一提到閉經(jīng)，最首要的肯定是先排除是否懷孕，可以用尿妊娠或性激素來準(zhǔn)確排除。閉經(jīng)有兩種，一種是原發(fā)性閉經(jīng)，指的是年歲跨越16周歲依然沒有初潮，另一種是繼發(fā)性閉經(jīng)，指的是正常的月經(jīng)一向存在，產(chǎn)生月經(jīng)6個月以上未行。您在問題中，提到了您的初潮年齡為13歲，這就可以排除原發(fā)性閉經(jīng)了。繼發(fā)性閉經(jīng)的得病緣由十分復(fù)雜，按照正常月經(jīng)周期的5個關(guān)鍵，有下丘腦性、垂體性、卵巢性等等的緣由。

有幾項(xiàng)檢查是必需要做的，B超、性激素六項(xiàng)、宮腔鏡等。B超是排除一些器質(zhì)性的因素例如卵巢囊腫、子宮肌瘤等。性激素六項(xiàng)是查看有沒有異常的激素水平，或高或低，以清除解除卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥等疾病是不是存在。宮腔鏡查抄或輸卵管造影是切確的診斷是不是宮腔粘連。

醫(yī)生會明確病變環(huán)節(jié)及病因后，使用相對應(yīng)的激素治療，用來補(bǔ)充體內(nèi)激素不足或拮抗其過多，還是得先讓月經(jīng)正常起來才可以。如若檢查出來卵巢早衰、宮腔粘連等問題時，同時需要針對性處理這些問題。對于想要懷孕的女性，結(jié)合輔助檢查B超等，進(jìn)行促排卵的藥物治療，邊促排卵的同時抓住機(jī)會同房懷孕，增加受孕成功率�；颊呱�活飲食也要多多注意，盡量不要熬夜，多運(yùn)動，少吃生冷碰涼水等。如若促排卵等治療后仍然效果不佳，可考慮試管移植或人工受精。

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很多女性朋友到了一定年齡就會出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，如果47歲出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，有可能是由于卵巢早衰導(dǎo)致的這一現(xiàn)象，可以吃一些黃體酮等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果不是疾病等方面的原因造成的閉經(jīng)，有可能是由于年歲比較大的出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，如果沒有月經(jīng)來潮，是不可以生二胎的，如果想要寶寶要到醫(yī)院進(jìn)行及時的調(diào)節(jié)。

如果女性朋友已經(jīng)出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象，一般的情況下是不可能懷孕的，如果想要寶寶要到醫(yī)院進(jìn)行及時的檢查和調(diào)理，如果能夠有效的調(diào)理身體的情況下，是可以要寶寶的，所以患者要保持心態(tài)平衡。

很多女性朋友到了一定年齡都會出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，一般的情況下，都是由于年齡比較大了，雌性激素出現(xiàn)嚴(yán)重下降導(dǎo)致的閉經(jīng)，這是一種比較正常的現(xiàn)象，出現(xiàn)了閉經(jīng)之后，女性朋友就不會排卵了。

很多女性朋友由于過度勞累，或者是心情過度緊張導(dǎo)致的閉經(jīng)的現(xiàn)象，這種情況下是可以通過藥物或者是精神方面的環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)理的，如果47歲出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，要二胎的可能性是不大的，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

一般的情況下，女性朋友到了50歲左右的時間，就可以出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，這種情況是比較多見的，所以患者不要著急，順其自然是最好的。

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有些人他媽沒本事沒錢心眼還壞 人家能生就能養(yǎng)管你們屁事 人家生了孩子沒準(zhǔn)活七老八十給孩子留房留車留財(cái)產(chǎn) 像有些人他媽沒本事就是二十幾歲生孩子還不知你能活到孩子成年不還不知心眼那么壞能生的出不。

