半島記者 王鑫鑫

12月29日，中國(guó)原創(chuàng)的阿爾茨海默病新藥九期一（甘露特鈉膠囊）正式上市了！每盒定價(jià)895元，患者可憑醫(yī)生處方到專(zhuān)業(yè)藥房購(gòu)買(mǎi)。記者走訪青島各大藥店了解到，目前百洋健康大藥房的市立醫(yī)院東院店、市立醫(yī)院西院店、青大附院市南院區(qū)店和康杰大藥房江蘇路店已經(jīng)完成進(jìn)貨備貨，預(yù)計(jì)12月30日上午開(kāi)售。目前該藥不能報(bào)銷(xiāo)，患者需自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，一月需要4盒，合計(jì)3580元。

國(guó)產(chǎn)治療AD新藥九期一正式上市

阿爾茨海默�。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。據(jù)《World Alzheimer Report 2018》統(tǒng)計(jì)，2018年全球有近5000萬(wàn)AD患者，到2050年預(yù)計(jì)將增加至1.52億人。

12月29日，在第一屆腦腸軸論壇上，神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家賈建平稱(chēng)，中國(guó)老年人口癡呆和MCI（輕度認(rèn)知功能障礙）患病率達(dá)20.8%。而中國(guó)癡呆患者每年人均花費(fèi)12萬(wàn)元，總花費(fèi)達(dá)11000多億，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

自1906年世界首例患者被報(bào)道至今，其發(fā)病機(jī)理和治療方法仍是世界難題。該病典型的病理特征是β-淀粉樣蛋白在大腦中沉積形成“斑塊”，以及Tau蛋白過(guò)度磷酸化形成“神經(jīng)原纖維纏結(jié)”。因而，此前阿爾茨海默病藥物研究主要也是針對(duì)β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白兩個(gè)靶點(diǎn)。自發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病100多年來(lái)，全球用于臨床治療的藥物只有5款。2018年1月份，制藥巨頭輝瑞通過(guò)媒體宣布，將停止目前所有的阿爾茨海默癥的新藥開(kāi)發(fā)。而在2017年2月，美國(guó)默克公司也退出了老年癡呆癥藥物的研發(fā)戰(zhàn)隊(duì)，原因是相關(guān)新藥的中期分析顯示“不可能有積極的臨床獲益”。

然而，歷時(shí)22年，由中國(guó)海洋大學(xué)、中科院上海藥物研究所、上海綠谷制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“綠谷”）研發(fā)，“用于輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認(rèn)知功能”的九期一的上市填補(bǔ)了這一領(lǐng)域17年無(wú)新藥上市的空白！九期一是以海洋褐藻提取物為原料，制備獲得的低分子酸性寡糖化合物，通過(guò)重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產(chǎn)物的異常增多，減少外周及中樞炎癥，降低β淀粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過(guò)度磷酸化，從而改善認(rèn)知功能障礙。“這款中國(guó)原創(chuàng)、國(guó)際首個(gè)靶向腦-腸軸的阿爾茨海默病治療新藥，將為廣大阿爾茨海默病患者提供新的治療方案。”

青島醫(yī)生認(rèn)為治療上又多了一種可能

作為專(zhuān)業(yè)的精神科醫(yī)生，青島市精神衛(wèi)生中心老年科主任鄭占杰從事AD的診療工作已長(zhǎng)達(dá)20余年，親眼目睹AD治療的難度和患病家庭的痛苦，“聽(tīng)到新藥上市這個(gè)消息還是很高興的，這對(duì)于病人來(lái)說(shuō)又增加了一種治療的可能性，對(duì)于患病家庭來(lái)說(shuō)也多了一份希望�！编嵳冀芨嬖V記者，青島市精神衛(wèi)生中心也會(huì)引進(jìn)這款新藥，但由于新藥剛上市，還尚未應(yīng)用于臨床，所以療效如何還有待驗(yàn)證。對(duì)于藥價(jià)的問(wèn)題，鄭占杰則認(rèn)為相比過(guò)去的幾款用于治療AD的藥物，這款藥的價(jià)格略高一些�！耙酝�那些藥物中，價(jià)格較高的一般每月花費(fèi)1500元左右，九期一可能高出兩三倍�！彼�也希望新藥的療效能對(duì)得起這個(gè)價(jià)格，讓患者得到更好地診治。

