食管反流病，準(zhǔn)確來(lái)講，應(yīng)該叫胃食管反流病，因?yàn)榉戳鞯氖俏覀兾�、十二指腸內(nèi)容物。

胃食管反流病是一個(gè)不正規(guī)治療會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)疾病，而且非常常見(jiàn)。尤其是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大家生活水平提高，再加上人口老齡化，發(fā)病率可以達(dá)到7%-15%，當(dāng)然相比西方一些國(guó)家，我國(guó)還算低的�；颊邥�(huì)感到時(shí)不時(shí)一個(gè)酸就反上來(lái)，表現(xiàn)為燒心和反酸，發(fā)作時(shí)候會(huì)感到胃和食管那個(gè)位置特別難受，長(zhǎng)期以往反流，還會(huì)讓我們食管變窄，甚至誘發(fā)食管腺癌。那么得了胃食管反流病，胃酸多，怎么才算是正規(guī)治療？能多喝水嗎？平時(shí)注意哪些問(wèn)題有助于改善？我們今天就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。

我們先來(lái)看看胃食管反流病到底是怎么回事？好好的胃酸怎么就反流到我們食管里面去了呢？

開(kāi)頭也說(shuō)過(guò)了，胃食管反流病，主要反流的是我們的胃、十二指腸內(nèi)容物，而不是只有題主說(shuō)到的胃酸。這些胃、十二指腸液反流到我們食管以后，就會(huì)導(dǎo)致一些比如燒心、反酸等不適癥狀，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)食管炎。

那么這好好的胃、十二指腸液怎么就跑到大家的食管里面去了呢？不是它們應(yīng)該待的地方呀！

是的，正常情況下，它們想過(guò)去也過(guò)不去，就是因?yàn)槌隽藛?wèn)題，才會(huì)這樣的！

我們大家來(lái)看下面這一張胃和食管的一些解剖結(jié)構(gòu)。

大家可以看到，我們?nèi)梭w的食管有兩個(gè)括約肌，一個(gè)是食管上括約肌，另一個(gè)是食管下括約肌，就像是兩個(gè)水龍頭的“閥門(mén)”，分別把手各自進(jìn)出口，而胃食管反流病就是這個(gè)位于食管—胃交界處的食管下括約肌出了問(wèn)題。

正常情況下，我們沒(méi)有進(jìn)食時(shí)候，這個(gè)食管下括約肌是一個(gè)高壓帶，可以阻止我們的胃、十二指腸內(nèi)容物反流到我們的食道（如下圖）；當(dāng)我們吃東西，進(jìn)行吞咽的時(shí)候這個(gè)食管下括約肌就會(huì)出現(xiàn)松弛，允許我們的食物進(jìn)入到大家的胃里，也就是說(shuō)它平時(shí)是保持一定的壓力的，避免胃的內(nèi)容物或者氣體反流到我們食道里邊的，大家想想像不像家里水龍頭？

而胃食管反流病是怎么回事？也就是這個(gè)食管下括約肌平時(shí)就松了，水龍頭擰不緊了。這時(shí)候反上來(lái)的是氣體，我們就會(huì)出現(xiàn)噯氣、打嗝；假如是反上來(lái)的胃酸，我們就會(huì)感到燒心或者是反酸，這種往往出現(xiàn)在大家吃完飯2-3個(gè)小時(shí)以后，我們胃排空不及時(shí)，胃東西太多時(shí)候，壓力比較高，更容易出現(xiàn)胃酸反流，刺激到我們的食管黏膜，表現(xiàn)出反酸等不適癥狀。

那么引起我們胃食管反流的原因有哪些？

第一個(gè)，個(gè)人因素。比如胖子，尤其是腹部肥胖，更容易得胃食管反流病，因?yàn)樗�的腹�?nèi)壓高；再比如長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人，他們也容易誘發(fā)，吸煙可以讓我們食管下括約肌壓力降低，而喝酒會(huì)刺激大家胃酸分泌增加，這也是為什么有一部分病人老是跟我說(shuō)：醫(yī)生，為什么我喝酒以后老是感覺(jué)反酸，這就是喝酒喝的。

第二個(gè)，胃腸屏障被破壞。這主要還是跟我們平時(shí)飲食有關(guān)，比如長(zhǎng)期高脂飲食，更容易出現(xiàn)反流；

第三個(gè)，不可改變的，年齡因素。我們說(shuō)胃食管反流病哪個(gè)年齡段的人高發(fā)？就是那些40-60歲的人，因?yàn)樗麄冸S著年齡增長(zhǎng)，這個(gè)食管下括約肌就會(huì)生理性容易松弛，所以越是年紀(jì)大越要注意飲食，生活習(xí)慣管理；

第四個(gè)，藥物因素。像我們平時(shí)吃的一些降壓藥比如心痛定、硝苯地平等，還有一些治療哮喘的氨茶堿等藥物，都可以造成我們的食管下括約肌壓力降低，誘發(fā)胃食管反流。

所以，大家可以發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人出現(xiàn)了胃食管反流病，不是簡(jiǎn)單的某一個(gè)因素引起的，絕對(duì)是多因素共同的結(jié)果，因此，治療也應(yīng)該是一個(gè)綜合征的治療方案！

當(dāng)大家都了解了這個(gè)胃食管反流病是怎么一回事以后，我們?cè)賮?lái)談一談胃食管反流病應(yīng)該怎么治？胃酸多，可以喝水嗎？平時(shí)注意哪些問(wèn)題有助于改善？

首先，大家得先去醫(yī)院做一個(gè)檢查，做個(gè)胃鏡，來(lái)明確自己是哪一種類(lèi)型的胃食管反流病，因?yàn)椴煌�的胃食管反流病�?lèi)型，它的嚴(yán)重程度是不一樣的，需要選擇的治療方式也是不一樣的。