其實(shí)我覺得還是順其自然吧，必竟四十七歲了，女人不能無知的拿自己的生命去開玩笑！要三思而后行！不過我非常幸運(yùn)知足，因?yàn)槲掖髢鹤涌於�十歲了，現(xiàn)在我的小棉襖一歲半了，我很知足幸福！在沒有我小女兒之前我也有些遺憾，幾次再夢里見自己懷孕有喜。結(jié)果老天爺都被我感動，所以就夢想成真！

七旬印度老婦生子創(chuàng)生育紀(jì)錄 專家：其用“自身卵子受孕”有悖常識

　　近日，一則“七旬老婦喜當(dāng)媽”的消息令許多人震驚。據(jù)外媒報(bào)道，印度阿姆利則市一名70歲（一說72歲）的老婦人考爾和79歲的老公吉爾做試管嬰兒成功懷孕，在今年4月19日通過剖腹產(chǎn)生下一子，孕婦情況正常。

　　廣東生殖醫(yī)學(xué)專家指出，“超高齡生育”亦有年齡上限，絕經(jīng)后只能借用志愿者捐獻(xiàn)的卵子生育。然而，超高齡生育可能令產(chǎn)婦和胎兒陷入高風(fēng)險(xiǎn)中，且養(yǎng)育壓力陡升，有意嘗試者需三思而行。

　　澄清：老婦難用自身卵子受孕

　　外媒最初對此事的報(bào)道稱，考爾夫妻倆是用自己的精子卵子受孕，引發(fā)人們的質(zhì)疑。本報(bào)記者獲悉，五十歲以上的超高齡生育，在世界上并不少見，但七十歲仍能生育，則屬鳳毛麟角。超高齡生育的案例絕大部分都是通過體外受精技術(shù)（IVF，俗稱“試管嬰兒”）受孕的，卵子大多來自別人的捐獻(xiàn)，少數(shù)來自孕婦自己年輕時做的“凍卵”。

　　目前，國內(nèi)媒體報(bào)道過的超高齡生育女性均為五十多歲，采用志愿者捐贈的卵子，借助輔助生殖技術(shù)成功當(dāng)媽。2002年，廣東曾有一位50歲的失獨(dú)女性借助試管嬰兒技術(shù)，與56歲丈夫誕下一對龍鳳胎。

　　受訪的廣東生殖醫(yī)學(xué)專家表示，絕經(jīng)后的女性用自身的卵子受孕是有悖常識的�！敖柚�人工輔助生殖技術(shù)，‘超高齡生育’也有可能實(shí)現(xiàn)�！敝袊�醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼生殖醫(yī)學(xué)中心主任楊冬梓教授表示，對于超高齡女性來說，只要有子宮在，通過人為地灌溉、施肥，就可以激活這“沉睡的土地”，但若要成功孕育寶寶，更關(guān)鍵的問題是有沒有“種子”撒到土地上，也就是要有能夠受精的卵子。

　　據(jù)資料檢索，世界上通過自然受孕方式最年長者，為1887年英國一名62.5歲的不知名產(chǎn)婦，她和丈夫用這種方式生下三胞胎，均為男嬰，也是他們的第11~13個孩子。該案例曾被《柳葉刀》報(bào)道。

　　調(diào)查：廣東女性平均49歲絕經(jīng)

　　“我們接觸到的求助者，四十多歲已經(jīng)是生育的極限。女性在絕經(jīng)前的十年，生育力從理論上說已經(jīng)降至谷底�！睏疃�梓指出，八年前，她的團(tuán)隊(duì)曾對廣東萬名女性的生育情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，以廣東為代表的我國南方女性的平均絕經(jīng)年齡為49歲，而另一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國北方女性的平均絕經(jīng)年齡在48~49歲之間。

　　不過，女性的身體生理差異是存在的，45歲女性懷孕也并不稀奇。

　　例如，英國前首相布萊爾夫人45歲自然懷孕生了男孩。因此過了最佳生育年齡的女性如果嘗試自然懷孕未果，建議盡快找生殖�？漆t(yī)生診治，“爭搶”生育時機(jī)。

