié)果準確性高,缺點是羊水穿刺是有創(chuàng),存在感染和流產(chǎn)的風險,具體概率有不同說法,如果醫(yī)院和醫(yī)生水平好的話,風險在0.5%左右。
無創(chuàng)實際是在唐篩高危以后,抽血,檢測血液里胎兒的游離DNA,來檢查13、18、21三條染色體是否有缺陷。其他染色體準確度有限,實際是因為其他染色體如果有缺陷,很容易就會有各種流產(chǎn),胎兒難以保住,而13,18,21三條染色體如果有缺陷倒是很堅挺,胎兒不一定會流產(chǎn)。
如果無創(chuàng)DNA檢查再檢查出高風險,那么就要做羊水穿刺徹底確診了。
你的雙胎寶寶有一個已經(jīng)夭折了,現(xiàn)在只剩下一個寶寶,那就是單胎了,是可以做唐篩的。
希望我的回答能夠幫助到你,祝健康好孕!
針對這種情況,我覺得還是有必要做一下,但是最終還是要聽醫(yī)生的,畢竟醫(yī)生的臨床經(jīng)驗豐富。
唐氏綜合征患兒的出生率達到1比600,相當于每600個孕婦,就有一個會生下唐氏兒。而唐氏篩查,雖然不能百分之百篩查出來,但也能很大程度做排查。
如題所說,雖然有一個胚胎停育,但是另一個存活,仍需要做唐氏篩查,如果母親大于35歲,也可以羊水穿刺診斷。唐氏篩查臨界風險,可以做無創(chuàng)進一步篩查,高風險則做羊水穿刺確診。
試管嬰兒成功后和自然受孕就一樣了,應(yīng)該是可以做的畢竟謹慎一點總是好的,但具體還是要聽從醫(yī)生的安排,相信醫(yī)生的專業(yè)技能。
不管是自然懷孕還是試管嬰兒,都是需要按時產(chǎn)檢的,唐篩可以說是產(chǎn)檢很關(guān)鍵的一步,也可以直接無創(chuàng),這樣對胎兒的健康更有保障,試管懷孕不容易,所以多重視一些,也是為了孩子的健康。
這種情況下必須聽取醫(yī)生的建議
我不醫(yī)生,你去問醫(yī)生吧
當然要做,必不可少的
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