您好，如果您家寶貝做腹部彩超提示腸系膜淋巴結(jié)有腫大、間斷性的腹痛，而且曾經(jīng)有過呼吸道感染的疾病病史等，一般就可以確診其患有小兒腸系膜淋巴結(jié)炎。那么，什么是腸系膜淋巴結(jié)炎?下面跟大家一起來學(xué)習(xí)腸系膜淋巴結(jié)炎相關(guān)知識。

首先，我們需要知道，腸系膜淋巴結(jié)炎在兒科是一種比較常見的疾病。一般7歲以下的兒童多見，發(fā)病季節(jié)多為冬春季。大部分發(fā)病原因為病毒感染。當(dāng)然，小兒胃腸道發(fā)育不完善、飲食不規(guī)律等也可引起小兒腹痛，作彩超時有時也會檢查出腫大淋巴結(jié)。此外，由于小兒本身免疫功能不健全, 若過渡使用抗生素治療，也會引起腸系膜淋巴結(jié)腫大。其他罕見的病因包括惡性淋巴瘤、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核以及非常少見的小兒腸系膜淋巴結(jié)化膿性炎癥等，都會引起腸系膜淋巴結(jié)腫大。

下面重點說一下腸系膜淋巴結(jié)炎。如果患者患有腸系膜淋巴結(jié)炎，常會見到下面臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)熱、急性或間斷性腹痛，有的患者會發(fā)生嘔吐、腹瀉或便秘。其中腹痛可出現(xiàn)在腹部的任何部位。注意右下腹的疼痛要與急性闌尾炎相鑒別。另外，腹痛的性質(zhì)可表現(xiàn)為緩?fù)�、陣痛或者劇烈疼痛。此病最主要、最客觀的臨床特征為：超聲檢查會發(fā)現(xiàn)腫大得腸系膜淋巴結(jié)，即同一范圍內(nèi)的腸系膜上有2個以上淋巴結(jié)顯像；而且血流信號沿淋巴門分布。

本期答主：薛東苗 醫(yī)學(xué)碩士

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你好，我是一名外科醫(yī)生，在門診經(jīng)常會遇到很多家長帶著小孩來就診，說小孩經(jīng)常叫肚子疼，并且腹痛癥狀緩解后會反復(fù)出現(xiàn)，有時候疼起來大哭大鬧，到底是什么原因呢？

兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見的原因多為反應(yīng)性腫大，常見于腸道及腸道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物過敏、食物不耐受等。在原發(fā)疾病控制、外界刺激因素消除后，這種腸系膜淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生與腫大就會恢復(fù)正常，也就是說腫大不一定都是炎癥。

腹痛的原因很多，包括內(nèi)外科疾病，可以是病理性的也可以是功能性的，但小孩這種一般情況好的腹痛，多為功能性原因?qū)е碌哪c痙攣可能大。而腫大的淋巴結(jié)則是與小孩的生長發(fā)育特點有關(guān)：小孩子正處于生長發(fā)育期，機(jī)體免疫系統(tǒng)活躍，免疫功能旺盛，淋巴濾泡生發(fā)中心明顯；而另一方面，由于兒童機(jī)體發(fā)育尚不完善，各種刺激因素都可能刺激淋巴結(jié)腫大。但是這個腫大的淋巴結(jié)卻不一定是腹痛的原因。

這種腹痛現(xiàn)象多見于生長發(fā)育期的孩子，有專家認(rèn)為這種情況的機(jī)理主要在于：兒童期生長發(fā)育快，使機(jī)體的血液發(fā)生一時性的供給不足而引起，腸道在暫時缺血的狀態(tài)下，會出現(xiàn)腸痙攣性的收縮而引起腹痛。另外也可因植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致胃腸神經(jīng)抑制作用不協(xié)調(diào)而引起腹痛。

