老婆是乙肝攜帶者,剛測出懷孕,應(yīng)該注意什么?老婆是乙肝攜帶者,剛測出懷孕,應(yīng)該注意什么,提前應(yīng)該檢查什么?:你好,非常高興為你解答問題,首先你要多擔(dān)待
你好,非常高興為你解答問題,首先你要多擔(dān)待一些,讓你老婆多注意休息,保持心情的愉暢。
她跟所有的孕婦是一樣的,不一樣的地方有這么幾點,一個是,體檢的時候,要比正常的孕婦要多查乙肝標(biāo)記物的檢查,另外如果是病毒復(fù)制栽量高的話,在孕后期就是28周以后,應(yīng)該做一個抗病毒治療,這樣盡量減少感染的可能性。
一般普通產(chǎn)婦在生產(chǎn)以后的24小時以內(nèi),嬰兒只需要注射乙肝疫苗。而你們的寶寶出生以后除了注射乙肝疫苗,還需要注射免疫球蛋白,規(guī)定是在出生12小時內(nèi)注射以內(nèi),但越早越好!
寶寶出生以后如果肝功能正常,也是可以母乳喂養(yǎng)的。
希望我的回答能夠幫助到你!
謝邀!
懷孕,為人父,為人母是值得高興事情!必須明確一點:乙肝病毒攜帶者是完全可以生下健康的寶寶的!
臨床上,經(jīng)常涉及有一些乙肝病毒攜帶者咨詢我說:自己是乙肝病毒攜帶者,要不要先抗病毒后再懷孕?實際上,對于乙肝病毒攜帶者沒有這方面的要求,只要是乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)氨酶正常,同時通過肝臟B超檢查正常,沒有肝炎活動,哪怕你是乙肝病毒滴度值高(即病毒量多),都可以正常懷孕的,沒有必要進(jìn)行抗病毒治療的!所以,從這角度,你如果屬于這種情況下的懷孕,那么可以放心,屬于正常懷孕!
但要注意:放心不是說不管,一勞永逸了,而是要時刻保持定期孕檢監(jiān)測是否體內(nèi)有發(fā)生肝炎活動,因為臨床上確實也發(fā)現(xiàn)有少數(shù)母嬰懷孕后出現(xiàn)肝炎活動,這時候就要做一些治療干預(yù)了!
但如果一直是正常的,沒有肝炎活動,我們主要從母嬰阻斷和嬰兒預(yù)防兩個方面進(jìn)行干預(yù)!
乙肝病毒攜帶者是可以懷孕的,雖然說乙肝病毒通過母嬰垂直傳播的概率很大,但是現(xiàn)在的阻斷治療成功率還是蠻高的。
首先還是先放寬心態(tài),不要有什么壓力,這不是什么大事,現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)可以阻斷乙肝的母嬰傳播,女性在懷孕期間的心情是很重要的。作為丈夫更應(yīng)該表示理解與鼓勵,不能有異樣眼光,或負(fù)面情緒帶給她。
其次,在正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生的診斷下,判定是否需要接受抗病毒治療。通常, DNA≥2×10^6 IU/ml,就需要在充分溝通和知情同意的情況下,在妊娠的24~28周給予TDF或LdT進(jìn)行抗病毒治療。分娩前應(yīng)復(fù)查HBV DNA,以了解抗病毒治療效果及母嬰傳播的風(fēng)險;若DNA<2×10^6 IU/ml,就可以不用理會,繼續(xù)觀察,正常妊娠就是。這點主要是為大人考慮的,主要目的是使得肝功能處于最佳狀態(tài),達(dá)到減少母嬰傳播及肝功能衰竭的風(fēng)險。
最后,很關(guān)鍵的一步,在孩子出生后,最好在12小時之內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,以及重組酵母乙型肝炎疫苗。在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗,可顯著降低母嬰傳播。
對了,很多地方的醫(yī)院,產(chǎn)婦在分娩完之后是可以將胎盤帶回家的,但是乙肝攜帶者的胎盤就不行了,需醫(yī)院做處理,不可帶走,這點要提前知道。還有就是,研究發(fā)現(xiàn):母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒對乙肝感染率幾乎沒有差別,母乳喂養(yǎng)并不增加感染的風(fēng)險。
許多人都有這樣的顧慮,得了乙肝是不是就不能懷孕了,懷孕了之后會不會傳染給小孩。其實對于乙肝媽媽來說,是可以正常生育的。不過懷孕期間需要密切監(jiān)測肝功能,乙肝病毒DNA和肝臟彩超,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化是需要進(jìn)行及時處理。
首先,需要保持愉快的心情,同時做到合理的規(guī)律的作息,多休息、保證睡眠充足。同時需要注意節(jié)制性生活,在孕12周之前以及孕晚期36周之后盡可能避免性生活。
飲食方面,要給予三高一低的飲食,高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)和低脂肪飲食,注意不要大量飲用濃茶、咖啡等飲品,忌煙酒,控制總熱量,防止體重增加過快,形成巨大胎兒或形成脂肪肝而影響孕婦及寶寶的健康。
1.選擇清淡容易消化的食物:應(yīng)該選擇高碳水化合物、高維生素、高蛋白清淡易消化的食物,同時也應(yīng)該在日常飲食中多搭配醫(yī)學(xué)還有鈣,鐵、鋅的食物,不宜飲酒,吃辛辣的食物,避免加重乙肝患者妊娠期肝臟的負(fù)擔(dān)。