在臨床上，胃食管反流病分為三種類(lèi)型：非糜爛性胃食管反流病、糜爛性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常見(jiàn)的就是非糜爛性胃食管反流病，也是最輕的，而B(niǎo)arrett食管相對(duì)比較少見(jiàn)，但是它相比之下更容易誘發(fā)食管腺癌！

明確類(lèi)型以后，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)怎么治？喝水有用嗎？

注意，不要在反酸時(shí)候猛喝水，這只會(huì)加重刺激我們的胃酸分泌增加，加重食管炎癥狀。

對(duì)于比較輕的非糜爛性胃食管反流病，大部分人只要生活中做到以下三點(diǎn)即可有所改善！

第一點(diǎn)，改變生活方式。戒煙戒酒；盡量少吃一些過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辣食物；

第二點(diǎn)，如果你是胖子要減肥；如果你不是，那要注意控制體重。肥胖容易提高我們的腹部壓力，加重胃食管反流；

第三點(diǎn)，睡覺(jué)時(shí)候出現(xiàn)反流，可以把自己的整個(gè)床的床頭墊高15-20㎝，可以減少反流發(fā)生，注意不是墊高枕頭；

做到這些，基本上可以讓大家少服藥，甚至不用吃藥就可以改善好我們的胃食管反流��！

但是對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為糜爛性胃食管反流病的患者，在改變自己生活方式情況下，還要第一時(shí)間找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行藥物輔助治療。比如開(kāi)一些奧美拉唑等抑制我們胃酸分泌的藥，來(lái)減少侵害食管的因素；再比如開(kāi)一些促進(jìn)胃腸道動(dòng)力藥，加快我們的胃腸蠕動(dòng)，讓胃里的東西，快點(diǎn)往下跑等等。這些藥物治療，也是非常重要的，不僅可以緩解病人癥狀，還可以減少并發(fā)癥，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高大家生活質(zhì)量。

最后，再跟大家嘮一嘮胃食管反流病與食管癌關(guān)系。上面我也簡(jiǎn)單提到了一點(diǎn)，Barrett食管相比其他類(lèi)型更容易引起食管癌，但是這些關(guān)系都不是絕對(duì)的。最關(guān)鍵的是取決于大家重不重視它的正規(guī)化治療，如果你長(zhǎng)期不治，或者不認(rèn)真治，反反復(fù)復(fù)，那么非糜爛性胃食管反流病會(huì)發(fā)展為糜爛性胃食管反流病，而糜爛性胃食管反流病也就會(huì)發(fā)展為Barrett食管，甚至直接到食管癌，這些都是有可能的。

總結(jié)

胃食管反流病會(huì)不會(huì)惡化，是一個(gè)跟大家主不主動(dòng)去治，關(guān)系非常大的疾病，會(huì)不會(huì)改善，跟每個(gè)人重視程度，自身有很大關(guān)系，有的人知道自己得了胃食管反流病，就注意了，很快就改善了，但也有的人知道了，還是不注意，不僅容易反復(fù)，而且?guī)啄旰罂赡芫妥儑?yán)重了。

得了胃食管反流病具體應(yīng)該怎么做，在文中已經(jīng)有了一部分介紹，如果你還有其他疑問(wèn)，可以下方留言，我們可以一起交流。

胃食管反流的原因有很多，胃酸只是其中一個(gè)因素而已。并非節(jié)制胃酸，就可以控制食管反流。

首先說(shuō)原因。

有的人反流，的確是因?yàn)槲杆岫啵�多喝些水沖淡胃酸，能夠舒服一點(diǎn)。但是，如果是在服用預(yù)防和治療潰瘍的藥物，比如硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠，喝水只會(huì)起反作用，降低藥效。就算患者沒(méi)服藥，也要看其他的情況，來(lái)判定患者是否應(yīng)多喝水。

1、食管末端膜瓣關(guān)閉無(wú)力

這是食管末端膜瓣括約肌的問(wèn)題，它的無(wú)力，令膜瓣關(guān)閉不嚴(yán)，才會(huì)出現(xiàn)反流。此種情況不宜多喝水，否則雖然沖淡胃酸，但亦增加了胃液整體液量，更容易出現(xiàn)反流癥狀。

2、肝膽分泌異常

膽汁和肝膽汁，是中和胃酸的，有了它們，十二指腸才不易被胃酸腐蝕。如果患者有肝膽方面的問(wèn)題，多喝水沖淡胃酸，也僅僅能夠相對(duì)減輕一些灼感，其余什么用都不頂。

3、胃動(dòng)力不足

胃動(dòng)力不足促使胃酸被迫多分泌，即使喝水也改變不了胃動(dòng)力，而且喝多了水，只會(huì)使胃更不舒服。

事實(shí)上，食管反流的大部分情況都不宜靠喝水來(lái)解決，而是應(yīng)該服用胃酸抑制劑，并調(diào)理胃十二指腸功能、食管酸廓清功能、食管黏膜抗反流屏障功能等。

平時(shí)所需要注意的事項(xiàng)也在這里，需要先調(diào)理食管末端膜瓣括約肌的問(wèn)題，不要吸煙；

調(diào)理胃十二指腸功能、食管酸廓清功能、食管黏膜抗反流屏障功能、肝膽功能，節(jié)制酒精、咖啡、茶、脂肪的攝入，節(jié)制情緒，因?yàn)榍榫w激動(dòng)也會(huì)引起各種機(jī)體功能失常；

若有服其他藥物，如膽堿能和β-腎上腺素能激動(dòng)劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整；