　　去年，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在借助輔助生殖技術(shù)受孕的女性中，43歲是一道“坎”：43歲以下女性的臨床妊娠率為百分之三十幾，而43歲以后驟降至百分之十幾。而這一指標(biāo)在30歲以前尋求生殖技術(shù)幫助的女性中約為百分之六十幾。

　　爭議：

　　激活卵泡？還是“存卵”更可靠

　　有美國研究者稱，女性絕經(jīng)后，仍可運(yùn)用激素與生物技術(shù)激活卵泡，從而懷上自己的寶寶。國內(nèi)也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在嘗試對卵巢早衰、相當(dāng)于絕經(jīng)期的女性進(jìn)行治療。

　　然而，據(jù)楊冬梓介紹，學(xué)術(shù)界對這一新技術(shù)存在著爭議，認(rèn)為尚不成熟。這些“成功”的案例都沒有正式在醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文，只是見諸媒體報(bào)道，且國外一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照他們的方法嘗試，沒能重復(fù)得到上述結(jié)果。

　　新療法更大的爭議在于，醫(yī)生們并不確定究竟是新的療法重新激活了已經(jīng)失去排卵功能的卵巢，還是絕經(jīng)期女性不穩(wěn)定的排卵功能在“回光返照”。

　　“從理論上說，剛剛絕經(jīng)的女性仍有可能偶然排出個別卵，從而存在受孕的可能性。”楊冬梓說，目前已報(bào)道的成功案例都是所謂的“卵巢早衰”患者，也就是生理年齡比較年輕、但卵巢年齡因各種原因已接近更年期狀態(tài)的女性，她們的生理狀態(tài)與因衰老導(dǎo)致絕經(jīng)的女性并不相同。

　　楊冬梓指出，如果女性希望年輕時全力拼事業(yè)，到超高齡階段又不想借卵生育，那么，不如早點(diǎn)做好生育力的儲備規(guī)劃，例如可以在年輕時凍存卵子。

　　好孕知識

　　解密：

　　這樣喚醒

　　“沉睡土地”

　　已經(jīng)絕經(jīng)的女性如何借助輔助生育技術(shù)實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽的愿望？楊冬梓說，首先需要有捐贈的合適卵子，還要喚醒“沉睡的土地”，讓其變得肥沃，適于播種�；颊呤紫纫�在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受激素替代療法，也就是口服雌激素和孕激素，讓子宮內(nèi)膜增厚到足以接納受精卵著床生長。未絕經(jīng)的女性一般準(zhǔn)備兩周即可達(dá)到目標(biāo)，而絕經(jīng)后的女性相對需時更長。

　　“絕經(jīng)后，子宮會萎縮，絕經(jīng)十年的女性子宮體積已比原來縮小三分之一以上，子宮內(nèi)膜也變得極薄，”楊冬梓解釋，她們需要的“施肥”時間更長，可能需要幾個月時間才能恢復(fù)月經(jīng)，讓子宮體積接近生育期女性的水平。接下來是采用志愿者捐贈的卵子與丈夫的精子結(jié)合，再將培育的胚胎放置入子宮。

　　另一面：

　　老伯當(dāng)?shù)?/strong>

　　無年齡上限

　　超高齡孕婦的丈夫年齡也不小，他們的精子質(zhì)量也會下降。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，高齡父親生下的孩子更容易出現(xiàn)唐氏綜合征、孤獨(dú)癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神障礙，其中有不少疾病難以在產(chǎn)前診斷出來。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師凌家煒表示，隨著男性年齡增加，精子出現(xiàn)染色體非整倍體的機(jī)會增加，即出現(xiàn)染色體多了一條或少了一條的情況，還可能出現(xiàn)染色體區(qū)段的增減，容易生下唐氏綜合征（21號染色體多了一條）、愛得華斯綜合征（18號染色體多了一條）等。然而這種風(fēng)險(xiǎn)比較小，因?yàn)榫�子在游向卵子的過程中會自然篩選掉異常的精子。“男性生育年齡沒有明確的上限，只要妻子年輕，還是很有機(jī)會生育的，” 凌家煒表示，國內(nèi)做試管嬰兒也沒有對男性申請者的年齡作出限制，“只要有精子，就可以做”。目前，有很多“老夫少妻”到生殖中心要求做試管嬰兒。