2、控制好飲食總熱量:妊娠合并肝炎患者在飲食中應(yīng)該確保每天的總熱量在2000-2500千卡之間,如果妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的話,可以適當(dāng)?shù)妮斪⑵咸烟堑饶芰。對于有肝硬化風(fēng)險的患者,在進(jìn)食高蛋白食物的時候,需要注意肝性腦病的發(fā)生,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、維生素及微量元素的攝入:孕婦和胎兒都需要大量的維生素,此時維生素的攝入尤為重要,而且還能夠預(yù)防胎兒畸形,所以平時應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充瓜果蔬菜,但是需要注意如果體重過高的孕婦,盡量避免進(jìn)食糖分高的水果。乙肝患者也可以多食用一些瘦肉,動物的肝臟等。
很多人都有這樣的誤區(qū):剖腹產(chǎn)感染乙肝的幾率比順產(chǎn)小,其實這種說法是有誤的。
母嬰垂直傳播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途徑,母嬰傳播包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后3條傳播途徑。有研究表明,雖然說自然分娩時血液滲透到嬰兒的量會比剖宮產(chǎn)的多,但剖宮產(chǎn)也并不是就能夠完全降低HBV母嬰的傳播率,在現(xiàn)有的預(yù)防措施下,母親HBV 感染不應(yīng)作為剖宮產(chǎn)的指征。所以我國專家發(fā)布的《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》中指出,分娩方式與母嬰傳播風(fēng)險沒有確切關(guān)系,而是需要根據(jù)產(chǎn)科指征決定分娩方式。
寶寶出生后能不能給予母乳喂養(yǎng),是許多乙肝媽媽非常關(guān)心的問題。平時門診中我們也經(jīng)常見到很多乙肝媽媽在這個問題上非常糾結(jié)。因為母乳喂養(yǎng)可以提高免疫力、減少嬰兒期相關(guān)疾病的發(fā)生、減少嬰兒肥胖等好處,這是眾所周知的,所以我們都大力提倡母乳喂養(yǎng)。但是另一反面,許多媽媽考慮到乙肝是傳染性的疾病,在母乳喂養(yǎng)的過程中會不會傳染給寶寶,也有的就干脆不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。那么,乙肝媽媽是否可以母乳喂養(yǎng)呢?
其實,對于乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)的問題,在臨床學(xué)術(shù)界都已經(jīng)達(dá)成共識,我國的《慢性乙型肝炎防治指南》也明確指出,新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。就是說,乙肝媽媽所生的寶寶,在出生之后經(jīng)過規(guī)范的免疫接種后,是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。而且,我們需要明確的是,乙型肝炎不通過消化道傳播。所以目前國內(nèi)外的指南均鼓勵進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)免疫預(yù)防的嬰兒母乳喂養(yǎng)。
孕期感染了乙肝怎么辦?
如果你在第一次產(chǎn)檢時,發(fā)現(xiàn)乙肝病毒呈陽性,醫(yī)生可能會要求你做更詳細(xì)的血液檢查,更好地了解你的肝臟功能,比如檢查乙肝五項,和進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA。如果DNA呈陽性,說明你體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,醫(yī)生可能會在孕期給你注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),這有助于阻斷宮內(nèi)的母嬰垂直傳播。寶寶出生后,要繼續(xù)定期檢查,因為慢性乙肝病毒攜帶者有發(fā)生嚴(yán)重肝臟疾病的危險。乙肝“大三陽”準(zhǔn)媽媽在懷孕的第7、8、9個月,要分別注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒。待寶寶出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白。過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1個月后打第2針乙肝疫苗,6個月后打第3針乙肝疫苗),分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗,每次0.5毫升。乙肝“小三陽”準(zhǔn)媽媽或乙肝準(zhǔn)爸爸寶寶出生后,立刻按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。乙肝孕婦可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎?有專業(yè)團隊分析,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝感染的比例相當(dāng)。這是因為,乙肝媽媽所生嬰兒一般在宮內(nèi)或分娩時感染乙肝,和喂養(yǎng)方式并沒有多大的關(guān)系。所以,母乳喂養(yǎng)不會增加寶寶感染乙肝的風(fēng)險,乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)。因為有乙肝而拒絕母乳喂養(yǎng)沒必要,世界衛(wèi)生組織把母乳列為乙肝病毒水平最低、風(fēng)險最低的安全“食品”,并明確表態(tài)過,沒有證據(jù)表明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會增加小孩感染的機會,只要媽媽的乳頭沒有破裂和流血,都可以給寶寶喂母乳。小結(jié):只要做好母嬰隔斷措施,完全可以生育一個健康寶寶,乙肝準(zhǔn)媽媽們不用過度焦慮。