進(jìn)食以后，避免馬上勞作尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)，避免躺臥；

增強(qiáng)胃動(dòng)力，維護(hù)消化機(jī)能正常運(yùn)作。

胃食管反流病是指胃腸道中消化了一半的食物反流入食管甚至口腔的一種疾病，燒心和反酸是胃食管反流病最常見(jiàn)和典型的癥狀，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、吞咽困難、咽喉不適、咳嗽等非消化道癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)哮喘，引起吸入性肺炎，甚至肺間質(zhì)纖維化，如果不加以控制，讓病情進(jìn)展，可發(fā)生上消化道出血、食管狹窄和Barrett食管等并發(fā)癥，可危及生命。

在正常情況下，我們吃進(jìn)去的食物緩緩到達(dá)食管下端，食管下端的食管下括約肌松弛，允許食物進(jìn)入胃內(nèi)，食物進(jìn)入胃內(nèi)后，食管下括約肌又恢復(fù)張力，封住入口，防治食物從胃中反流進(jìn)入食管，食管下括約肌宛如一道閘門(mén)，食物通過(guò)后便會(huì)關(guān)閉，如果某些原因，如胃內(nèi)壓增高、腹內(nèi)壓增高等，可引起食管下括約肌松弛，就會(huì)導(dǎo)致食物返回食管，引起反流癥狀。此外，食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常、食管黏膜受損等原因也可導(dǎo)致胃食管反流病。

大約有20%的胃食管反流病可以通過(guò)改善生活方式緩解癥狀，比如：

1.白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，睡前2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，將床頭抬高15～20cm，在睡眠時(shí)利用重力作用增加胃酸攀爬的難度，減少反流。

2.肥胖、便秘、腰帶過(guò)緊等可引起腹壓增高，誘發(fā)或加重反流癥狀，盡量消除這些因素對(duì)病情的影響。

3.在飲食方面，黃油、炸雞、肥肉等高脂肪食物、巧克力、濃茶、咖啡以及蛋糕、點(diǎn)心等甜食以及紅薯、面條等富含淀粉的食物，還有煙酒，均可導(dǎo)致食管下括約肌松弛，胃食管反流病患者應(yīng)避免進(jìn)食上述食物。

4.硝酸甘油、硝苯地平、氨氯地平等藥物可導(dǎo)致食管下括約肌松弛，阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥可引起胃排空延遲，均可加重反流癥狀，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用。

5.緊張、焦慮等應(yīng)激反應(yīng)也可引起胃食管反流病，患者應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)，保持心態(tài)平和。

最后，正常人在空腹?fàn)顟B(tài)下，胃酸含量很少，只有在進(jìn)食后，才會(huì)大量分泌胃酸，喝水并不會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加，而胃酸是一種緩沖液，不會(huì)因?yàn)楹人�而輕易被稀釋?zhuān)�而且喝水之后，水不�?huì)在胃內(nèi)停留很久，就會(huì)被腸道吸收，根本來(lái)不及對(duì)胃酸產(chǎn)生顯著影響，因此，胃食管反流癥狀不會(huì)因?yàn)楹人�而加重，也不�?huì)因?yàn)楹人�而減輕，胃食管反流病患者保持每天1500-2000ml正常飲水量即可。

胃食管反流病又叫做反流性食管炎，是一種常見(jiàn)的上消化道疾病。普通人感覺(jué)到的癥狀主要是反酸水、胸口前燒灼樣疼痛，容易出現(xiàn)早飽、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。

胃食管反流病如何發(fā)生？

當(dāng)本該在胃里的食物反流入食管就會(huì)引起燒心、反酸和反食等癥狀，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致食管炎甚至食管以外的組織損害。胃食管反流病是由多種因素造成的，主要包括食管下段括約肌的功能障礙、還有些人是因?yàn)槲杆�、胃蛋白酶及膽汁等反流物分泌過(guò)多。

胃食管反流病主要癥狀？

典型癥狀有反酸、燒心和反食。非典型癥狀包括胸痛、腹痛、惡心、噯氣、早飽和腹脹。嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)食管外癥狀如頑固性口臭、反復(fù)口腔潰瘍、慢性咽炎、咽部異物感、慢性咳嗽咳痰、肺炎和支氣管哮喘等。如果反流性食管炎長(zhǎng)期存在可發(fā)展成食管潰瘍、Barrett食管甚至食管腺癌。

胃食管反流病患者該注意些什么？

良好的生活方式有助于控制胃食管反流病癥狀，這些措施主要包括運(yùn)動(dòng)減重，戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物，規(guī)律飲食，抬高床頭，避免睡前進(jìn)食。調(diào)整生活方式可以緩解癥狀，但無(wú)法治愈胃食管反流病，大部分患者需要輔助藥物治療。

治療胃食管反流病的主要藥物包括胃酸抑制劑如質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類(lèi)）和H2受體阻滯劑，為了減少胃酸分泌，減少其反流。胃粘膜保護(hù)劑也能在一定程度上保護(hù)食管下段黏膜，另外促胃腸動(dòng)力藥可以加速胃排空，減少食物反流。不愿意長(zhǎng)期服藥或者癥狀非常嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療。至于喝水適量即可，對(duì)這個(gè)病影響不大。

希望我的回答能給您帶來(lái)幫助！喜歡就點(diǎn)個(gè)贊吧！

小崔醫(yī)生告訴你，其實(shí)95%以上的胃食管反流病患者胃酸并沒(méi)有增多，這也不是該病發(fā)生的主要原因，此外，大量飲水對(duì)該病是有雙重作用的，即有好處也有壞處。下面我給大家講一下胃食管反流病可以多喝水嗎，以及多喝水對(duì)該病的影響，此外，了解哪些因素會(huì)造成胃食管反流病，就可以知道平時(shí)注意哪些問(wèn)題可以有助于該病的改善，即有針對(duì)性的預(yù)防該病的發(fā)生以及緩解反流癥狀。