對于這種腹痛的患兒，超聲提示腸系膜淋巴結(jié)腫大的孩子，臨床上需要排除尋找引起腸系膜淋巴結(jié)腫大的原因，包括腸道疾病與腸道外疾病。并且在經(jīng)過規(guī)范治療后，腫大腸系膜淋巴結(jié)無回縮甚至增大者需要重新審視原有診斷，避免漏診、誤診。

謝邀！其實這個很好理解，就是身，體受到某些病毒或者是細(xì)菌的侵襲，然后一個人體正常的應(yīng)激反應(yīng)，形成疼痛的感覺，讓你進(jìn)一步的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

首先來講一定要理解淋巴結(jié)，他是一個什么樣的東西，通俗一點來講，其實淋巴結(jié)就是一個我們的防御器官，更進(jìn)一步地講，他就是我們的一個哨兵，但我們?nèi)梭w有一定的細(xì)菌或者是病毒感染的時候，它勢必會第1個反應(yīng)，比如說哨兵會發(fā)現(xiàn)有異常的侵入者，那么淋巴結(jié)形成各種各樣的狀態(tài)，比如說疼痛它就是一個最常見的狀態(tài)，甚至有的也可能會形成腫大，破潰化膿等一系列的表現(xiàn)。如果是入侵的細(xì)菌或者病毒位置在腹部，那么就會引起腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)的異常反應(yīng)，從而最終從臨床上的表現(xiàn)就是肚子的疼痛，但是往往這個時候人體是有一定的愈合能力的。也就是說雖然有一定的異常物質(zhì)入侵，但是哨兵及時發(fā)現(xiàn)人體的異常，防御能力得到及時的反應(yīng)，完全可以進(jìn)行相應(yīng)的控制和消滅。因此在這種情況下，雖然會出現(xiàn)一定的肚子疼痛的情況，但是它并不會產(chǎn)生非常大的影響，后續(xù)積極的治療，一般來講都會痊愈。

但是也有的一些孩子他的免疫力并不是特別的好，防御功能沒有得到的及時的提升，或者是防御能力欠佳，從而造成了細(xì)菌和病毒，逐漸的擴(kuò)散，形成各種各樣的臨床癥狀，比如說最常見的就是闌尾炎。所以有很多時候腸系膜淋巴結(jié)出現(xiàn)異常的情況，他的表現(xiàn)非常相似于闌尾炎。而且其實闌尾在一定程度上來講，他也是一個防御器官，也可以說是一個哨兵，但是在后期它的功能得到了一定的退化，而最終在成年人以后表現(xiàn)的并不是那么的明顯。因此有很多闌尾炎，尤其是兒童的闌尾炎，是需要的與腸系膜淋巴結(jié)炎進(jìn)行鑒別的。從而減少漏診和誤診的情況發(fā)生。

因此在臨床當(dāng)中一定要重視這項事情的發(fā)生和發(fā)展的過程，但是也不要過于恐慌，絕大多數(shù)的人他都是一個疾病的初期表現(xiàn)形式，積極的治療可以有效的治愈。

這個問題，我太有經(jīng)驗了，兒子在上小學(xué)時，隔個一兩個月，老師打電話讓我去學(xué)校說你家小孩肚子疼，做父母的心里又擔(dān)心又心疼，帶到醫(yī)院檢查一下，說是腸系膜淋巴結(jié)腫大，在10歲之前小孩這種癥狀多，大了會慢慢好的，淋巴結(jié)每個人身上都有，也不能去除，它在身體里也有作用，1小孩要穿暖，別受涼，，2不能吃辣的東西，多運(yùn)動，多曬太陽。

我兒子小時候也經(jīng)常有這個毛病，經(jīng)常肚子疼，去醫(yī)院做彩超就說腸系膜淋巴結(jié)腫大，吃點消炎藥就會好，醫(yī)生說這種病會根據(jù)孩子的成長消失，我兒子現(xiàn)在大了這種毛病也沒有了