老年癡呆癥的預(yù)防要從年輕人開(kāi)始

在青島，有一個(gè)這樣的團(tuán)隊(duì)始終在進(jìn)行著跟AD的較量，這就是青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科譚蘭團(tuán)隊(duì)。10年前，譚蘭就帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了對(duì)于AD的挑戰(zhàn)，這10年，譚蘭團(tuán)隊(duì)投入科研經(jīng)費(fèi)2000余萬(wàn)元，圍繞AD發(fā)病的分子機(jī)制、預(yù)警診斷的生物學(xué)和影像學(xué)標(biāo)記、預(yù)防的新策略及治療的新靶點(diǎn)和新藥物進(jìn)行了系統(tǒng)深入研究。在政府和醫(yī)院的支持下，團(tuán)隊(duì)建立了1500余例AD臨床信息和生物標(biāo)本庫(kù)，開(kāi)展了漢族人AD全基因組關(guān)聯(lián)位點(diǎn)的易感分析和重要候選基因的深度測(cè)序分析，首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了25個(gè)漢族人AD的易感基因和區(qū)域，并確定了易感相關(guān)的30多個(gè)常見(jiàn)的遺傳標(biāo)記位點(diǎn)。醫(yī)生們可以通過(guò)AD基因組數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)老年人口進(jìn)行篩查，提供相應(yīng)的預(yù)防及治療方案，同時(shí)對(duì)未來(lái)AD的基因治療起指導(dǎo)意義。

因?yàn)橹委煹牟淮_定性，早期預(yù)防就變得更為重要�！叭绻�阿爾茨海默癥推遲5年發(fā)病，將降低56%的發(fā)病人數(shù)�！弊T蘭表示，老年癡呆癥的預(yù)防，要從年輕人開(kāi)始。從年輕開(kāi)始按照科學(xué)的生活方式、飲食方式預(yù)防老年癡呆，老年癡呆的人數(shù)就會(huì)緩慢增長(zhǎng)甚至停止增長(zhǎng)。

市立醫(yī)院初步建立起了一套阿爾茲海默癥的防治新體系。其中在預(yù)防方面，有效的飲食，包括減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，多食用植物性食物，增加維生素B和E的攝入等有良好效果。此外，保持良好心態(tài)，控制、改善已有的疾病，適度體育運(yùn)動(dòng)等都是預(yù)防AD的有效策略。

相關(guān)鏈接：患者可以去這些藥店購(gòu)買(mǎi)

對(duì)于患者最關(guān)心的去哪里買(mǎi)藥的問(wèn)題，記者走訪了青島各大藥店得知，目前百洋健康大藥房的市立醫(yī)院東院店（85739531）、市立醫(yī)院西院店（80992068）、青大附院市南院區(qū)店均有銷(xiāo)售（17762039648）和康杰大藥房江蘇路店已經(jīng)完成進(jìn)貨備貨，預(yù)計(jì)12月30日上午開(kāi)售，患者可憑醫(yī)生開(kāi)具的處方購(gòu)買(mǎi)。目前九期一規(guī)格150mg*14粒*3板，定價(jià)895元，一個(gè)月需要用4盒，合計(jì)金額3580元，患者需自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)，無(wú)法報(bào)銷(xiāo)�？到艽笏幏康囊幻麖埿展ぷ魅藛T告訴記者，后期他們將根據(jù)患者的需求量陸續(xù)在其他藥店推出九期一。

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