胃食管反流病的反流物質(zhì)主要是胃酸及胃內(nèi)消化酶，此外也包括少量的十二指腸液，而研究證實(shí)胃酸過(guò)可能是發(fā)生胃食管反流的次要原因，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者胃酸含量及濃度是正常的。喝水會(huì)一定程度影響胃酸的濃度及食管的運(yùn)動(dòng)，那么多喝對(duì)胃食管反流有哪些影響呢。

多喝水的“好處”

• 對(duì)于胃食管反流患者而言，增加飲水量可以加快食管對(duì)胃酸的清除能力及時(shí)間，由此減少胃酸對(duì)食管的腐蝕傷害，緩解反流的相關(guān)癥狀。
• 雖然胃酸濃度增多并不是胃食管反流病的發(fā)生及加重的主要因素，但是大量飲水可以緩沖胃酸濃度，加快胃排空，一定程度上減少胃酸反流對(duì)食管的損傷程度。

多喝水的“壞處”

• 大量飲水會(huì)增加胃內(nèi)壓力，進(jìn)一步降低與食管的壓力梯度，增加胃食管反流的幾率，此外液體也比較容易形成反流。
• 睡前大量飲水對(duì)胃食管反流患者是極為不利的，因?yàn)槠脚P時(shí)本身發(fā)生胃食管反流的幾率就大，經(jīng)過(guò)大量飲水后會(huì)明顯增加反流的次數(shù)，而且也會(huì)增加胃酸進(jìn)入氣管發(fā)生嗆咳的機(jī)會(huì)與程度，嚴(yán)重可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

那么哪些因素會(huì)導(dǎo)致胃食管反流呢

• 食管裂孔疝是發(fā)生胃食管反流的主要高危因素，而疝的大小決定了食管炎癥的嚴(yán)重與否。這是因?yàn)槭彻艿牧芽蛰^大，減小了對(duì)胃與食管相接區(qū)域的約束力，導(dǎo)致胃內(nèi)容物及胃酸反流到食管；此外，食管裂孔疝的發(fā)生一定程度降低了食管中胃酸的清除能力，研究顯示一半左右的食管裂孔疝患者存在食管炎表現(xiàn)。

• 長(zhǎng)期大量飲酒是引起胃食管反流病的重要原因。原本食管與胃之間是有一定的壓力差，試管內(nèi)壓力高，為的就是防治胃酸及胃內(nèi)容物反流到食管，對(duì)食管造成化學(xué)損害，而長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致食管的這種壓力降低，此外，還會(huì)降低食管向下蠕動(dòng)的能力，導(dǎo)致對(duì)胃酸的清除能力減弱，加重胃酸對(duì)食管的腐蝕。

• 肥胖也是發(fā)病的高危因素之一，現(xiàn)實(shí)生活中你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肥胖的人發(fā)生胃食管反流的較多，這與肥胖人群的食管通過(guò)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，因?yàn)槭澄镌诜逝终叩奈讣笆彻苤械呐趴諘r(shí)間延長(zhǎng)，此外，肥胖者發(fā)生食管裂孔疝及食管炎的幾率增加，由此也會(huì)增加胃食管反流的發(fā)生。

• 吸煙會(huì)造成口腔唾液腺分泌唾液量減少，這個(gè)吸煙者應(yīng)該有體會(huì)。而唾液分泌量的減少會(huì)增長(zhǎng)食管對(duì)胃酸的清除時(shí)間，加重胃酸對(duì)食管的損傷；除此之外，吸煙也會(huì)導(dǎo)致食管內(nèi)壓力的降低，增加胃酸及胃內(nèi)容物反流的機(jī)會(huì)。我想再補(bǔ)充一點(diǎn)的是，吸煙本身就會(huì)導(dǎo)致食管黏膜的損害，造成食管炎癥及癌變的風(fēng)險(xiǎn)增加。

• 有研究表明幽門(mén)螺桿菌的感染會(huì)加重胃食管反流的癥狀，因?yàn)槠淇梢援a(chǎn)生損傷食管的細(xì)胞毒素，此外，幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致胃排空延長(zhǎng)會(huì)引起胃酸反流。

為了改善胃食管反流的癥狀及預(yù)防該病的發(fā)生，我們要注意哪些問(wèn)題

• 戒煙對(duì)預(yù)防胃食管反流病的發(fā)生及緩解反流癥狀是很重要的，因?yàn)槲鼰熣呤彻芮宄�胃酸的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)50%左右，此外，一個(gè)試驗(yàn)說(shuō)明了吸煙對(duì)食管壓力的影響：吸煙者在吸2支煙后，食管壓力就會(huì)降低，食管反流次數(shù)明顯增加，而休息片刻后食管壓力會(huì)恢復(fù)如前。其實(shí)我建議所有人都要遠(yuǎn)離煙草，畢竟吸煙真的只有對(duì)身體的害處。

• 減少酒精的攝入是預(yù)防胃食管反流的主要措施。尤其是要避免“快酒”，有些人為了逞能就喜歡將一杯酒一口下肚，這樣是最不可取的飲酒方式，同時(shí)也是發(fā)生及加重胃食管反流的主要原因。