　　政策提醒：

　　嚴(yán)禁商業(yè)化贈卵

　　我國對捐卵有明確規(guī)定，只能使用試管嬰兒治療周期中獲卵超過一定數(shù)量，足夠自用仍有剩余又自愿捐出的卵子。也就是說贈卵者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女，嚴(yán)禁任何形式的商業(yè)化贈卵和供卵行為。

　　臨床妊娠率

　　43歲以下

　　超30%

　　43歲以后

　　10%~20%

　　好孕四條件六難關(guān)

　　楊冬梓建議，備戰(zhàn)二孩的高齡女性，需要在“身、心、錢、人（幫手）”方面做好周密準(zhǔn)備。首先要規(guī)劃好二孩來臨后的生活，把困難想得充分一些，確保經(jīng)濟(jì)方面不會遇到大麻煩。其次，盡快向生殖醫(yī)學(xué)專家求助，摸清自己的“生育力”。再次，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，嚴(yán)格細(xì)致地做好各項(xiàng)備孕前的檢查。如果查出有禁忌征，不可盲目冒險(xiǎn)當(dāng)媽。

　　最后，成功懷上寶寶后，要接受醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測，防備妊娠期高血壓、糖尿病等的威脅。

　　第一關(guān)：身體底子

　　“如果摸到乳房腫塊，或者患有和雌激素相關(guān)疾病、肝腎功能不好、血脂高，在疾病治愈前都不能接受輔助生殖治療。”楊冬梓說，高血脂的女性在高濃度雌激素的刺激下，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)激增。

　　第二關(guān)：并發(fā)癥

　　這些超高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常育齡期的孕婦。

　　第三關(guān)：分娩

　　對于70歲的女性來說就像跑馬拉松，并且做剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩也存在很大風(fēng)險(xiǎn)，包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、大失血等。

　　第四關(guān)：寶寶健康

你今年多大？像這樣月經(jīng)不調(diào)有多久了？黃體酮本身就是激素藥，治標(biāo)不治本，依賴性強(qiáng)。嚴(yán)重的話會引起不孕，您還是需要謹(jǐn)慎。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)很有優(yōu)勢，建議去醫(yī)院檢查后，可找中醫(yī)調(diào)理。指導(dǎo)意見：建議您看中醫(yī)，多與腎虛、血虛、血寒、血瘀、氣郁、痰阻等病理因素有關(guān)。中醫(yī)可以根據(jù)您癥狀、病史、舌苔、脈象等進(jìn)行綜合分析，通過辯證用中藥調(diào)經(jīng)治療，效果也是不錯的。

謝邀

首先針對您的情況，建議您在月經(jīng)來的第二天到第四天查內(nèi)分泌六項(xiàng)，B超，AMH，評估卵巢功能。

另外想問一哈，生頭胎的時候有沒有大出血，有無造成席漢氏綜合癥？

還有平時有啥子癥狀，要調(diào)理一哈，可以用中藥，針灸，泡腳等。

還有就是生活習(xí)慣也很重要，注意休息，不要熬夜，不要久坐，不要吃生冷辛辣的食物……還有就是情緒。

另外，男方也要查一哈精液常規(guī)加形態(tài)，精子碎片率的檢查……以排除男方因素……

希望可以幫助您。

首先我們要區(qū)分兩個醫(yī)學(xué)概念，就是閉經(jīng)和絕經(jīng)。這里說的應(yīng)該是繼發(fā)性閉經(jīng)，即有過月經(jīng)來潮，而后3個月經(jīng)周期未來潮或者6個月以上月經(jīng)未來潮。絕經(jīng)即隨著年齡增長，女性體內(nèi)卵巢功能自然衰竭，無排卵，無激素波動等所致的永久性無月經(jīng)狀態(tài)。

