現(xiàn)在二胎盛行，不少媽媽選擇再次生寶寶。我身邊也有第一次剖腹產(chǎn)，第二次順產(chǎn)的媽媽，她們現(xiàn)在產(chǎn)后恢復(fù)的也不錯。所以，剖腹產(chǎn)以后，再次懷孕，是有機會自然分娩的，但得符合幾個條件，并且在孕期也要關(guān)注幾個問題。

剖腹產(chǎn)以后再懷孕能自然分娩嗎？

剖腹產(chǎn)是一場手術(shù)，對女性的身體有一定的傷害，所以，在再次分娩時，很多依然選擇剖腹產(chǎn)。如果你的身體符合以下的幾個條件，也是可以自然分娩的。

1、子宮疤痕厚度

如果第一胎是剖腹產(chǎn)，再次懷孕時，子宮的疤痕厚度在0.5cm左右，一般是可以進行順產(chǎn)的。但在孕期的產(chǎn)檢時，隨著子宮的逐漸增大，醫(yī)生會檢查疤痕厚度，是否適合繼續(xù)妊娠。如果疤痕厚度過薄，可能會被要求終止妊娠，因為有子宮破裂的風(fēng)險。

2、胎兒的體位

順產(chǎn)生寶寶，如果是頭位，會更順利一些。而有些媽媽第一次生寶寶，臀位也能順產(chǎn)，雖然概率低，但胎位是否屬于正常胎位，只是能否順產(chǎn)的條件之一。

但對于剖腹產(chǎn)媽媽來說，由于經(jīng)歷過一次生育，子宮被劃開過，再次分娩必須是頭位，醫(yī)生才會建議嘗試順產(chǎn)，其他胎位的風(fēng)險太大。

3、醫(yī)院條件成熟

第一次剖腹產(chǎn)，第二次想要順產(chǎn)的媽媽，請選擇正規(guī)的三甲以及以上的醫(yī)院（市級及以上），這樣的情況下，一旦在分娩過程中出現(xiàn)意外情況，方便及時更改分娩方式，或者進行緊急搶救。如果是小醫(yī)院，可能就不具備這樣的條件，分娩時出現(xiàn)意外情況無法得到保障。

4、兩次妊娠超過三年

子宮以及身體的恢復(fù)，需要2~3年的時間。如果時間間隔比較短，是不建議再次分娩選擇順產(chǎn)的。我弟妹兩個寶寶間隔一年多，產(chǎn)檢時醫(yī)生就告訴她，不能順產(chǎn)，風(fēng)險大，盡量剖腹產(chǎn)。

5、產(chǎn)婦的意愿

順產(chǎn)是每位產(chǎn)婦都希望的，但由于之前有過一次剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷，很多媽媽就會覺得，再次生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)比較安全，順產(chǎn)前的陣痛以及順產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的意外情況，會讓她們比較擔(dān)憂。

所以，如果產(chǎn)婦或家屬有順產(chǎn)意愿，醫(yī)生會再次評估并且盡量遵循，但產(chǎn)婦自己不想順產(chǎn)的，也不會太過強求。

剖腹產(chǎn)以后再懷孕，要注意哪些事情？

有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，女人一生剖腹產(chǎn)生寶寶，最多三次，也就是說，剖腹產(chǎn)對身體傷害很大。如果第二次生孩子想要順產(chǎn)，懷孕前和懷孕期間，還是要注意以下的事情。

首先，在準備再次懷孕時，先去醫(yī)院做全面檢查。尤其是檢查子宮的恢復(fù)情況，是否適合再次生育。如果還未恢復(fù)好，還要等待一段時間，防止子宮再次受損。

其次，在懷孕期間注意數(shù)胎動。28周以后胎動基本穩(wěn)定，孕媽們可以每天數(shù)胎動，一天三次，一次一小時，胎動只要在每小時3~5次或者一天（12小時）達到15次以上，即為正常胎動。胎動的快慢，是可以從一定程度上，反映出胎兒在子宮內(nèi)安危的。

Ps：剖腹產(chǎn)過的媽媽，如果帶有傷痕的子宮有輕微破裂或胎盤異常，都有可能導(dǎo)致胎動變化明顯，如果發(fā)現(xiàn)胎動忽然增加或減少，及時去醫(yī)院做檢查。

再次，在孕晚期保護好腹部。胎兒在媽媽肚子里，從一粒種子成長為4000g左右的小寶寶，孕晚期體重增長明顯，子宮隆起的速度也在加快。此時疤痕子宮容易受到影響，不管是內(nèi)在還是外在的因素，都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎盤早剝等現(xiàn)象的發(fā)生。