• 前面已經(jīng)講過(guò)肥胖該病發(fā)生的高危因素，因此，肥胖者減輕體重也是必要的。這就需要進(jìn)行合理的膳食搭配與運(yùn)動(dòng)，對(duì)于膳食來(lái)講，減少進(jìn)食高脂、高蛋白食物是有效的，我推薦可以采用地中海飲食結(jié)構(gòu)，因?yàn)檫@種飲食模式提倡了減少油脂的攝入、增加水果及蔬菜的進(jìn)食等，非常有利于人體健康。此外，由于胃食管反流病人多會(huì)在夜晚睡覺(jué)時(shí)發(fā)生胃酸流入氣管造成嗆咳的表現(xiàn)，因此特別不建議在睡前幾個(gè)小時(shí)內(nèi)大量進(jìn)食，喝水也不是一個(gè)好選擇。

運(yùn)動(dòng)也是控制體重的有效方式，尤其是進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，如堅(jiān)持進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹挥羞_(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才會(huì)真正起到減脂、鍛煉身體的目的。

中等量的運(yùn)動(dòng)，即最大強(qiáng)度的50%，心率達(dá)標(biāo)(20～30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min)，每次持續(xù)10～30min，每周3次以上。

如果存在食管裂孔疝或者幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，要積極治療，減少因?yàn)檫@些疾病造成的胃食管反流的發(fā)生。

最后我做一下關(guān)于胃食管反流病的總結(jié)，其實(shí)胃酸含量的多少與該病的發(fā)生及嚴(yán)重程度關(guān)系不大，而患者進(jìn)行大量飲水對(duì)該病的影響也是兩反面的，既有好處也有壞處，但是知道了胃食管反流病發(fā)生的高危因素后，在日常生活中，我們就可以有針對(duì)性的進(jìn)行該病的預(yù)防及相關(guān)癥狀的緩解。我是小崔醫(yī)生，每天都會(huì)更新健康科普知識(shí)，如果對(duì)您有幫助，感謝您的轉(zhuǎn)發(fā)與關(guān)注。

食管反流病在臨床上是比較多見(jiàn)的，它的全稱(chēng)是胃食管反流病，說(shuō)白了就是指胃、十二指腸的消化液反流到食管引起一些不舒服的癥狀，反酸和燒心是它的兩個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。這個(gè)疾病雖然致命的可能性不大，但是它是一種反復(fù)發(fā)生的疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了讓大家更好地了解這種疾病，我來(lái)分享一下相關(guān)知識(shí)。

1.胃食管反流病的常見(jiàn)病因有哪些？

其實(shí)食管上有兩個(gè)肌肉，分別叫做食管上括約肌和食管下括約肌，我們可以把它們看作控制食物進(jìn)出的“閥門(mén)”，食管上括約肌的作用主要是防止我們吃進(jìn)去的飯從口中出來(lái)，而食管下括約肌的作用主要就是抑制胃十二指腸的消化液進(jìn)入食管。

所以只要能夠使得食管下括約肌松弛或者損傷的因素都可以引起胃食管反流病，比如食管裂孔疝、腹部壓力增加(包括懷孕、肥胖、腹部液體增加、便秘、嘔吐、長(zhǎng)期體力活動(dòng)等)、某些激素(如縮膽囊素、胰高血糖素等，這些激素可以使食管下括約肌松弛)、經(jīng)常喜歡吃巧克力、吃的太油等。

2.胃食管反流能多喝水嗎？

上面已經(jīng)說(shuō)了，只要是增加腹腔壓力的因素，都是能夠加重胃食管反流的癥狀的，而多喝水會(huì)增加腹壓，所以應(yīng)該避免喝太多的水�？赡苓�有朋友對(duì)這句話(huà)不理解，我們就舉個(gè)例子吧，擠牙膏的時(shí)候，是牙膏多了容易擠出來(lái)，還是牙膏少了容易擠出來(lái)？

另外，喝水的話(huà)人依然會(huì)進(jìn)行一些促進(jìn)胃酸分泌的動(dòng)作，比如吞咽，這種情況下胃酸的分泌會(huì)增加。胃食管反流病的病人主要的癥狀就是胃酸反流導(dǎo)致的，如果胃酸分泌再增加，那會(huì)不會(huì)有可能會(huì)加重癥狀呢？

所以對(duì)于胃食管反流的病人不應(yīng)該喝太多的水，如果喝水也盡量只喝溫白開(kāi)水，否則別的水都更有可能刺激胃酸分泌。

3.胃食管反流病患者生活中應(yīng)該注意什么？

• 去除不良習(xí)慣：上面已經(jīng)說(shuō)了高脂飲食、經(jīng)常吃巧克力等都可能會(huì)使胃食管反流病病情加重；而且長(zhǎng)期的喝酒、吸煙、吃的太辣都可能會(huì)降低食管黏膜抵御反流物屏障的降低，所以應(yīng)該盡快改掉這些不好的毛�。凰�覺(jué)前的2小時(shí)內(nèi)不要吃東西；
• 保持合適的體重：對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō)，不僅僅對(duì)自己的身體不好，本身也會(huì)因?yàn)榉逝质垢箟涸黾佣�頻繁出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀，所以肥胖者應(yīng)該盡量去減肥，平時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，注意控制飲食。
• 少食多餐：如果一次性吃的太多，也會(huì)使腹壓增加，這種情況下也可能會(huì)加重病情，所以平時(shí)應(yīng)該少食多餐。
• 可適當(dāng)抬高床頭：為了減少夜間胃酸反流，可以將床頭抬高15～20cm，這樣可以有效降低反酸的發(fā)生率。
• 其他：盡量減少引起腹壓升高的因素，比如便秘、衣服太緊等；避免吃一些能夠引起食管下括約肌松弛的東西，比如巧克力、咖啡、濃茶等；盡量不要使用引起為胃排空延遲的藥物，比如地西泮、鈣離子拮抗劑、硝酸甘油等。