臨床上發(fā)生閉經(jīng)，一般可通過性激素測定、卵巢儲備功能測定、婦科彩超、女性的年齡、癥狀等等排除患者是否已經(jīng)進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。如果是病理性閉經(jīng)，以多囊卵巢綜合癥患者為例�；颊呗殉补δ苌形此ソ撸�即還有一定的儲備卵泡，性激素、年齡等也不符合絕經(jīng)的水平要求，那么還是可以通過藥物治療恢復(fù)月經(jīng)周期。有了正常的月經(jīng)周期，有了正常的排卵，或者經(jīng)過促排卵有了卵泡的發(fā)育及排出，就有可能懷孕。另外，還是可以借助輔助生殖技術(shù)助孕。但即使形成了受精卵，成功孕育胎兒的過程還是有一定難度的，而且后期也要考慮到需不需要保胎治療。

而對于確定的已經(jīng)自然絕經(jīng)的婦女，因?yàn)榇藭r卵巢功能已經(jīng)停止，即沒有了儲備卵泡，沒有卵泡發(fā)育及排卵，就沒有“種子”，沒有了隨激素變化而變化的子宮內(nèi)膜，沒有了月經(jīng)，就沒有了“土地”。這時候還想懷孕的可能性幾乎為零了。如果您鄰近絕經(jīng)的年齡（大約44-55之間）而月經(jīng)規(guī)律，也建議在對生二胎的問題上三思，畢竟高齡孕婦的各種風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)太大。

本期答主：高小靜，醫(yī)學(xué)碩士

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看了某些答案，讓作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的小超人大吃一驚，還有這種操作？

吃副神藥月經(jīng)就來啦？沒有辨證施治，純屬娛樂。

月經(jīng)超過一年或者三個原月經(jīng)周期未來潮，稱為閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因很多，必須要找準(zhǔn)病因，再根據(jù)病因進(jìn)行治療。

總之女性生殖系統(tǒng)的是大腦皮質(zhì)—下丘腦—垂體—卵巢—子宮，由上往下控制，由下往上反饋，互相影響。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能出現(xiàn)閉經(jīng)。

下丘腦性閉經(jīng)

表現(xiàn)為促性腺激素水平低下，原因有過度減肥、心理因素。

垂體性閉經(jīng)

表現(xiàn)為黃體生成素和卵泡刺激素水平低下，產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死，有可能出現(xiàn)席漢綜合征，就是垂體性閉經(jīng)。

卵巢性閉經(jīng)

比如卵巢早衰或者年紀(jì)大了，進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢功能減退，表現(xiàn)為雌激素、孕激素水平低下。

子宮性閉經(jīng)：

通常有宮腔操作史，導(dǎo)致內(nèi)膜受損傷，從而沒有內(nèi)膜周期性脫落，因而沒有月經(jīng)來潮。

正確的做法是，到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善相關(guān)檢查，明確問題癥結(jié)所在，再看是否能讓月經(jīng)復(fù)潮。

再啰嗦一句，在減肥大行其道的今天，很多女性過度減肥甚至導(dǎo)致了閉經(jīng)，這種情況下，首先要停止減肥，恢復(fù)一定的體脂指數(shù)，隨著體重逐漸恢復(fù)，月經(jīng)也能逐漸復(fù)潮。最美的不是瘦子，最美的是健康的你！

希望我的回答對你有幫助，奮斗在婦產(chǎn)科臨床一線的小醫(yī)生，歡迎關(guān)注的頭條號“婦產(chǎn)科小超人”，也歡迎關(guān)注個人公眾號chaorenaini666（超人愛你666），和你分享有趣的故事和科普。

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