在孕晚期盡量保護好腹部，避開擁擠的人群，少做體力活，睡覺時選擇側(cè)臥，并且避免腹部受到撞擊或壓迫。

最后，提前住院待產(chǎn)。孕晚期也是瘢痕子宮發(fā)生自發(fā)性破裂的高危時期，而腹痛是主要的表現(xiàn)。孕媽如果覺得有輕微腹痛，可能是子宮破裂的先兆。

Tips：孕媽們盡量提前兩周待產(chǎn)，這樣發(fā)現(xiàn)問題，可以得到及時的處理。

總之，第一次是剖腹產(chǎn)，第二次是有可能自然分娩的。但也要看自己是否具備以上的幾個條件，并且在孕期密切監(jiān)控胎兒的發(fā)育情況，控制好每日的飲食，盡量合理、全面膳食，避免胎兒過大，無法順利自然分娩。

多平臺邀約原創(chuàng)作者，高級育嬰師，一位兒童心理學(xué)專業(yè)的二胎媽媽，專注孕期、育兒、早教、喂養(yǎng)與護理知識分享！希望這篇文章對您有所幫助！

您好，我是開心爸爸的日記，很高興能夠回答您的問題。

每一個媽媽，對于分娩都會有很多的疑問。

比如我自己是順產(chǎn)好啊還是剖腹產(chǎn)好？我怕疼是不是只能是剖腹產(chǎn)了呢？寶寶有點大是不是就只能是剖腹產(chǎn)了？寶寶臍帶繞頸是不是影響順產(chǎn)了？......等等等等，類似的疑問很多，當(dāng)然也有另外的問題，比如前段時間，有位粉絲媽媽給開心爸爸留言說的，她頭胎是剖腹產(chǎn)的，第二胎是不是只能剖腹產(chǎn)，不能順產(chǎn)了呢？

其實，頭胎是剖腹產(chǎn)，并不是說二胎只能是剖腹產(chǎn)，如果媽媽們自己的妊娠情況比較理想，個人身體條件也比較良好，醫(yī)生經(jīng)過檢查確認可以嘗試順產(chǎn)的話，也是會有較大機會順產(chǎn)寶寶的。

家喻戶曉的女明星胡可，就是一個典型的頭胎是剖腹產(chǎn)，二胎是順產(chǎn)的例子。她在2011年7月剖腹產(chǎn)下大兒子安吉，2014年，時隔三年后又順產(chǎn)下小兒子小魚兒。

那么頭胎是剖腹產(chǎn)的，二胎想要順產(chǎn)的話，需要哪些條件呢？

第一就是時間間隔了。

一般來說媽媽們頭胎是順產(chǎn)，要二胎的話間隔一年時間就足夠了；頭胎剖腹產(chǎn)的媽媽們，二胎剖腹產(chǎn)的話間隔需要在兩年以上；而頭胎剖腹產(chǎn)，二胎想要順產(chǎn)的媽媽，間隔就需要三年，甚至三年以上了。

時間長了，媽媽們的子宮疤痕才會得到足夠的修復(fù)，擁有足夠的韌性。這樣才能夠承擔(dān)得起懷胎九月寶寶對子宮的壓力，也能夠承擔(dān)起劇烈宮縮時對寶寶的保護。否則的話，留有疤痕的子宮很有可能出現(xiàn)再次破裂，甚至是大出血致死的情況。

第二是寶寶的情況。

對于頭胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)的媽媽們來說，寶寶的情況是至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。

寶寶太大，太胖，寶寶的體位對不對，寶寶是不是有臍帶繞頸，寶寶有沒有宮內(nèi)窘迫等情況，都在一定程度上影響著媽媽們的順產(chǎn)。一般來說，如果寶寶的情況有一項不是很理想的話，醫(yī)生大都會建議媽媽們選擇剖腹產(chǎn)了，畢竟從媽媽的安全考慮，還是剖腹產(chǎn)更加保險一些的。

第三就是媽媽的身體情況了。

如果媽媽們二胎想順產(chǎn)還好說，如果是前面經(jīng)過了兩次剖腹產(chǎn)，第三次想順產(chǎn)的話，概率就很小了，一般是不建議的。

另外媽媽們自己的恢復(fù)情況，傷口疤痕情況，年齡的大小，子宮的韌性等方面都是影響她們能不能順產(chǎn)的因素。當(dāng)然媽媽們自己的情緒和意志也是十分重要的。