感謝邀請,我是劉華放大夫。
乙肝攜帶者,顧名思義,乙肝表面抗原陽性的同時,肝功能是正常的,也就是說,您的太太目前在常規(guī)的接觸中是不具備傳染性的。如果她在孕前便口服抗病毒藥物很久,這個時候需要繼續(xù)將抗病毒要吃下去,但要注意藥物的品種,請醫(yī)生判斷是否需要更換抗病毒藥。如果孕前沒有服藥的經(jīng)歷,此時可檢測肝功能及乙肝病毒載量,如果乙肝病毒載量不高,同其他孕婦一樣,進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢即可,只是在每次產(chǎn)檢的時候都需要檢測肝功能。
在孕末期開始的時候,通常再檢測一次乙肝病毒載量,以決定是否需要進(jìn)行孕期的乙肝母嬰阻斷。在分娩后(無論經(jīng)陰道分娩或是剖宮產(chǎn)終止妊娠),需要進(jìn)行乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的二聯(lián)阻斷,這樣您的孩子很大程度可以不被母親傳染乙肝病毒。在新生兒出生后,如果母親的轉(zhuǎn)氨酶不高,也是可以哺乳的,但您的太太要注意休息,以免因為照顧寶寶過度勞累造成肝功能異常,從而將乙肝病毒傳播給新生兒。
段醫(yī)生答疑在線??乙肝孕婦的注意事項??
檢查項目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等。檢查的原因是由于孕期時體內(nèi)激素的環(huán)境改變,乙肝有可能會再次發(fā)作。
檢查結(jié)果肝功正常,無需治療;肝功異常,考慮乙肝引起,建議抗病毒治療。
檢查項目是肝功和病毒DNA定量。
如果肝功正常,病毒DNA定量大于10的6次方,建議抗病毒治療,目的是為了阻斷分娩時母嬰傳播;小于10的6次方,則不需要。如果肝功異常,考慮不是乙肝引起,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保肝;考慮是由乙肝引起,需要抗病毒藥治療。
?關(guān)注段醫(yī)生,健康又養(yǎng)生!
乙肝攜帶者在懷孕的初期、剛剛測出懷孕的應(yīng)該注意的方面很多。
首先應(yīng)該注意的莫過于乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況。因懷孕后本身是一個特殊的生理階段,女性的各個器官,包括肝臟都會發(fā)生較大的變化。肝臟的負(fù)擔(dān)會增加,代謝加快,再加上乙肝病毒的危害,很容易造成肝功能的損害,加重肝臟損傷。因此,在發(fā)現(xiàn)妊娠之后,就要開始進(jìn)行較為全面的檢查和持續(xù)的監(jiān)測。以免因乙肝病毒感染影響妊娠女性的健康,同時也會影響胎兒的健康。
當(dāng)然,乙肝攜帶者也需要與其他正常孕婦一樣,關(guān)注自己的飲食、營養(yǎng)、運動、環(huán)境等方面。規(guī)律作息、禁煙禁酒、注意休息、不劇烈運動,不同房、不洗盆浴。每天都要補充400微克以上的葉酸。對于孕婦,這些問題都是非常重要的,應(yīng)當(dāng)做到的注意事項。
另外,定期產(chǎn)檢是保障母嬰健康的重要方面。一般來說,從最后一次月經(jīng)來潮第一天開始計算,在第6至第8周時進(jìn)行第一次就診并完善超聲、抽血檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果預(yù)約下一次檢查。
非常高興為你解答,希望能夠幫助到你。
乙肝攜帶者要想擁有健康的寶寶,需要多加注意,為避免把乙肝病毒傳染給寶寶,當(dāng)乙肝病毒攜帶者在懷孕的后三個月里,每個月注射一支乙肝免疫球蛋白,在寶寶出生以后的24小時內(nèi),及時的給寶寶注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照醫(yī)生建議進(jìn)行乙肝疫苗的接種。就可以有效的進(jìn)行乙肝病毒的預(yù)防和阻斷了。乙肝病毒攜帶者可以要孩子,但是在懷孕期間一定要注意注射免疫球蛋白,防止寶寶發(fā)生乙肝,只要堅持注射,是可以避免傳染的。
乙肝攜帶者懷孕期間,復(fù)查肝功及乙肝病毒,如果轉(zhuǎn)氨酶及病毒正常,不用擔(dān)心,期間一個月到三個月正常復(fù)查。如果轉(zhuǎn)氨酶升高,病毒出現(xiàn)異常,原則上講病毒不大于4次方,不考慮抗病毒阻斷母嬰傳播。
孩子出生后,最好6小時前,及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,然后孩子按照正常療程,注射完后面的2次乙肝疫苗就可。
如果大人沒有病毒復(fù)制,可以正常哺乳。
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