純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……

人不像牛一樣有4個(gè)胃，吃進(jìn)去的食物還可以反芻繼續(xù)咀嚼。如果人出現(xiàn)食物反流，是一種病癥，叫“胃食管反流病”，輕者可出現(xiàn)反酸、胸悶、燒心癥狀，重者可導(dǎo)致反流性食管炎、反流性咽炎、Barrett食管（食管癌前病變），甚至食管癌。

因此，有胃食管反流的患者，平時(shí)要從多方面進(jìn)行防控。

引起胃食管反流的原因，總體上有兩個(gè)

1）抗反流機(jī)制失靈：人體食管至胃腔這個(gè)通道中，有個(gè)只能進(jìn)不能出的“門(mén)”，叫賁門(mén)。平時(shí)吞咽進(jìn)來(lái)的食物，通過(guò)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)，賁門(mén)會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，防止胃蠕動(dòng)時(shí)食物逆流。當(dāng)這個(gè)防控機(jī)制失靈時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胃酸、食物反流進(jìn)入食管，引發(fā)相應(yīng)癥狀。嚴(yán)重的胃食管反流，可以通過(guò)手術(shù)方式解決。

2）胃腸道及腹腔壓力升高：肥胖、飯后彎腰/下蹲干活、吃撐了、皮帶束得太緊等都會(huì)是腹腔壓力增高，誘發(fā)加重食管反流；其次，吃重口味食物（重油、辣、咸、香、冷、燙、酒精等）會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)加劇，消化道壓力升高，也可引發(fā)胃食管反流。

胃食管反流、胃酸多是否能多喝水？飲食上要注意什么？

我不知道“多喝水”的具體定義，但凡事過(guò)猶不及，可以適當(dāng)分多次、少量喝水，但不宜“牛飲”，單次攝入太多水分也會(huì)使胃食管反流加重。

平時(shí)如果除了胃食管反流，還有胃酸多，可以先從飲食上調(diào)節(jié)。除了上述說(shuō)到的重口味食物要禁食，還需要多補(bǔ)充堿性食物，達(dá)到中和胃酸目的。

很多新鮮的蔬菜、水果都呈堿性，可以適當(dāng)補(bǔ)充。

如果飲食調(diào)節(jié)不能緩解胃酸多的癥狀，還要從生活方式、藥物方面進(jìn)行調(diào)節(jié)

如果憑飲食不能達(dá)到調(diào)節(jié)胃酸目的，生活方式也要做出調(diào)整。比如：睡前不宜吃東西、睡覺(jué)適當(dāng)抬高頭部、少吃多餐、細(xì)嚼慢咽、減肥、戒煙等。

最后，若是還不能解決，可以吃一些制酸藥，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。

PS：平時(shí)有胃食管反流，建議早期做胃鏡檢查胃和食管損傷程度，避免大意之下癌癥來(lái)敲門(mén)。

胃食管反流其實(shí)和喝水是沒(méi)有關(guān)系的，所以在生活當(dāng)中患有胃食管反流病的患者是可以放心的去飲水的。

但是小克在這里所說(shuō)的水主要是以白開(kāi)水，礦泉水，純凈水等為主，而不是說(shuō)各種各樣的飲料，糖茶等。

胃食管反流病的主要臨床癥狀是以反酸，燒心為主，有些患者會(huì)因?yàn)轱嬍澈蜕�活�?xí)慣的改變，從而導(dǎo)致癥狀的反復(fù)發(fā)作和加重，所以說(shuō)胃食管反流病的發(fā)生其實(shí)是和我們的日常生活飲食有著密切相關(guān)的。在日常生活和飲食當(dāng)中，我們應(yīng)該注意自身應(yīng)該保持有一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣，那么下面小克就來(lái)為大家科普一下胃食管反流的患者在平日里注重哪些問(wèn)題有助于疾病的緩解和癥狀的改善：

1. 在生活方面：應(yīng)該注重保有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，如按時(shí)的作息，避免過(guò)度的勞累，加班，反酸癥狀較重的患者應(yīng)該注意平時(shí)的衣褲和腰帶都不應(yīng)該過(guò)緊，其次在睡覺(jué)的時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)?shù)娜�墊高枕頭，或者是直接將床頭墊高15厘米左右。
2. 飲食方面：在飲食方面，患者應(yīng)該注重規(guī)律飲食和葷素搭配，避免飲食不規(guī)律和暴飲暴食的習(xí)慣，其次在食物的選擇上，應(yīng)該以清淡，易消化的食物為主，避免過(guò)量的肉類(lèi)，柿子等食物。另外胃食管反流的患者在進(jìn)食碳酸飲料，過(guò)甜的糖茶，吃巧克力，奶油蛋糕的時(shí)候會(huì)有反酸和燒心癥狀的加重，所以胃食管反流患者在平日里應(yīng)該注意以上的食物的避免。
3. 避免飲酒：飲酒也是導(dǎo)致胃食管反流病加重的誘因，主要是因?yàn)橐粊?lái)酒精可以直接的刺激胃酸的分泌增加，導(dǎo)致反酸和燒心癥狀加重，二來(lái)像啤酒進(jìn)入到胃內(nèi)之后，會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致反酸癥狀的加重，所以胃食管反流患者在平日里也應(yīng)該做到戒酒這一好習(xí)慣。
4. 藥物選擇：在胃食管反流的藥物治療上，主要是以?shī)W美拉唑，雷貝拉唑等抑酸藥物為主，很多胃食管反流患者平日基本上都會(huì)在身邊配一瓶奧美拉唑或者雷貝拉唑，但是小克的建議還是以養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣為主，在日常中盡量的避免長(zhǎng)期反復(fù)的去服用藥物。