比如胡可，雖然作為明星，她自己的身體素質(zhì)保持的也很好；另外郭晶晶也是頭胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)，而郭晶晶作為運動員，身體素質(zhì)自不必說。

所以，對于媽媽們來說，并不是說自己頭胎剖腹產(chǎn)二胎就只能是剖腹產(chǎn)了，如果準備的好，自己身體恢復(fù)的不錯的話，也是可以選擇順產(chǎn)的。

畢竟順產(chǎn)對媽媽們身體的傷害小，恢復(fù)起來也輕松一些的。

很多人認為，一胎剖腹產(chǎn)二胎就一定要剖，其實并不是，剖腹產(chǎn)再次懷孕的，也是可以自然分娩的，不過前提是要具備自然分娩的條件。

為什么剖腹產(chǎn)以后懷孕很多又是剖腹產(chǎn)？

我們知道，剖腹產(chǎn)需要在孕婦的肚皮上開一個口，把胎兒從這個口里取出來，所以剖腹產(chǎn)生孩子，我們當(dāng)?shù)赜纸衆(zhòng)"拿出來\"。

其實這個剖腹產(chǎn)不僅是剖開肚皮，而是包括子宮也是要開一個口的，不然無法取出胎兒。

孩子取出后，子宮和肚皮都要縫合，從宮腔到最外面的皮膚，總計要縫6層，脂肪厚的要縫7層�？p合過的地方就有了疤痕，肯定不如原來的結(jié)實，尤其是疤痕子宮的，再次懷孕就有了風(fēng)險，自然分娩需要用力，疤痕處會承受很大壓力，安全起見，很多就選擇再次剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)再次懷孕，也可以自然分娩，只是概率較低。

據(jù)統(tǒng)計第一次剖腹產(chǎn)的話，第二次懷孕剖腹產(chǎn)達到85%，但是仍有一些可以自然分娩，不過是有條件的。

一是兩次間隔時間長，子宮恢復(fù)好。

為了子宮的恢復(fù)，一般剖腹產(chǎn)的建議2-3年之后再要孩子，如果間隔時間長，比如放開二胎后，有些距上次剖腹產(chǎn)超過十年了，而且子宮恢復(fù)的很好，疤痕處厚度足夠，加上具備其他的順產(chǎn)條件，則可以考慮自然分娩。

二是符合順產(chǎn)指證。

比如胎位正、胎兒體重不高，產(chǎn)婦身體狀況良好等，具備順產(chǎn)的條件，也可以考慮順產(chǎn)。

三是醫(yī)生判斷可以自然分娩。

生孩子前醫(yī)生會檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果和產(chǎn)婦的狀態(tài)來綜合判斷，醫(yī)生的判斷會考慮各種風(fēng)險因素，所以產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該放心，

剖腹產(chǎn)再次懷孕可以自然分娩，也可以剖腹產(chǎn)，具體選擇，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，在醫(yī)院，還是要聽醫(yī)生的。

做過剖宮產(chǎn)，再次妊娠不是一定要做手術(shù)，可以選擇陰道試產(chǎn)，我們專業(yè)術(shù)語稱為剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)(trial of labor after cesarean ,TOLAC)，但是，并不是所有剖宮產(chǎn)術(shù)后的孕婦都可以選擇陰道試產(chǎn)。

什么情況適合TOLAC？

僅做過一次剖宮產(chǎn)，且上次手術(shù)瘢痕為子宮下段橫切口，沒有發(fā)生切口延裂、切口感染、產(chǎn)后出血；如果做過兩次剖宮產(chǎn)，或者上次手術(shù)為子宮體部剖宮產(chǎn)或者子宮切口是T形的，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險增加，不建議陰道試產(chǎn)。

特別提醒：

上次手術(shù)情況非常重要，所以再次妊娠產(chǎn)檢應(yīng)攜帶手術(shù)詳細病歷。

如果胎兒是巨大兒，雖然與子宮破裂沒有明確相關(guān)性，但TOLAC失敗幾率大，也不建議陰道試產(chǎn)。

其他不利于陰道試產(chǎn)的因素還有：高齡（分娩年齡35歲以上）、肥胖、兩次妊娠間隔＜19 個月、兩次妊娠間隔超過5年、超過預(yù)產(chǎn)期、有合并癥比如子癇前期等。