以上就是我對(duì)于胃食管反流患者的幾點(diǎn)建議，希望對(duì)大家有所幫助，我是小克，期待您的點(diǎn)贊和關(guān)注。

由于快節(jié)奏的生活，許多人或多或少都有些消化系統(tǒng)的疾病，胃食管反流病就是其中之一。有研究顯示，近年來(lái)，胃食管反流病發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，西方國(guó)家胃食管反流病發(fā)病率增加了5倍以上，我國(guó)也呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。

胃食管反流病的發(fā)病原因和機(jī)制是怎樣的呢？

1、屏障結(jié)構(gòu)功能下降 抗反流屏障是指在食管和胃交界處的解剖結(jié)構(gòu)，包括食管下括約肌、膈肌角、膈食管韌帶、食管和胃底間的銳角(His 角)等，上述各部分的結(jié)構(gòu)和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最重要的是食管下括約肌的功能狀態(tài)。食管下括約肌是功能性括約肌，在胃和食管下端的連接處，該處?kù)o息狀態(tài)時(shí)壓力比胃內(nèi)壓高，維持張力性收縮，起到防止胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管的高壓屏障作用。當(dāng)食管下括約肌壓力降低時(shí)產(chǎn)生一過(guò)性食管下括約肌松弛，就會(huì)誘發(fā)胃內(nèi)食物逆流入食管造成反流性食管炎。另外，消化道激素也影響食管下括約肌抗反流功能。食管環(huán)肌內(nèi)含有大量一氧化氮， 一氧化氮被抑制導(dǎo)致食管下括約蠕動(dòng)減慢，從而誘發(fā)胃食管反流病的發(fā)生。縮膽囊素、胰升糖素、血管活性腸肽等也可以使食管下括約肌松弛產(chǎn)生反流。還有部分食物也可誘發(fā)胃食管反流，如酒精、咖啡因和吸煙等。

2、食管清除功能下降 食管清除基本依靠食管的蠕動(dòng)和唾液中和來(lái)完成。通過(guò)食管蠕動(dòng)可以清除大約90%的反流物，站立時(shí)食管體部蠕動(dòng)將唾液稀釋的食物依靠重力作用推進(jìn)胃內(nèi)消化，但睡眠狀態(tài)下，食管體部蠕動(dòng)減慢，吞咽功能減弱，重力作用下降，導(dǎo)致部分反流物殘留在食管內(nèi)導(dǎo)致食管炎。

3、食管黏膜屏障功能降低 反流物進(jìn) 入食管后，食管還可以憑借食管上皮表面粘液、不移動(dòng)水層和表面碳酸氫根離子、復(fù)層鱗狀上皮等構(gòu)成的上皮屏障，以及黏膜下豐富的血液供應(yīng)構(gòu)成的后上皮功能，發(fā)揮其抗反流物對(duì)食管黏膜損傷的作用。當(dāng)上述防御屏障受損傷時(shí)，可致食管炎發(fā)生。

4、反流物對(duì)食管黏膜損害 胃食管反流病患者食管黏膜的損傷包括直接損傷和免疫介導(dǎo)損傷。一方面，當(dāng)胃酸和胃蛋白酶、膽汁酸侵蝕食管黏膜上皮時(shí)，可以降解黏膜連接蛋白，破壞黏膜屏障，損傷食管黏膜細(xì)胞表面蛋白。另一方面，當(dāng)反流內(nèi)容物刺激食管黏膜時(shí)，導(dǎo)致炎細(xì)胞浸潤(rùn)，炎性因子釋放，引起炎性因子介導(dǎo)的黏膜損傷。

5、胃十二指腸功能失常 、胃潴留擴(kuò)張、食物排空延時(shí)、高胃酸狀態(tài)及十二指腸胃堿返流等因素也可引起返流性食管炎。研究表明，約半數(shù)胃食管反流患者有胃排空障礙，導(dǎo)致胃潴留引起胃內(nèi)高壓，減退食管平滑肌收縮功能，最終出現(xiàn)反流現(xiàn)象。

6、社會(huì)精神因素 各種不良生活習(xí)性和環(huán)境壓力均可引起食管敏感性增高，使正常胃酸反流水平的胃食管反流患者產(chǎn)生燒心等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，老年胃食道反流病患者反流癥狀的嚴(yán)重程度和抑郁、焦慮等不良情緒的程度相關(guān)，心理治療可以很好的緩解患者的主觀(guān)臨床癥狀。

7、其他因素 妊娠、嬰兒、肥胖、硬皮病、糖尿病、腹腔積液等因索也可引起胃食管反流。

胃食管反流的病人有哪些癥狀呢？

1、 典型癥狀—反酸、燒心等。多在餐后1小時(shí)明顯或加重，臥位、 彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時(shí)發(fā)生。反酸：是患者在沒(méi)有惡心、嘔吐或不用力的情況下，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)反流涌入咽部或口腔的感覺(jué)。當(dāng)含酸味或僅為酸水時(shí)稱(chēng)反酸。燒心：燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延。

2、非典型癥狀—指除燒心和反流之外的食管癥狀。胸痛:反流物刺激食管痙攣導(dǎo)致胸痛，疼痛發(fā)生在胸骨后或劍突下。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，有的酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心或反流，由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見(jiàn)原因。吞咽困難部分患者有吞咽困難，可能是由于食管痙攣或功能紊亂，癥狀呈間隙性，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生，少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起，此時(shí)吞咽困難可呈持續(xù)性進(jìn)行性加重。吞咽痛，有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者，可伴吞咽疼痛。

3、食管外癥狀 由反流物刺激或損傷食管外的組織或器官，引起少部分患者以咳嗽與哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)。反流引起的哮喘無(wú)季節(jié)性，常有陣發(fā)性、夜間咳嗽與氣喘的特點(diǎn)。個(gè)別患者可發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。這是由于反流物吸入氣道，刺激支氣管粘膜引起炎癥和痙攣所致。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、出現(xiàn)聲音嘶啞。

平時(shí)注意哪些問(wèn)題有助于改善胃食管反流的癥狀？

一、胃食管反流病的飲食注意事項(xiàng) 1、定時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少食多餐。2、晚餐不宜飽食，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。3、減少脂肪攝入，少食高脂食物，如巧克力、肥肉、煎雞蛋等，烹調(diào)以煮、燉、燴為主，不用油煎炸。4、飲食以高蛋白、高纖維為主，宜吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚(yú)、雞蛋清、牛奶和各種大豆制品等，增加維生素A、C及蛋白質(zhì)的攝入。5、減少刺激性調(diào)料、飲料和辛辣食品攝入，如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等，少喝鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸性飲料，忌濃茶、咖啡。6、避免吃過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)咸的食物。7、每次反酸過(guò)后，宜喝少許溫開(kāi)水，以沖洗被酸燒灼過(guò)的食管粘膜(無(wú)水時(shí)可咽唾液)；每次飲水量不宜超過(guò)200mL，宜少量多次。

二、調(diào)整不良的生活方式。1、戒酒、戒煙，尤其是烈性酒。2、進(jìn)食后不立即平臥，睡眠時(shí)將床頭抬高20~30cm，改變不良睡姿。3、平常不過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。4、按時(shí)作息，保證充足睡眠時(shí)間及質(zhì)量。5、過(guò)度肥胖者建議積極鍛煉身體，如慢跑、散步、健身操、太極拳等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減輕體重。6、重視季節(jié)變化對(duì)病情的影響，注意避免受涼。7、忌服降低食管下端括約肌力、促進(jìn)反流的藥物,如茶堿、異丙腎上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等藥物。

結(jié)語(yǔ)：胃食管反流病不僅要依靠藥物、飲食來(lái)改善，生活中一些習(xí)慣的改變也有助于改善疾病。當(dāng)然一些不好的生活習(xí)慣，或者不適合胃食管反流病患者的習(xí)慣不及時(shí)改變，肯定會(huì)加重胃食管反流的病情。

食管反流胃酸多，是可以多喝水的。

在食管反流的時(shí)候，可以適量的喝一些溫開(kāi)水，我們都知道胃酸的PH是很低的大約在1.5~2.5之間。由于各種原因?qū)е挛杆岱戳鬟M(jìn)入食管后，會(huì)對(duì)食管的黏膜造成刺激，因此會(huì)出現(xiàn)一些燒心、胸悶的癥狀。大家都知道水是中性的物質(zhì)，在飲用溫開(kāi)水的時(shí)候可以很好的稀釋胃酸，使胃酸的濃度得到稀釋?zhuān)瑴p少對(duì)食管黏膜的刺激和傷害。

胃食管反流病

主要是指上消化道內(nèi)容物反流直至食管后引起頑固性咳嗽、胸部燒灼感、反酸等癥狀。該病的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，胃食管反流病通常還會(huì)累及到身體消化道外的咽喉部以及肺部，以哮喘、咽部異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽作為只要的表現(xiàn)，而該疾病的消化道外癥狀的發(fā)病機(jī)制主要伴有反流物直接刺激、氣道微吸入、迷走神經(jīng)反射等。

對(duì)于食管反流胃酸等問(wèn)題，相信很多人都會(huì)遇到過(guò)，之前我就經(jīng)常遇到這樣的問(wèn)題，尤其是吃了某些淀粉類(lèi)的食物，像地瓜、大米粥等，就感覺(jué)胃里很熱，返一口來(lái)很辣，那個(gè)感覺(jué)暫時(shí)稱(chēng)為辣吧，也不是很好形容。當(dāng)然我的癥狀是比較輕的那種了，以后不吃這種食物就可以了。

胃食道反流病的治療

對(duì)于胃食管反流病患者的治療，只要包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療、內(nèi)徑下胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下射頻治療等。

日常生活中要注意哪些方面，以改善食管返流的問(wèn)題

1、忌濃茶、生冷刺激食物

如果有是管反流病的癥狀時(shí)不要喝濃茶、濃咖啡、生冷刺激的食物，在吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，堅(jiān)持少時(shí)多餐的進(jìn)食原則，不要吃的過(guò)飽，尤其是晚飯。吃完飯盡量在3個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要臥床或葛優(yōu)躺，這樣會(huì)增加為食管反流的發(fā)生。

2、戒煙、戒酒

如果患有胃食管反流，最好戒煙戒酒。大家都會(huì)到煙、酒都具有刺激性，可以刺激我們的食道，另外吸煙可以減緩食道黏膜血的流速，從而抑制了前列腺素的合成，這將降低機(jī)體的抵抗力。而酒中的乙醇，則容易刺激到胃酸分泌，導(dǎo)致食管下段括約肌嚴(yán)重松弛，致使胃酸反流。

3、少吃高脂肪食物，增加蛋白質(zhì)的攝入

患者平時(shí)要少吃高脂肪食物，因?yàn)楦咧�肪食物，容易刺激小腸粘膜釋放出膽囊收縮素，促使胃腸內(nèi)容物嚴(yán)重反流。要合理飲食，注意蛋白質(zhì)的攝入，從而減少 胃泌素分泌的刺激，可有效增加食管擴(kuò)約肌的壓力，刺激其收縮。

在我休息的時(shí)候要注意調(diào)整床頭的角度以10~15度為宜，這樣可以有效的緩解食道反流的發(fā)生。