如果：

手術(shù)前或后曾經(jīng)自然分娩過；

39周前自然臨產(chǎn)；

子宮頸條件好；

體質(zhì)指數(shù)（BMI）<30 kg/m2；

年齡<35歲。

陰道試產(chǎn)成功的機率就更大！

下面是我的建議，您可以看下

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以前的醫(yī)療觀點傾向于“一次剖，永遠剖“，直接就將某些麻麻想要”先剖后順“的想法踩到了地溝里。不過，現(xiàn)在的研究指出（PWRH）攻克了剖腹產(chǎn)對子宮的傷害，作用于細胞層面的營養(yǎng)使得子宮受損面潮濕傷口可以完全愈合，修護盆底肌群的彈性，使得剖腹產(chǎn)之后順產(chǎn)的安全性大幅度提升。

據(jù)2016年世界衛(wèi)生組織報道，我國剖宮產(chǎn)率居全世界首位。2018年我國最近數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)剖宮產(chǎn)率已達54%，部分地區(qū)高達72%。自國家二胎政策開放以來，之前眾多的疤痕子宮（剖宮產(chǎn)）的婦女再次懷孕，在經(jīng)歷了剖宮產(chǎn)的疼痛以及盆腔慢性炎癥的痛苦后，順產(chǎn)逐漸成為大眾期待的分娩方式，也希望再次分娩能順產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)后，如果能夠成功地自然生產(chǎn)，孕婦就可以少挨一刀，避免腹部大手術(shù)以及與手術(shù)相關(guān)的各種危險，包括概率更高的過多出血（這種出血不但有時需要輸血，而且在極少數(shù)情況下，甚至還需要切除子宮）。此外，剖腹產(chǎn)后除了出現(xiàn)一些感染的幾率更高外，住院時間和產(chǎn)后恢復(fù)時間都比順產(chǎn)長，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的身體不舒服的感覺也會更強烈。同樣都是剖腹產(chǎn)之后順產(chǎn)，歐美的育齡女性似乎從不擔(dān)心這些。

2013年，來自于法國的PWRH，聯(lián)合國際四大抗衰巨頭首次強勢出品，全球首創(chuàng)女性生殖系統(tǒng)保養(yǎng)修復(fù)子宮細胞源營養(yǎng)，此項技術(shù)堪稱重磅科技，囊括32項國際專利，成為針對產(chǎn)后修復(fù)營養(yǎng)界的杠把子，2016年進入中國（目前已被國內(nèi)大型的月子中心指定為（月子餐）專用營養(yǎng)），為眾多女性帶來福音。

PWRH產(chǎn)后專利修復(fù)營養(yǎng)，配比營養(yǎng)因子，添加阿膠、燕窩唾液酸、血紅鐵素含有優(yōu)越維生素A、B1、B6、葉酸等子宮恢復(fù)期所需的微量元素，可以促進傷口愈合，快速修復(fù)子宮和身體的損傷； 我們都知道蔓越莓是一種天然抗菌保健水果，是防治女性泌尿系統(tǒng)各種細菌感染、炎癥的自然食療食品。而其中的蔓越莓粉更是400倍提純，在其超強抗氧化基礎(chǔ)上保留了抵抗自由基物質(zhì)——生物黃酮、濃縮單寧酸、維生素C、類黃酮素等抗氧化物質(zhì)及豐富果膠。令PWRH不但預(yù)防婦女常見的泌尿道感染問題、降低胃潰瘍及胃癌的發(fā)生率、減少心血管老化病變、預(yù)防老年癡呆，還能養(yǎng)顏美容、抗老化、改善便秘，幫助排出體內(nèi)毒素及多余脂肪維持肌膚年輕健康。

在談到疤痕子宮經(jīng)產(chǎn)道順產(chǎn)的時候，麻麻們和家人一定要知曉其利與弊后再做決定。因為這種情況下，醫(yī)生很難建議麻麻們是選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

一般來講，再次選擇剖宮產(chǎn)，對嬰兒有利，但產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥可能性會增高，且對將來的生育和妊娠可能帶來不利的影響；而選擇產(chǎn)道順產(chǎn)面臨最大的風(fēng)險就是子宮破裂，即使孕婦非常愿意嘗試剖腹產(chǎn)后順產(chǎn)，上次剖腹產(chǎn)的子宮切口處也還是有發(fā)生破裂的可能（潮濕傷口未痊愈），這回導(dǎo)致嚴重的失血休克，也可能會引起寶寶缺氧或夭折，危機母子生命安全；其次順轉(zhuǎn)剖的可能性會比之前就順產(chǎn)的要大很多。對于有再次妊娠意愿的產(chǎn)婦，疤痕子宮經(jīng)產(chǎn)道順產(chǎn)可能減少妊娠和分娩的風(fēng)險，如果成功，分娩并發(fā)癥則明顯減少，若是失敗，相關(guān)并發(fā)癥可能增加。而PWRH所含400倍提純蔓越莓中的濃縮單寧酸，可以附著在傷口表面，隔絕傷口與外界的接觸，減少外界對于潰瘍（潮濕傷口）的刺激，促使創(chuàng)口可以快速愈合；彈性蛋白、膠原三肽、鰹魚彈性蛋白肽等營養(yǎng)幫助收緊生殖系統(tǒng)以及身體比較松弛的部位，保持優(yōu)美體型，對于去除妊娠紋有很好的作用。角豆、鼠尾草、玫瑰茄等富含多種抗氧化（花青素），以及維生素C、鋅、等協(xié)同作用，可以清除體內(nèi)自有基，增強身體抗體力，改善氣血。產(chǎn)后的婦科感染發(fā)病率較高，PWRH產(chǎn)后修護營養(yǎng)套餐中所含的婦百暢，更是針對預(yù)防、控制婦科感染量身打造。

需要注意的是，疤痕子宮、引產(chǎn)、催產(chǎn)都是相對禁忌。也就是說是否能成功陰道分娩，完全靠孕婦自身情況，醫(yī)生只能監(jiān)護，出現(xiàn)緊急情況及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。分娩過程中的意外情況是無法預(yù)料到的，比如子宮破裂，本身具有一定的發(fā)生機率。而且無論是選擇陰道試產(chǎn)還是再次剖宮產(chǎn)，均有可能發(fā)生大出血、感染、血栓栓塞、子宮切除等等的風(fēng)險，只是風(fēng)險大小的問題。但即使風(fēng)險再小，醫(yī)生也無法保證不會發(fā)生，因為這是所有疾病的特點。如果自身營養(yǎng)充足，剖宮的傷口恢復(fù)完好，將會很大程度的降低子宮破裂的風(fēng)險。

麻麻們一定要了解，當(dāng)剖腹產(chǎn)后再次懷孕時，如果出現(xiàn)以下幾種情況，極有可能導(dǎo)致自然分娩不成功，嚴重時更會危及生命，需要慎重考慮。

1、剖腹產(chǎn)后再次懷孕自然間隔時間不足

有些麻麻不了解ＰＷＲＨ，剖腹產(chǎn)后回歸正常生活短時間內(nèi)就再次懷孕，這是非常危險的，因為懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的自然愈合需要三至五年。只有在傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。

2、剖腹產(chǎn)時的傷口較薄或者愈合不良

當(dāng)出現(xiàn)子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術(shù)等情況。臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)進行剖腹產(chǎn)時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋，一般很容易發(fā)生子宮破裂。

3、這種條件不可以:

再次懷孕過程中帶有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適于陰道分娩。

4、麻麻要知道再次懷孕時胎兒存在問題

再次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。

剖腹產(chǎn)后再次孕育本身就是一件具有風(fēng)險的事情，在這個時候，一切都要以產(chǎn)婦當(dāng)時自身身體情況和胎兒的發(fā)育情況來決定。要根據(jù)實際情況而定，也希望備孕麻麻們尤其是再次孕育的麻麻們要特別注意。

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剖腹產(chǎn)后下一胎還能不能順產(chǎn)，要從兩個方面來判斷：

1.看胎兒在子宮內(nèi)所處的位置。

如果胎兒離孕媽子宮上的瘢痕比較遠的話，這種情況是比較安全的，可以考慮順產(chǎn)。當(dāng)然，還要滿足下面第二點才行。

2.看瘢痕的恢復(fù)情況。

如果孕媽瘢痕恢復(fù)的很好，那么就可以考慮順產(chǎn)。如果恢復(fù)的不太理解，那就不能冒險，萬一發(fā)力的情況下瘢痕裂開了，那就危險了。

當(dāng)然，能不能順產(chǎn)還要聽醫(yī)生的，畢竟醫(yī)生是專業(yè)的，他會根本檢查結(jié)果再結(jié)合你自身的情況，最終給出一個最安全的建議。

一胎是剖宮產(chǎn)，二胎可以自己順產(chǎn)嗎？

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我的回答在視頻中，謝謝

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個人感覺大概分幾點吧，
1、看個人體質(zhì)
2、距離上第一胎時間有多久？
3、看胎兒大小

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